林麗

【摘 要】 目的：分析探究硝苯地平聯(lián)合倍他樂克對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：此次研究采取隨機(jī)盲選法，將2018年5月至2019年6月我院收治的76例原發(fā)性高血壓患者劃分為2組，各組平均38例;其中，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組實(shí)行硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療，對(duì)比2組患者的臨床療效及血壓指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后對(duì)照組臨床療效及血壓指標(biāo)與觀察組相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者實(shí)行硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療的效果顯著，能明顯提高臨床療效控制血壓指標(biāo)，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平;倍他樂克;原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓作為臨床常見心腦血管疾病，具有發(fā)生率高及治療難度大等鮮明特點(diǎn)，并且多數(shù)患者往往合并多種其它心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，直接影響患者心腦臟器功能，甚至存在造成患者死亡的可能性[1]。目前臨床治療原發(fā)性高血壓以口服藥物為主要方法，而如何提高治療效果有效控制血壓指標(biāo)，得到越來越多從業(yè)人員的關(guān)注及重視。鑒于此，本文重點(diǎn)探究硝苯地平聯(lián)合倍他樂克對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次納入研究的76例患者，納入時(shí)間為2018年5月至2019年6月，所有患者均符合原發(fā)性高血壓患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且于知情條件下簽署實(shí)驗(yàn)同意書，基本排除失語、合并精神疾病及合并肝腎疾病的情況。以隨機(jī)盲選法為參照劃分為2組，即：對(duì)照組38例患者中男女比例為26：12，年齡分布為47歲至78歲，平均年齡為（53.64±10.63）歲;觀察組38例患者中男女比例為27：11，年齡分布為48歲至79歲，平均年齡為（53.65±10.62）歲。2組患者一般資料上不存在任何明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，即：每日3次每次10毫克口服硝苯地平。觀察組實(shí)行硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療，即：每日3次每次10毫克口服硝苯地平;每日3次每次10毫克口服倍他樂克。同時(shí)，2組患者持續(xù)治療14日對(duì)比其治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

血壓指標(biāo)基本正常且臨床癥狀完全消失為顯效、血壓指標(biāo)趨向正常且臨床癥狀明顯改善為有效、血壓指標(biāo)及臨床癥狀均無任何明顯變化為無效[2]。同時(shí)，分別統(tǒng)計(jì)2組患者治療前后收縮壓及舒張壓的波動(dòng)幅度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)照組治療有效率為71.05%，該組顯效12例、有效15例及無效11例;觀察組治療有效率為92.10%，該組顯效14例、有效21例及無效3例。對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率為71.05%與觀察組92.10%相比二者差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（χ2=10.293，P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)對(duì)比

對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療前后收縮壓及舒張壓與觀察組相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

目前臨床尚未明確原發(fā)性高血壓的發(fā)生機(jī)制，普遍認(rèn)為其發(fā)生因素與神經(jīng)內(nèi)分泌、遺傳、心理、膳食及家庭聚集間存在著密切聯(lián)系，造成患者腎臟缺血、鈉水潴留及大腦皮質(zhì)功能紊亂，具有發(fā)生率高、致殘率高及致死率高等鮮明特點(diǎn)。除救治患者生命外，臨床治療原發(fā)性高血壓以降壓及穩(wěn)定血壓為核心目標(biāo)，采取相應(yīng)的保護(hù)措施，重點(diǎn)挽救心臟、腎臟及大腦等重要臟器功能，大大降低致殘率及致死率。如何有效控制原發(fā)性高血壓，穩(wěn)定血壓指標(biāo)始終處于正常范圍內(nèi)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，得到從業(yè)人員的關(guān)注及重視[3]。硝苯地平是全新的鈣通道阻滯劑，主要通過減少外周阻力、擴(kuò)張外周血管及舒張冠脈等方法減輕心臟負(fù)荷，以達(dá)到持續(xù)穩(wěn)定血壓指標(biāo)的目標(biāo)。

同時(shí)，硝苯地平片中應(yīng)用GITS控釋技術(shù)，能保證硝苯地平片于24小時(shí)內(nèi)固定速度融入血液，控制其血藥濃度處于穩(wěn)定狀態(tài)，取得持久降壓的效果。倍他樂克作為β受體阻滯劑，能選擇性阻滯β1受體方式，能有效拮抗交感神經(jīng)系統(tǒng)活性過分亢進(jìn)，其血管收縮作用顯著，能有效抑制心臟減緩心率及提高心肌收縮率，具有擴(kuò)張血管、控制心臟輸出血量及降低血壓等作用。本次研究中納入2組原發(fā)性高血壓患者，分別實(shí)行常規(guī)治療及硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療，其結(jié)果顯示對(duì)照組治療后收縮壓（141.46±10.25）mmHg、舒張壓（91.22±8.35）mmHg與觀察組（121.37±10.17）mmHg、（82.13±5.27）mmHg相比差異明顯，說明硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療原發(fā)性高血壓的效果顯著，能有效控制血壓指標(biāo)提高治療效果。

綜上所述：原發(fā)性高血壓患者實(shí)行硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療的效果顯著，能明顯提高臨床療效控制血壓指標(biāo);因此，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李彤，孫亞紅，馬鳳儀，姜宗杰.硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療原發(fā)性高血壓的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（08）：28-30.

[2] 熊帆.觀察硝苯地平+倍他樂克對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓指標(biāo)的影響[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2017（02）：12-13.

[3] 庹遠(yuǎn)忠，鄧筱.硝苯地平與倍他樂克聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（09）：67-68.