劉桐桐

【摘 要】 目的：探討對(duì)支氣管哮喘（BA）患者實(shí)施健康教育結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)控制疾病與提高生活質(zhì)量的影響。方法：研究對(duì)象為本院收治的86例支氣管哮喘患者，通過(guò)數(shù)字表法將研究對(duì)象劃分成對(duì)照組43例和研究組43例。在臨床護(hù)理中，對(duì)照組僅接受健康教育，研究組同時(shí)接受延伸護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組（95.35%）疾病控制率高于對(duì)照組（79.07%），且各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分大于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在支氣管哮喘患者臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)具有積極的意義，值得采納。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;延伸護(hù)理干預(yù);支氣管哮喘;病情控制;生活質(zhì)量

BA的主要特征是氣道慢性炎癥，為呼吸科常見(jiàn)病癥，主要癥狀是胸悶。咳嗽、氣促等，疾病可反復(fù)發(fā)作，治療難度大，且無(wú)特效治療方法，因而患者需要接受長(zhǎng)期的干預(yù)。在此期間，疾病的控制關(guān)鍵為護(hù)理干預(yù)，經(jīng)相關(guān)臨床研究證實(shí)，給予BA患者健康教育結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)于病情的控制效果較為顯著，可有效提高生活質(zhì)量。對(duì)此，本文特以治療的86例患者分別應(yīng)用健康教育及結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究，以下就此內(nèi)容展開(kāi)闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年6月-2019年6月收治且病情滿(mǎn)足《支氣管哮喘防治指南》的86例支氣管哮喘患者展開(kāi)分析，患者均分為兩組。研究組43例中，年齡31-78歲，均值為（54.48±3.79）歲;男女人數(shù)比為23：21。對(duì)照組43例中，年齡30-79歲，均值為（54.42±3.81）歲，采納統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)組間資料后發(fā)現(xiàn)無(wú)差異，實(shí)驗(yàn)可比，P>0.05。

1.2 方法

健康教育：入院后給予患者對(duì)癥治療，如抗感染、平喘、止咳等，同時(shí)對(duì)病情、用藥、生活等進(jìn)行教育，健康教育可通過(guò)播放視頻、建立QQ或者微信群聊、粘貼海報(bào)、健康講座、發(fā)放手冊(cè)等進(jìn)行。健康教育的內(nèi)容主要是疾病誘因、控制方法、常用藥物、監(jiān)測(cè)手段、癥狀、并發(fā)癥等。教育結(jié)束后為其發(fā)放相應(yīng)的BA知識(shí)調(diào)查手冊(cè)，評(píng)估患者健康知識(shí)的掌握情況，依據(jù)結(jié)果再次實(shí)施強(qiáng)化教育，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助樹(shù)立積極治療態(tài)度[1]。

延伸護(hù)理干預(yù)：出院后詳細(xì)記錄病情控制情況、哮喘分級(jí)、用藥情況等，為其建立健康檔案。針對(duì)病情控制現(xiàn)狀制定家庭護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，制定體育鍛煉與飲食方案，叮囑家屬每日開(kāi)窗通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)間為半個(gè)小時(shí)，忌食生硬、油炸、辛辣等食物。每日保持30分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力，例如慢跑、腹式呼吸、有氧操等。依據(jù)季節(jié)室內(nèi)可采用空氣加濕器，避免空氣過(guò)于干燥，粉塵物增加，同時(shí)盡量避免與寵物、花粉接觸，避免誘發(fā)或者加重病情。出院間隔一周實(shí)施電話(huà)隨訪(fǎng)，必要時(shí)進(jìn)行家庭隨訪(fǎng)，密切掌握患者病情[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

控制效果：于護(hù)理后的6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，依據(jù)哮喘控制表評(píng)價(jià)病情的控制效果，量表包括睡眠、藥物、自我評(píng)估、呼吸困難等，包括未控制、基本控制、完全控制。

生活質(zhì)量：于復(fù)查當(dāng)日采用《SF-36量表》評(píng)估患者軀體角色、肢體疼痛、心理衛(wèi)生、情緒角色以及總健康等情況，評(píng)價(jià)生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS37.0，計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示，即“[n/（%）]”，組間比較采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，“t”為檢驗(yàn)方式，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 控制效果

評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，研究組未控制2例，基本控制8例，完全控制33例，控制率為95.35%，對(duì)照組未控制9例，基本控制15例，完全控制19例，控制率為79.07%，x2=5.1079，P=0.0238，兩組控制率存在差異。

2.2 生活質(zhì)量

經(jīng)SF-36量表評(píng)估各組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，研究組和對(duì)照組間的各項(xiàng)評(píng)分具有差異，P<0.05，如表1。

3 討論

BA是一種發(fā)生率較高的呼吸道疾病，該疾病發(fā)作時(shí)難以引起患者重視，但是隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氣道重塑、氣道炎癥反應(yīng)加重等情況，嚴(yán)重影響了日常生活。給予BA患者氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等治療可改善氣促、咳嗽、喘息等癥狀，但是由于該病具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，病情難以控制，因而需要配合臨床護(hù)理來(lái)實(shí)現(xiàn)有效控制。

BA病程較長(zhǎng)，加之疾病影響大，患者依從性較差，通過(guò)實(shí)施健康教育，可提高對(duì)于治療的重視度，有效避免了疾病的不良影響因素，使其掌握正確的用藥、飲食、休息等方法。將健康教育同延伸護(hù)理干預(yù)進(jìn)行結(jié)合，可促進(jìn)護(hù)理效果的進(jìn)一步提高。延伸護(hù)理干預(yù)策略可保證患者在院外接受相同的護(hù)理干預(yù)，有利于醫(yī)生密切掌握病情變化，從而采取針對(duì)性措施，在提高疾病控制效果和生活質(zhì)量方面的意義重大[3]。

綜上所述，在支氣管哮喘患者臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)具有積極的意義，有利于疾病的控制，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 方香香.健康教育結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者病情控制及生活質(zhì)量的影響[J].臨床研究，2020，28（02）：180-182.

[2] 孫梅.健康教育結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)聯(lián)合延伸護(hù)理干預(yù)支氣管哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（10）：140-142.

[3] 劉會(huì).健康教育結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)與延伸護(hù)理用于支氣管哮喘患者護(hù)理中的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（50）：292.