邢瑩瑩

【摘 要】 目的：探究心理護理干預對改善老年肺栓塞患者抑郁狀態(tài)及生活質量的效果。方法：2018年2月-2020年1月，從本院收治的老年肺栓塞患者中選擇72例進行研究，將患者隨機編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各36例，前者采取常規(guī)干預措施，后者在前者基礎上開展心理護理干預，比較抑郁狀態(tài)和生活質量。結果：試驗組護理后抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組，生活質量量表（SF-36）評分高于對照組，P<0.05。結論：在老年肺栓塞患者護理中，心理護理干預能夠改善患者抑郁狀態(tài)，提高其生活質量，值得推薦。

【關鍵詞】 肺栓塞;老年患者;心理護理干預;抑郁狀態(tài);生活質量

肺栓塞臨床發(fā)病率較高，會對患者機體狀態(tài)造成嚴重影響，尤其對于老年患者，其身體機能處于衰退趨勢，長期疾病狀態(tài)不僅影響其健康狀況，還對患者心理狀況造成威脅，很多患者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，生活質量下降 [1]。而抑郁狀態(tài)會影響生理健康狀態(tài)，且會降低患者治療依從性，不利于疾病恢復，因此臨床重視抑郁狀態(tài)的調節(jié)，可給予患者心理護理干預，但具體服務內容仍需進一步探究。本文探究了心理護理干預對改善老年肺栓塞患者抑郁狀態(tài)及生活質量的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2020年1月，從本院收治的老年肺栓塞患者中選擇72例進行研究，將患者隨機編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各36例。對照組男19例，女17例，年齡61-84歲，平均（72.39±4.93）歲，病程3-12年，平均（7.59±2.81）年;試驗組男22例，女14例，年齡62-85歲，平均（72.87±4.21）歲，病程3-13年，平均（7.89±2.77）年。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組應用常規(guī)護理措施，護理人員評估患者情緒狀態(tài)，遵醫(yī)囑指導患者用藥，積極解答患者疑問;試驗組基礎護理同上，配合開展心理護理干預，措施：（1）認知干預，護理人員結合患者基本情況，開展健康教育工作，說明抑郁狀態(tài)對疾病恢復的影響，介紹抑郁狀態(tài)具體誘因，分析患者實際狀況，介紹成功案例，提高患者對疾病的認知，并增強其信心;（2）放松訓練，護理人員幫助患者轉移注意力，可適當聆聽舒緩音樂，組織開展小型娛樂活動，引導患者之間分享快樂經(jīng)歷，介紹自身疾病控制方法;（3）支持體系建立，叮囑家屬多陪伴患者，滿足患者合理需求，與患者回憶過往經(jīng)歷，一起觀看視頻或讀書，為患者讀報，讓患者體會來自家人的關懷。

1.3 觀察指標

（1）抑郁狀態(tài)評估比較，使用抑郁自評量表（SDS），評估患者情感功能、社會功能、心理狀態(tài)等，滿分80分，以53分為臨界值，分值越高說明抑郁程度越重[2];（2）生活質量評估，使用生活質量量表（SF-36），評估患者精力、健康狀況、心理狀態(tài)等，滿分100分，分值越高說明質量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計量資料，表示為（x±s），t值檢驗，統(tǒng)計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1 抑郁狀態(tài)

試驗組護理后SDS評分低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 生活質量

試驗組護理后SF-36評分高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

肺栓塞是常見呼吸內科急癥，起病急且病情惡化較快，嚴重威脅患者身體健康狀況，尤其對于老年患者，其身體機能處于衰退趨勢，肺栓塞病情較為危重，且會影響其心理健康狀態(tài)，很多患者出現(xiàn)抑郁情況，不利于疾病恢復，因此需采取針對性干預措施。

本次研究結果顯示：試驗組護理后SDS評分和SF-36評分均優(yōu)于對照組，原因分析如下：心理護理干預以改善患者心理狀態(tài)為主要目的，遵照以患者為中心的原則，綜合應用多種心理調節(jié)方式，促使患者心理狀態(tài)穩(wěn)定。針對肺栓塞抑郁狀態(tài)患者，心理護理干預重視認知干預、放松訓練和支持體系建立，幫助患者正視自身疾病狀態(tài)，并合理控制情緒狀態(tài)，學會放松心態(tài)，同時指導家屬為患者創(chuàng)建支持體系，讓患者感受到來自家人的關懷與關愛，從而使得患者處于溫馨、舒適的氛圍中，轉移其對疾病的過度關注，達到放松心態(tài)的效果，進而改善自身抑郁狀態(tài)，更利于生活質量調節(jié)。而常規(guī)護理則以心理狀態(tài)評估、用藥指導等為主，為患者解決恢復過程中存在的問題，保證治療順利開展，但未將心理調節(jié)作為重點內容開展，心理疏導效果欠佳。

綜上，在老年肺栓塞患者護理中，心理護理干預能夠改善患者抑郁狀態(tài)，提高其生活質量，值得推薦。

參考文獻

[1] 楊柳， 趙菁. 綜合護理干預在肺栓塞溶栓治療的應用策略及效果分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2018，26（S2）：140-142.

[2] 張娟. 綜合護理對肺栓塞患者情緒狀態(tài)和臨床依從性的影響[J]. 中國校醫(yī)， 2019， 33（9）：716-717.

[3] 王碧茹， 陳自然， 王碧斐， 等. 預防性護理在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2019，16（12）：24-26.