王倬然

【摘 要】 目的：研究分析綜合護理應(yīng)用于老年高血壓合并急性心?；颊叩闹委熜Ч?，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：2017年1月至2018年12月我院對84例老年高血壓合并急性心肌梗死患者進行分析，將患者分成了兩組，對照組和觀察組均有42例患者，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用綜合護理干預(yù)，對兩組的護理情況進行對比分析。結(jié)果：觀察組平均住院（13.56±4.12）天，對照組（21.58±5.19）天;觀察組的并發(fā)癥幾率是7.14%;對照組的并發(fā)癥幾率是19.05%。觀察組的住院時間比對照組短，并發(fā)癥幾率比對照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓合并急性心肌梗死患者接受綜合護理干預(yù)的效果較好，患者的并發(fā)癥幾率低，可以進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓;急性心梗;綜合護理干預(yù);預(yù)后

老年群體是急性心肌梗死的高發(fā)群體，目前我國老齡化問題突出，老年高血壓合并急性心肌梗死患者的發(fā)病率不斷提升[1]。兩種疾病合并發(fā)作的情況比較嚴重，會引起多種并發(fā)癥，對患者的預(yù)后產(chǎn)生嚴重影響[2]。老年高血壓合并急性心肌梗死患者接受綜合護理干預(yù)的效果理想，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月至2018年12月我院對老年高血壓合并急性心肌梗死患者進行分析，84例患者分成觀察組和對照組，均有42例患者 ，觀察組有23例女性和19例男性，平均（68.2±6.3）歲;對照組有22例女性和20例男性患者，平均（68.5±6.1）歲。兩組的普通資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，對結(jié)果不會產(chǎn)生影響。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用綜合護理干預(yù)，有以下內(nèi)容。

（1）心理護理：患者的發(fā)病比較急，老年患者的承受力較低，心理負面情緒嚴重，護理人員需要開展心理護理，為患者進行疾病的先兆癥狀講解，取得患者的配合。對患者進行安慰鼓勵，讓患者對疾病有深入的了解，緩解患者的不良情緒，積極的配合醫(yī)護人員。

（2）對癥護理：患者入院后接受了心率和心律的監(jiān)測，對患者的呼吸，血壓等體征進行了解。如果有嚴重癥狀患者，需要告知醫(yī)生進行處理，視情況為患者進行血容量的補充，滴注的速度控制在每分鐘20至30滴，一天內(nèi)的輸液量不超過1500ml。患者心前區(qū)疼痛，需要遵醫(yī)囑為患者進行止痛治療，急性心梗發(fā)作的情況，需要提供高流量吸氧，持續(xù)48小時，氧流量每分鐘3至5L。

（3）健康教育：患者住院的時候，醫(yī)護人員為患者進行疾病知識介紹，發(fā)病原因，配合事項等，讓患者增加相關(guān)的知識，懂得自我護理和自救。叮囑患者能夠遵醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以降低患者的發(fā)病幾率。

1.3 評價指標

對兩組的各種并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計對比，統(tǒng)計兩組的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組平均住院（13.56±4.12）天，對照組（21.58±5.19）天;觀察組的并發(fā)癥幾率是7.14%;對照組的并發(fā)癥幾率是19.05%。觀察組的住院時間比對照組短，并發(fā)癥幾率比對照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代人的生活水平提升后，對醫(yī)療服務(wù)的要求也有所提升，臨床護理模式從常規(guī)的護理開始不斷深入，演變出了多種新型護理類型。綜合護理是現(xiàn)在臨床中應(yīng)用較多的一種方式，以為患者提供有效，積極，細致和全面的護理為宗旨[3]。全面性是綜合護理的重要內(nèi)容，以患者為中心，結(jié)合患者的臨床需求，提供全面細致的心理護理，對癥護理，健康教育等等護理內(nèi)容，為患者的住院身心需求提供服務(wù) [4]。

在此次研究中，觀察組平均住院（13.56±4.12）天，對照組（21.58±5.19）天;觀察組的并發(fā)癥幾率是7.14%;對照組的并發(fā)癥幾率是19.05%。觀察組的住院時間比對照組短，并發(fā)癥幾率比對照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

總而言之，患者的發(fā)病比較急，老年患者的承受力較低，心理負面情緒嚴重，護理人員需要開展心理護理，如果有嚴重癥狀患者，需要告知醫(yī)生進行處理，視情況為患者進行血容量的補充，老年高血壓合并急性心肌梗死患者接受綜合護理的效果非常理想，患者的預(yù)后情況較好，并發(fā)癥幾率較低，臨床中患者的恢復(fù)情況比較好，因此可以在臨床中進行推廣使用。

參考文獻

[1] 伍三芳.急性心肌梗塞并高血壓病患者的臨床特點及護理[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（1）：1851-1852.

[2] 張愛玲.老年心肌梗死臨床特點及護理觀察體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（26）：145-146.

[3] 劉春梅.全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（9）：87-88.

[4] 柴小艷.全面護理方案在心肌梗死患者住院治療中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：1-7.