張亞麗

【摘 要】 目的：探討環(huán)狀混合痔患者在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中采用舒適護(hù)理的臨床效果。方法： 選取2018年3月至2019年3月期間在我院接受治療的環(huán)狀混合痔患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用舒適護(hù)理，分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后1天以及術(shù)后3天的疼痛評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組患者均比較低，經(jīng)比較，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況低于對(duì)照組患者，經(jīng)比較，組間差異也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：環(huán)狀混合痔患者在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中采用舒適護(hù)理，可以有效降低患者的術(shù)后疼痛程度，并且可以減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床推廣和使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;環(huán)狀混合痔;手術(shù)護(hù)理;效果

環(huán)狀混合痔是肛門直腸類疾病的一種，臨床上主要癥狀是疼痛、肛門部位出現(xiàn)腫物脫出甚至伴有出血現(xiàn)象[1]。部分環(huán)狀混合痔患者因其患病部位的特殊性，往往出現(xiàn)延誤治療的情況，造成臨床上的治療困難。目前環(huán)狀混合痔的治療主要以手術(shù)為主，而有相關(guān)的研究表明，在手術(shù)中實(shí)施舒適護(hù)理效果顯著[2]。本次研究，對(duì)比分析了環(huán)狀混合痔患者在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理的具體應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月期間在我院接受治療的環(huán)狀混合痔患者，共計(jì)86例。將所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組（n=43）與實(shí)驗(yàn)組（n=43）。對(duì)照組43例患者中男26例，女17例，最大年齡為56歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（41.28±3.05）歲;實(shí)驗(yàn)組43例患者中男27例，女16例，最大年齡為57歲，最小年齡為29歲，平均年齡為（41.32±3.21）歲?；颊卟“纲Y料齊全，符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，并且均簽署了知情同意書。將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析結(jié)果表明兩組患者的一般資料基本均衡，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，主要包括術(shù)中的有效配合工作以及在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行良好的安頓工作，并常規(guī)的進(jìn)行巡視。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用舒適護(hù)理的方式，具體內(nèi)容是：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心的與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的緊張、不安的心理。環(huán)狀混合痔患者的患病部位比較特殊，故患者對(duì)于采用手術(shù)治療的方式可能存在一定的抵觸情緒，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。所以，護(hù)理人員在手術(shù)之前向患者講述手術(shù)的必要性和有效性，解釋醫(yī)院對(duì)患者隱私的有效的保護(hù)措施，并盡量為患者安排同性醫(yī)生實(shí)施手術(shù)操作，從而達(dá)到緩解患者不良情緒的目的，提高患者治療的依從性，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行;②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)實(shí)施過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員可以通過(guò)安慰、鼓勵(lì)等方式與患者進(jìn)行交流，提高患者在術(shù)中的安全感。積極幫助患者配合醫(yī)生治療，密切觀察患者的基本情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)針對(duì)性的處理;③術(shù)后護(hù)理：指導(dǎo)并幫助患者采取正確的臥床方式，24小時(shí)之內(nèi)不要進(jìn)行大便。應(yīng)用高錳酸鉀溶液清洗術(shù)后傷口，并進(jìn)行中藥坐浴，遵醫(yī)囑幫助患者進(jìn)行按時(shí)的換藥工作。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 采用VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者術(shù)后1天、術(shù)后3天時(shí)的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并行對(duì)比。滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表患者疼痛程度越重。

1.3.2 觀察兩組患者手術(shù)之后發(fā)生肛門墜脹、尿潴留、排便困難等各種并發(fā)癥的情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料中的年齡等應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，當(dāng)差異P<0.05的時(shí)候，則代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組患者術(shù)后1天、術(shù)后3天患者的疼痛評(píng)分分別是（7.83±2.04）分、（5.67±1.54）分;而實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后1天、術(shù)后3天患者的疼痛評(píng)分分別是（5.41±1.74）分、（3.12±0.48）分。實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后1天以及術(shù)后3天的疼痛評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組患者均比較低，經(jīng)比較，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患者發(fā)生肛門墜脹、尿潴留、排便困難等各種并發(fā)癥的患者分別有3例、3例、2例，依次占比是6.98%、6.98%、4.65%，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是18.60%;實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生肛門墜脹、尿潴留兩種并發(fā)癥的患者各有1例，占比均是2.33%，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是4.65%。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生況少于對(duì)照組患者，經(jīng)比較，組間差異也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

對(duì)于患者來(lái)講優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是非常重要的，從護(hù)理的不同時(shí)期來(lái)劃分，我們可以將護(hù)理分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。舒適護(hù)理在術(shù)前護(hù)理階段著重于患者的心理干預(yù)，加強(qiáng)與患者間的溝通，讓患者對(duì)于疾病的治療有充分的認(rèn)知，從而打消患者內(nèi)心的顧慮，使患者能夠處于一個(gè)舒適的心理環(huán)境下，幫助患者調(diào)整好自己的心態(tài)能夠主動(dòng)的配合治療，保障手術(shù)工作的順利進(jìn)行[3]。術(shù)中護(hù)理階段舒適護(hù)理可以加強(qiáng)患者對(duì)于手術(shù)的配合度，對(duì)患者的實(shí)時(shí)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止突發(fā)情況的發(fā)生，與患者保持溝通，保證患者可以將不適的感覺表述清楚，并且捕捉到患者沒有表述出的情況，提高患者在生理上的舒適度[4]。術(shù)后階段則要從全面進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全面的康復(fù)指導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行有效的術(shù)后護(hù)理，如傷口清洗、口服藥物的定時(shí)服用、外敷藥物的定時(shí)更換以及患者的生活起居，全面的為患者提供舒適的康復(fù)環(huán)境。

綜上而言，環(huán)狀混合痔患者在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中采用舒適護(hù)理，可以有效降低患者的術(shù)后疼痛程度，并且可以減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床推廣和使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊威. 環(huán)狀混合痔給予“S”型斷橋式縫合術(shù)治療的臨床價(jià)值分析[J]. 健康之路， 2018（1）：73-74.

[2] 沈彬慧，郭修田.環(huán)狀混合痔手術(shù)治療現(xiàn)狀[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，20（04）：131-133.

[3] 龔廣陽(yáng).個(gè)體化心理護(hù)理對(duì)環(huán)狀混合痔患者術(shù)后遵醫(yī)行為及并發(fā)癥的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5247-5248.

[4] 田偉，袁妮妮.舒適護(hù)理用于環(huán)狀混合痔手術(shù)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2019，14（17）：158.