文繼軍

【摘 要】目的：探究活血化瘀理氣類中草藥配伍治療冠心病心絞痛的療效。方法：選取2018年10月-2019年10月我院收治的冠心病心絞痛患者80例，應(yīng)用數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，研究組使用中草藥治療，對(duì)照組使用倍他樂(lè)克聯(lián)合魯南欣康治療。結(jié)果：研究組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)和時(shí)間少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)用活血化瘀理氣類中草藥，效果理想，能夠有效改善患者臨床疼痛癥狀，減少患者心絞痛發(fā)作頻率，縮短發(fā)作時(shí)間，加快患者恢復(fù)，值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀理氣;中草藥;冠心病心絞痛

【中圖分類號(hào)】R294【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

冠心病心絞痛（ Angina Pectoris，AP）是一種心肌短暫急劇缺氧缺血的綜合征，主要是由于冠狀動(dòng)脈血供不足引起的?；颊吲R床表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性疼痛，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步探究活血化瘀理氣類中草藥配伍治療冠心病心絞痛的療效，本文選取了部分合適患者進(jìn)行該種方式治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年10月我院收治的冠心病心絞痛患者80例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡42-65歲，平均年齡（58.5±3.4）歲，病程0.9-11年，平均病程（4.8±2.1）年;研究組40例，男26例，女14例，年齡45-69歲，平均年齡（61.5±1.7）歲，病程0.6-10年，平均病程（5.3±1.4）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均診斷為冠心病心絞痛;（2）年齡>40歲，且<70歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能障礙患者;（2）急性心肌梗死患者;（3）心律失?；颊?（4）精神病患者。兩組患者資料無(wú)可比性差異（P>0.05），均自愿參加本研究，并簽署知情同意書。我院倫理委員已進(jìn)行批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究組使用活血化瘀理氣類中草藥治療。（1）痰濁雍塞型：丹參、茯苓各30g，枳殼、郁金、赤芍、陳皮、竹茹、半夏各15g，炙甘草9g。癥狀嚴(yán)重者加五靈脂9g、蒲黃10g。（2）心血痹阻型：丹參、當(dāng)歸、枳殼各30g，生地、柴胡各20g，紅花、牛膝、赤芍各15g，桃仁12g，郁金10g，甘草9g。癥狀嚴(yán)重者可以加延胡索15g、三七6g。（3）心脾兩虛型：丹參30g，茯苓25g，當(dāng)歸、酸棗仁、黃芪各20g，五味子、郁金、麥冬各15g ，炙甘草9g，遠(yuǎn)志12g。（4）心腎陽(yáng)虛型：黃芪、茯苓、丹參各30g，附片20g，薤白、半夏、全瓜萎、白術(shù)各15g，赤芍12g，炙甘草9g，細(xì)辛6g。（5）寒凝心脈型：丹參30g， 桂枝、高良姜、赤芍、當(dāng)歸各15g，灸甘草、檀香各9g，細(xì)辛6g，癥狀嚴(yán)重者可以加入附片15g、蓽茇10g。（6）心肝失調(diào)型：當(dāng)歸、小麥、神曲各20g，白芍、郁金、川芎、梔子、香附、麥冬、枸杞子、各15g，大棗5個(gè)，炙甘草9g。上述藥方1日加400ml水熬制1劑，早晚各服用1次，4周為一個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組使用倍他樂(lè)克聯(lián)合魯南欣康治療。指導(dǎo)患者口服25mg倍他樂(lè)克以及40mg魯南欣康，倍他樂(lè)克1日2次，魯南欣康1日1次，4周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察記錄兩組患者的臨床效果，并進(jìn)行對(duì)比。顯效：心絞痛癥狀徹底消失，心電圖恢復(fù)正常;有效：心絞痛癥狀得到緩解，心電圖改善;無(wú)效：心絞痛癥狀以及心電圖沒(méi)有得到改善甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%[2]。（2）監(jiān)測(cè)記錄兩組患者的心絞痛發(fā)作情況，并進(jìn)行對(duì)比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)， P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

研究組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 心絞痛發(fā)作情況

研究組發(fā)作次數(shù)和時(shí)間少于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

在過(guò)往針對(duì)冠心病心絞痛的治療當(dāng)中，大多以西藥為主。西藥在短期內(nèi)效果顯著，但長(zhǎng)期服用容易給患者帶來(lái)不同程度的毒副作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)理念的更新，中藥在臨床治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛。在中醫(yī)相關(guān)理念中，冠心病心絞痛屬于“心痛”“胸痹”的范疇，身體虛弱、臟腑虧損、情志失調(diào)導(dǎo)致身體供血不足，出現(xiàn)血瘀、痰阻、寒凝、胸陽(yáng)痹阻，進(jìn)一步造成心脈攣急以及閉塞等[4]。因此，中醫(yī)認(rèn)為理氣止痛、活血化瘀是治療冠心病心絞痛的關(guān)鍵。根據(jù)患者個(gè)體情況合理利用活血理氣藥物，來(lái)調(diào)整氣滯，化解血瘀，促進(jìn)血液順暢，取得治療效果。在本文研究中，研究組使用中草藥治療，對(duì)照組使用倍他樂(lè)克聯(lián)合魯南欣康治療。從研究結(jié)果可以看出，研究組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)和時(shí)間少于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)一步證明了活血化瘀理氣類中草藥效果較好。

綜上所述，在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)用活血化瘀理氣類中草藥，效果理想，能夠有效改善患者臨床疼痛癥狀，減少患者心絞痛發(fā)作頻率，縮短發(fā)作時(shí)間，加快患者恢復(fù)，值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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