王璽 楊丹丹 韓巧利

【摘 要】 目的：目的：分析和研究腦卒中臨床護理中早期康復(fù)的效果。方法：研究對象為2018.1-2019.1月于我院接受治療的164例腦卒中患者，使用隨機分組法將這164例例患者隨機均分為對照組（82例）和觀察組（82例），將常規(guī)護理方式應(yīng)用于觀察組，觀察組在常規(guī)護理方式為基礎(chǔ)上實施早期康復(fù)護理。將兩組患者臨床護理效果進行對比。結(jié)果：觀察組臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，組間對比差別較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中患者實施早期康復(fù)護理，效果確切，可以提高患者護理服務(wù)滿意度，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中;早期護理;效果

隨著人們生活質(zhì)量的提高及飲食習(xí)慣的變化，近些年來腦卒中發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并逐漸出現(xiàn)于年輕群體中。因為腦卒中具有較高的病死率和致殘率，不僅會給患者帶來巨大的經(jīng)濟負擔，還有可能導(dǎo)致患者死亡。所以探索行之有效的護理干預(yù)方法至關(guān)重要，也成為了護理人員所面臨的一大重要命題。[1]相關(guān)研究調(diào)查顯示，對腦卒中患者開展早期護理干預(yù)能夠有效促進患者康復(fù)，提高患者生活水平。本研究以2018.1-2019.1月于我院接受治療的164例腦卒中患者為研究對象，分析和研究腦卒中臨床護理中早期康復(fù)的效果，現(xiàn)詳細研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.1-2019.1月于我院接受治療的164例腦卒中患者，使用隨機分組法將這164例例患者隨機均分為對照組（82例）和觀察組（82例）。全部患者男、女例數(shù)分別為100例和64例，最低年齡為39歲。最高年齡為75歲，平均年齡為（54.22 ±3.45）歲，其中88例腦梗死患者，76例腦出血患者。兩組患者一般資料一般資料差別較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可用于對比分析。本研究通過本院倫理委員會批準。納入標準：（1）經(jīng)過臨床確診為腦卒中患者;（2）知情自愿參與本次研究且簽署知情同意書;排除標準：（1）具有嚴重臟器器官疾病患者;（2）具有意識障礙無法進行交流患者;（3）中途退出本次研究患者。

1.2 方法 將常規(guī)護理方式應(yīng)用于對照組 ，主要流程包括指導(dǎo)用藥、病房衛(wèi)生維持、健康宣教、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等。

觀察組在常規(guī)護理方式為基礎(chǔ)上實施早期康復(fù)護理。主要包括運動康復(fù)鍛煉和日常生活能力訓(xùn)練。運動康復(fù)鍛煉主要流程為：（1）臥床期。當患者病情穩(wěn)定后，對患者患病關(guān)節(jié)進行按摩，可以有效促進血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮，注意按摩動作應(yīng)保持柔和，幅度由小至大，有序進行，應(yīng)極力避免用力過度，對關(guān)節(jié)造成損傷。除此之外，對患者開展抬腿鍛煉、翻身鍛煉和搭橋鍛煉等，根據(jù)患者身體具體情況制定鍛煉方案。（2）離床期。幫助患者開展自主起坐鍛煉及平衡鍛煉，直到患者能夠自主坐起。對患者血壓進行監(jiān)測，防止意外出現(xiàn)，患者可以自主坐起后鼓勵患者雙腳接觸地面，為行走做準備。（3）步行期。引導(dǎo)患者進行步行鍛煉，前期可利用相關(guān)工具，在護理人員的幫助下緩慢行走;達到平路步行標準后再漸漸添加難度，開展上下樓梯鍛煉。日常生活訓(xùn)練主要包含自主洗臉、刷牙、如廁、飲食等，逐漸減少干預(yù)，使患者可以自主進行日常生活。

1.3 觀察指標 對兩組患者實施護理干預(yù)后神經(jīng)功能缺損程度、日常生活自我管理能力及護理服務(wù)滿意度進行分析。使用卒中量表評估神經(jīng)功能缺損程度，滿分為42分，分數(shù)越高則表示神經(jīng)功能缺損程度越高。使用Barthel指數(shù)評估日常生活自我管理能力，滿分為100分，分數(shù)越高則表示自我生活管理能力越強。使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表評估患者護理服務(wù)滿意度，分為滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0對本次研究收集數(shù)據(jù)進行處理和分析。使用x±s表示計量資料，使用t進行檢驗，使用%表示計數(shù)資料，使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度及日常生活自理比較 觀察組NIHSS分數(shù)及Barthel指數(shù)分數(shù)明顯高于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意率（95.12%）明顯高于對照組（69.51%），組間對比差異較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腦卒中別名為中風(fēng)，是一種嚴重的腦血管疾病，會對患者的生命健康造成嚴重威脅，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。將早期康復(fù)護理模式應(yīng)用于腦卒中患者，可以有效改善患者生活質(zhì)量[2]。通過臥床期指導(dǎo)患者正確的臥姿進行適宜的鍛煉促進血液循環(huán)可預(yù)防下肢水腫，通過按摩可減輕水腫，早期下床活動促進康復(fù);通過鼓勵患者早期離床協(xié)助鍛煉并血壓監(jiān)測，可防止關(guān)節(jié)和肌肉、僵直萎縮，并及時調(diào)整鍛煉強度，易于縮短康復(fù)時間;通過護理人員幫助引導(dǎo)患者步行鍛煉[3]，干預(yù)生活鍛煉可減少護理人員和家屬護理，增強患者自護能力，達到改善功能障礙，恢復(fù)自身生活能力，降低功能障礙程度，盡早康復(fù)目的。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對照組。所以早期康復(fù)護理模式效果明顯。

綜上所述，對腦卒中患者實施早期康復(fù)護理，效果確切，可以提高患者護理服務(wù)滿意度，值得臨床采納。

參考文獻

[1] 陳曉.早期康復(fù)護理對腦卒中患者運動功能的臨床效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（29）：49-50.

[2] 譚鳳英.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護理的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（6）：181-183.

[3] 李慧萍，王息蘭，鮑玉新.早期漸進式康復(fù)護理指導(dǎo)配合心理干預(yù)對腦梗死患者神經(jīng)功能及自我管理能力的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（24）：1-4.