吉玉 郭雅琦 趙倩倩

【摘 要】 目的：研究急性心腦血管疾病昏迷患者護(hù)理策略。方法：選取2019年1月至2019年6月我院收治的急性心腦血管400例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分作觀察組、對(duì)比組，每組200例。對(duì)比組常規(guī)護(hù)理，觀察組急診護(hù)理，來對(duì)比臨床治療成效。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組治療成效高于對(duì)比組（97.5%vs70.0%），且差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急診護(hù)理對(duì)策擁有更高的治療成效，具有臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 心腦血管疾病;昏迷;患者;護(hù)理策略

就急診護(hù)理策略而言，其所具有的優(yōu)勢(shì)主要就是，可以更為有效的應(yīng)對(duì)患者所出現(xiàn)的各類突發(fā)性狀況，并予以實(shí)施緊急有效的處理，從而有效避免患者過早窒息現(xiàn)象的產(chǎn)生?；诖?，我們有必要更為深入化的研究急診護(hù)理策略對(duì)心腦血管疾病患者，所具有的臨床作用以及影響。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年6月我院收治的急性心腦血管400例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分作觀察組、對(duì)比組，且每組200例。觀察組：男100例，女100例，年齡為38～72歲，平均（50.5±8.4）歲。對(duì)比組：男100例，女100例，年齡為36～71歲，平均（49.6±8.7）歲。兩組未有顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以予以比對(duì)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)比組常規(guī)護(hù)理，觀察組急診護(hù)理。

1.2.1 急診呼吸護(hù)理 由于患有此病癥的患者，通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽以及吞咽能力消退的癥狀，從而會(huì)致使呼吸道分泌物增多。如若不能切實(shí)的將分泌物清除到位，將有可能致使患者出現(xiàn)窒息的危險(xiǎn)。從而，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的呼吸道異物予以清理干凈。同時(shí)保持患者頭部偏向一邊的正確體位。當(dāng)患者發(fā)生窒息狀況時(shí)，護(hù)理者應(yīng)當(dāng)實(shí)施緊急處理，比如吸氧治療等。當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的缺氧狀況時(shí)，可以通過運(yùn)用人工氣道、呼吸機(jī)等，增強(qiáng)通氣量，來對(duì)患者的低氧血癥實(shí)施緩解，并減少腦損傷程度。

1.2.2 急診監(jiān)護(hù)護(hù)理 監(jiān)測(cè)內(nèi)容包含：患者意識(shí)、呼吸以及瞳孔等方面的狀況，以便掌握患者病情。通常來講，患者都需要借用呼吸機(jī)來實(shí)施通氣治療，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)實(shí)施吸痰治療，來確保呼吸暢通，以免發(fā)生肺炎狀況。當(dāng)患者出現(xiàn)深度昏迷，無法實(shí)現(xiàn)自主呼吸狀況時(shí)，應(yīng)當(dāng)予以吸氧支持;如若患者出現(xiàn)窒息危險(xiǎn)，一定要注意氣道順暢，標(biāo)準(zhǔn)為3～5L/分，改善腦缺氧、降低腦水腫，從而穩(wěn)定顱內(nèi)壓保障患者生命。

1.2.3 降低顱內(nèi)壓的護(hù)理 患者顱內(nèi)壓升高，會(huì)致使腦組織移位，從而對(duì)患者腦干、神經(jīng)等產(chǎn)生壓迫，進(jìn)而構(gòu)成其他疾病。需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，來運(yùn)用甘露醇實(shí)施脫水治療。實(shí)施護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)構(gòu)建靜脈通道，便于及時(shí)把救藥物傳輸置患者，來維持患者生命體征。在三十分鐘內(nèi)滴入20%的甘露醇，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑來運(yùn)用速尿以及激素等藥物，來控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓力，為手術(shù)打下基礎(chǔ)，確?；颊吣X內(nèi)供血正常，避免機(jī)體損傷。

1.2.4 營養(yǎng)支持護(hù)理 對(duì)于心腦血管疾病患者而言，其通常依靠鼻飼方式來獲得營養(yǎng)，因此應(yīng)當(dāng)通過科學(xué)的調(diào)配流質(zhì)食物，來為患者及時(shí)補(bǔ)充身體所需的各類營養(yǎng)。

1.3 觀察項(xiàng)目 常規(guī)護(hù)理以及急診護(hù)理方式，各自所具有的治療成效（成功率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料百分比表示，組間對(duì)為用X2，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組治療成效高于對(duì)比組（97.5%vs70.0%），且差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

就其疾病的成因方面來講，急性心腦血管疾病的關(guān)鍵點(diǎn)在于，腦血管堵塞，致使供血不足以及神經(jīng)壓迫等，從而致使急性心腦血管疾病的產(chǎn)生。同時(shí)，急性的心腦血管疾病，在一定程度上還會(huì)加劇腦血栓疾病的產(chǎn)生機(jī)率，從而促使大腦嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)腦梗死。另外，當(dāng)患者腦部出現(xiàn)缺血，且缺血程度隨之加深的進(jìn)程中，還會(huì)致使患者產(chǎn)生腦部血管破裂，乃至腦溢血病癥的產(chǎn)生。對(duì)于急性的心腦血管疾病其所具有的臨床癥狀來看，是以患者的功能性障礙為主。比如失語、區(qū)域神經(jīng)失控以及頭暈等癥狀等。當(dāng)患者的目眩、暈眩癥狀加劇之后，將會(huì)逐漸的引發(fā)昏迷病癥的產(chǎn)生。

在患者進(jìn)行急診護(hù)理以及干預(yù)的進(jìn)程當(dāng)中，可以通過呼吸護(hù)理乃至病情觀測(cè)等方式，來實(shí)施護(hù)理。并且及時(shí)到位的將患者口腔、呼吸道中的分泌物、嘔吐等異物清理干凈，從而保障患者呼吸扥通暢性。另外還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的狀況予以實(shí)時(shí)的觀察，并對(duì)患者的意識(shí)予以精確的判定。比如對(duì)于患者的血壓狀況乃至瞳孔方面的變化狀況予以實(shí)時(shí)的觀察以及定時(shí)的測(cè)量，進(jìn)而為各項(xiàng)急診的做好準(zhǔn)備。通過本次探究，我們可以得知，就治療成效以及成功率方面來看，急診護(hù)理干預(yù)方式具有較為顯著的成效，其治療成功率高達(dá)97.5%，明顯的高出常規(guī)護(hù)理方面的治療成功率干預(yù)治療的成功率70.0%，差異顯著P<0.05。此項(xiàng)結(jié)果充分的說明了，對(duì)于急診護(hù)理方式而言，應(yīng)當(dāng)充分的運(yùn)用至急性心腦血管疾病當(dāng)中的昏迷患者，可以較為顯著的提升其診治以及治療方面的成功率，以及治療成效。

綜合上述分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，通過運(yùn)用急診護(hù)理措施，可以對(duì)急性心腦血管疾病之中，處于昏迷的患者，予以更為有效的治療。而且此種急性護(hù)理方式，還可以實(shí)時(shí)的發(fā)覺臨床之中的各項(xiàng)異?，F(xiàn)象，從而配合醫(yī)生來對(duì)患者實(shí)施更為及時(shí)、科學(xué)、恰當(dāng)以及有效的治療。從而確保治療以及護(hù)理工作得以雙管齊下的有效實(shí)施，進(jìn)而有助于患者的早日康復(fù)。

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