王寶旭 朱利雙 孫娜

【摘 要】 目的：本文研究在應(yīng)用顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路與顳部皮質(zhì)入路治療后，對(duì)治療左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的治療價(jià)值作出對(duì)比。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間選擇為2018年8月-2019年8月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象則選擇我院抽取的74例左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者。隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，每組37例。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中為兩組患者提供不同的治療方案，研究組為顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路治療，而對(duì)照組使用顯微鏡下經(jīng)顳部皮質(zhì)入路治療。結(jié)果：研究組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在差異，且差異性明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路治療能夠有效清除血腫，為患者起到極為顯著的康復(fù)效果，應(yīng)該大力推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】 顯微鏡;側(cè)裂;顳部皮質(zhì);左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血

對(duì)于左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者來(lái)講，該病情具有較高的致殘率與致死率，會(huì)造成患者的視覺(jué)、語(yǔ)言等發(fā)生功能障礙[1]。因此，必須要采取適宜的治療方式，來(lái)幫助患者病情的治愈?；诖耍疚膶?duì)我院共計(jì)74例左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者應(yīng)用顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路與顳部皮質(zhì)入路治療的療效作出對(duì)比，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間選擇為2018年8月-2019年8月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象則選擇我院抽取的74例左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者。隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，每組37例。其中，研究組年齡為48.5±23歲，對(duì)照組年齡為50±25.5歲。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中為兩組患者提供不同的治療方案，研究組為顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路治療，而對(duì)照組使用顯微鏡下經(jīng)顳部皮質(zhì)入路治療。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及家屬均知情同意本次研究調(diào)查;患者有很好的依從性;患者能夠完成隨訪;患者診斷符合我國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)所頒發(fā)的左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬對(duì)本次研究調(diào)查未允許;患者有妊娠或者精神異常;無(wú)法完成隨訪。

1.2 方法

兩組患者在患病的7個(gè)小時(shí)之內(nèi)，必須要展開(kāi)手術(shù)治療，并且在顯微鏡的直視下將血腫清除，在手術(shù)結(jié)束之后轉(zhuǎn)入ICU病房，并且在手術(shù)結(jié)束后的六個(gè)小時(shí)展開(kāi)顱腦CT檢查，對(duì)患者血腫清除狀況作出細(xì)致的了解。

為對(duì)照組患者提供經(jīng)顳部皮質(zhì)入路治療，在患者的顳上回或是顳中回將皮質(zhì)切開(kāi)，并且沿著切口逐步深入至血腫腔當(dāng)中，在顯微鏡下將血腫清除，在清除結(jié)束后，血徹底止住后將引流管置入其中，并將硬腦膜縫合關(guān)閉。

為研究組患者提供經(jīng)側(cè)裂入路治療。將患者的外側(cè)裂中、上部額側(cè)蛛網(wǎng)膜銳性打開(kāi)，促使島葉皮質(zhì)顯露后切開(kāi)，沿著切口逐步深入至血腫腔當(dāng)中，在顯微鏡下將血腫清除，在清除結(jié)束后，血徹底止住后將引流管置入其中，并將硬腦膜縫合關(guān)閉。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者術(shù)后血腫清除率作出對(duì)比。

（2）對(duì)兩組患者治療效果作出對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集本次實(shí)驗(yàn)收獲的兩組左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者治療數(shù)據(jù)與信息，并將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)放入到SPSS21.0軟件，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)信息可以通過(guò)率（%）作為表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后血腫清除率對(duì)比

研究組患者顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路治療方式應(yīng)用后，其術(shù)后血腫清除率要高于對(duì)照組，如表1所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.1 兩組患者治療后臨床療效對(duì)比

研究組左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者的顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路治療效果要遠(yuǎn)高于對(duì)照組，具體如表2所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血病情十分嚴(yán)重，如果沒(méi)有及時(shí)的予以治療，會(huì)增加患者的致殘率與死亡率，因此，必須要及時(shí)的為患者展開(kāi)相關(guān)的手術(shù)治療。而在臨床治療中，主要以顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路與顳部皮質(zhì)入路，兩種方式為主，但是其療效卻存在著明顯差異[3-4]。

根據(jù)本文的調(diào)查結(jié)果顯示，研究組的經(jīng)側(cè)裂入路治療方式要更佳，相比于顯微鏡下經(jīng)顳部皮質(zhì)入路治療，其在血腫的清除率方面要更勝于對(duì)照組，并且具有極高的治療效果，本研究的數(shù)據(jù)表明，研究組的治療效果高達(dá)97.30%，而對(duì)照組的治療效果僅為78.38%。由此可以看出，顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路治療方式要更為適用，能夠有效幫助患者清除血腫，加速患者的康復(fù)。

綜上所述，為左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血應(yīng)用顯微鏡下經(jīng)側(cè)裂入路治療，具有十分顯著的治療意義，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳伯賢，吳曉納.經(jīng)側(cè)裂入路顯微術(shù)式對(duì)高血壓腦出血患者的療效及神經(jīng)功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（24）：2885-2886.

[2] 樊保華，王學(xué)富，楊國(guó)瑛，胡月龍，黃永輝，盧煜.直切口小骨窗經(jīng)側(cè)裂入路血腫清除術(shù)治療基底節(jié)腦出血的療效[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（07）：863-866.

[3] 莫貽敏，王光綠，羅大山，潘明遠(yuǎn)，鄧峰.側(cè)裂入路顯微手術(shù)治療高血壓基底核區(qū)腦出血的有效性及安全性[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2018，13（02）：180-182.

[4] 浦志一.直切口小骨窗經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)對(duì)高血壓基底節(jié)腦出血患者水腫帶變化及腦脊液細(xì)胞因子的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（24）：3704-3707.