張愛燕

【摘 要】 目的：觀察來曲唑+黃體酮治療多囊卵巢綜合征不孕的效果以及改善患者機體卵巢功能的效果。方法：選擇本院2018年10月至2019年10月間收治的多囊卵巢綜合征不孕患者70例作為分析對象，采用雙盲法將其分為常規(guī)組和試驗組，常規(guī)組35例、試驗組35例。其中常規(guī)組患者行黃體酮治療，試驗組患者行來曲唑+黃體酮治療。對比二組患者治療后激素水平、排卵率、妊娠率。結果：試驗組激素水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，試驗組排卵率、妊娠率相較于常規(guī)組明顯更高，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：為多囊卵巢綜合征不孕患者實施來曲唑+黃體酮治療，能夠優(yōu)化患者激素水平，提高患者排卵率與妊娠率，值得廣泛應用。

【關鍵詞】 多囊卵巢綜合征;來曲唑;黃體酮;卵巢功能

多囊卵巢綜合征屬于臨床較為常見的婦科疾病，普遍指育齡期女性代謝異常和內(nèi)分泌異常性疾病[1]。文章主要闡述了來曲唑+黃體酮對多囊卵巢綜合征不孕的治療效果，總結如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

對我院2018年10月-2019年10月間收治的70例多囊卵巢綜合征不孕患者進行研究，選用雙盲法將其分為常規(guī)組35例和試驗組35例。本次實驗研究中常規(guī)組年齡為23-42周歲（29.68±2.23）周歲，病程0.76-7.19年（4.23±1.36）年。試驗組年齡為22-40周歲（29.21±2.33）周歲，病程0.72-7.21年（4.31±1.28）年。兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組資料具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組行黃體酮治療，治療標準為：在患者最后1次進行性生活后第二天給予患者口服黃體酮治療（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司;生產(chǎn)批號：國藥準字H20041902;頻率：1.25mg/次，1次/1d），持續(xù)用藥14d。

試驗組患者行來曲唑+黃體酮治療，治療方法為：于月經(jīng)周期3-7d后給予患者口服來曲唑治療（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;生產(chǎn)批號：國藥準字H19991001;頻率：2.5mg/次，1次/1d），持續(xù)用藥5d，同時給予患者口服黃體酮治療，黃體酮用量、用法同常規(guī)組。

1.3 觀察指標

對兩組多囊卵巢綜合征不孕患者治療后激素水平、排卵率、妊娠率進行對比觀察，激素水平主要包括黃體生成素（LH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH），激素水平越低證明治療效果越好。排卵率、妊娠率越高證明治療效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究將70例多囊卵巢綜合征不孕患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0中，其中使用（x±s）進行患者治療后激素水平計量資料對比，用t進行結果檢驗;用[n（%）]進行排卵率、妊娠率計數(shù)資料對比，用X2進行結果檢驗，如P<0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異，說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間患者治療后激素水平分析

對比組間患者治療后激素水平數(shù)據(jù)，兩組分別實施不同藥物治療后，常規(guī)組治療后的激素水平詳細數(shù)據(jù)分別為：LH（11.7±2.9）、T（2.8±0.7）、E2（94.1±15.1）、FSH（2.7±0.6）。試驗組治療后的激素水平詳細數(shù)據(jù)分別為：LH（7.1±2.7）、T（1.5±0.4）、E2（78.5±10.4）、FSH（1.8±0.3）。試驗組激素水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，予以統(tǒng)計學檢驗，LH：t=6.8681，p=0.0000;T：t=9.5393，p=0.0000;E2：t=5.0336，p=0.0000;FSH：t=7.9372，p=0.0000。組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學分析意義。

2.2 組間患者排卵率、妊娠率對比分析

試驗組治療后有27例患者排卵，18例患者妊娠，排卵率為77.14%（27/35）、妊娠率為51.42%（18/35）;常規(guī)組治療后有19例患者排卵，7例患者妊娠，排卵率為54.28%（19/35）、妊娠率為20.00%（7/35）。試驗組排卵率（77.14%）相較于常規(guī)組（54.28%）明顯更高，予以統(tǒng)計學檢驗，X2=4.0580，P=0.0439;試驗組妊娠率（51.42%）相較于常規(guī)組（20.00%）明顯更高，予以統(tǒng)計學檢驗，X2=7.5289，P=0.0060，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學分析意義。

3 討論

多囊卵巢綜合征是常見的婦科疾病，其主要病癥特征為排卵功能紊亂或喪失、高雄激素血癥。臨床癥狀主要表現(xiàn)為體重質量增加、閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、多毛、不孕等。多囊卵巢綜合征是導致育齡期女性不孕的重點因素之一，因多囊卵巢綜合征患者身體激素代謝紊亂，無法正常排卵，從而導致患者不孕。因此，誘發(fā)排卵和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)應是治療多囊卵巢綜合征的關鍵[2-3]。

來曲唑屬于新型芳香化酶抑制劑，是芐三唑類衍生物之一，而黃體酮是外源性孕激素之一。將來曲唑與黃體酮聯(lián)合用于治療多囊卵巢綜合征患者能夠有顯著效果，可以降低患者雌激素水平，抑制芳香化酶活性，糾正患者體內(nèi)激素代謝紊亂情況，從而促進患者排卵[4]。

本次研究表明，試驗組激素水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，試驗組排卵率（77.14%）相較于常規(guī)組（54.28%）明顯更高，試驗組妊娠率（51.42%）相較于常規(guī)組（20.00%）明顯更高，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，使用來曲唑+黃體酮治療多囊卵巢綜合征不孕具有顯著效果，能夠有效糾正患者體內(nèi)代謝紊亂情況，提升患者排卵率與妊娠率，能夠有效提高臨床療效。

參考文獻

[1] 黃亞哲.來曲唑聯(lián)合黃體酮治療多囊卵巢綜合征不孕臨床效果[J].中國合理用藥探索，2019，16（08）：19153-19155.

[2] 羅福梅.來曲唑聯(lián)合黃體酮對多囊卵巢綜合征的分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（19）：116-118.

[3] 李瑞蓮，丁園園，王洪杰，高穩(wěn).多囊卵巢綜合征不孕應用來曲唑及黃體酮治療的效果及卵巢功能評價[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（29）：112-113.

[4] 王麗強.來曲唑、黃體酮聯(lián)合使用治療多囊卵巢綜合征不孕臨床療效及對患者機體卵巢功能的影響觀察[J].臨床研究，2018，26（01）：22-24.