張麗

【摘 要】 目的：探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在醫(yī)院老年慢性阻塞性肺病患者護(hù)理中的實(shí)際效果。方法：選擇84例2018年9月到2019年9月在我院治療的老年慢性阻塞性肺病患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為2組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組FEV1%、FEV1、FEV1/ FVC水平與對(duì)照組相比明顯提高（P<0.05）。護(hù)理后試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分（89.77±12.05）分、睡眠質(zhì)量評(píng)分（90.45±14.58）分，與對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分（65.12±7.32）分、睡眠質(zhì)量評(píng)分（70.93±10.96）分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有助于提高醫(yī)院老年慢性阻塞性肺病患者的肺功能，另外可以提高患者的睡眠質(zhì)量和生活水平。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;慢性阻塞性肺病;睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量;肺功能

慢性阻塞性肺疾病是影響人類健康的嚴(yán)重疾病之一，在老年群體中具有較高發(fā)病率，患者一旦發(fā)病可導(dǎo)致不可逆的肺部病變，病程較長(zhǎng)，且治療效果一般，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及心理健康影響較大。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在提高醫(yī)療質(zhì)量的背景下提出的護(hù)理模式，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的內(nèi)心需求出發(fā)并給予患者個(gè)性化、體貼的服務(wù)[1]。本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病老年患者中的效果。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料 選擇醫(yī)院2018年9月到2019年9月收治的84例老年慢性阻塞性肺病患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者年齡分布在65～83歲，患者年齡平均（74.29±7.12）歲;病程范圍分布在3年～18年，患者病程平均（10.64±2.14）年。試驗(yàn)組患者年齡分布在65～84歲，患者年齡平均（72.86±6.94）歲;病程范圍分布在2年～17年，患者病程平均（11.11±2.05）年。試驗(yàn)組和對(duì)照組一般資料對(duì)比，P>0.05，符合對(duì)比要求。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方案 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方案。試驗(yàn)組：（1）心理護(hù)理：由責(zé)任護(hù)士及主治醫(yī)師向患者詳細(xì)詢問(wèn)身體狀況，傾聽(tīng)患者內(nèi)在需求;與患者交流的過(guò)程中建立與患者之間的融洽關(guān)系，并建立起患者治療的信心。向患者教授情緒自我調(diào)控的方法，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，引導(dǎo)患者積極配合治療。（2）康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：由責(zé)任護(hù)士給患者講解康復(fù)鍛煉的重要性和需要進(jìn)行鍛煉的項(xiàng)目，另外責(zé)任護(hù)士親自示范并指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇訓(xùn)練、腹式呼吸等康復(fù)鍛煉項(xiàng)目;患者進(jìn)行練習(xí)后責(zé)任護(hù)士及時(shí)指出不足之處，指導(dǎo)患者改正。（3）飲食管理：叮囑患者使用高蛋白、高熱量、容易消化的食物，并建議患者多喝水，忌酒、辛辣食物，由醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師為患者設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案，患者根據(jù)飲食方案進(jìn)食。（4）睡眠護(hù)理：責(zé)任護(hù)士在患者睡前整理床鋪，另外叮囑患者睡前飲用一杯熱牛奶，睡覺(jué)前可以聆聽(tīng)10min舒緩的音樂(lè)輔助睡眠。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察和對(duì)比FEV1%、FEV1、FEV1/ FVC指標(biāo)數(shù)據(jù)值作為肺功能評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 患者研究所得數(shù)據(jù)用SPSS.19.0統(tǒng)計(jì)軟件研究處理，肺功能、生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量評(píng)分用 （x±s）表示，組間行t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 老年慢性阻塞性肺病患者的肺功能指標(biāo)結(jié)果對(duì)比 試驗(yàn)組FEV1%數(shù)據(jù)值、FEV1數(shù)據(jù)值、FEV1/ FVC數(shù)據(jù)值與對(duì)照組FEV1%數(shù)據(jù)值、FEV1數(shù)據(jù)值、FEV1/ FVC數(shù)據(jù)值相比有所提高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 老年慢性阻塞性肺病患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量情況對(duì)比 護(hù)理后試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分值、睡眠質(zhì)量評(píng)分值與對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分值、睡眠質(zhì)量評(píng)分值相比較要有所提高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性阻塞性肺病發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，屬于老年慢性疾病的一種，發(fā)病后病程較長(zhǎng)，治療效果較差，慢性阻塞性肺病導(dǎo)致發(fā)病的因素較多，且容易受到其他環(huán)境因素影響，導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步加重[2-3]。本次研究試驗(yàn)組FEV1%、FEV1、FEV1/ FVC值與對(duì)照組相比均明顯提升，試驗(yàn)組護(hù)理后的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較差異明顯，可能原因是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在康復(fù)鍛煉中加強(qiáng)了腹式呼吸訓(xùn)練，從而能夠使患者身心健康得到一定的恢復(fù)[4];另外心理健康教育則能夠提高患者對(duì)治療慢性阻塞性肺病的信心，消除長(zhǎng)期治療慢性阻塞性肺病引發(fā)的焦慮、抑郁等不良心理情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理同時(shí)可以提高患者康復(fù)鍛煉的效率和質(zhì)量，在一定程度上改善患者的肺功能。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有助于提高醫(yī)院老年慢性阻塞性肺病患者的肺功能，另外可以提高患者的睡眠質(zhì)量和生活水平。

參考文獻(xiàn)

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