彭麗麗 王紅霞 談翠

【摘 要】 目的：對(duì)無(wú)縫隙護(hù)理管理在泌尿外科護(hù)理管理中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：抽取68例泌尿外科患者為調(diào)查樣本，采用隨機(jī)分組的方式將其分為兩組，人數(shù)相同。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予無(wú)縫隙護(hù)理，比較患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)縫隙護(hù)理管理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)縫隙護(hù)理;泌尿外科;護(hù)理管理

泌尿外科患者多為手術(shù)治療人員，手術(shù)作為創(chuàng)傷性操作會(huì)帶來(lái)生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，也會(huì)引發(fā)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)其康復(fù)不利。患者圍術(shù)期護(hù)理管理十分重要，高質(zhì)量圍術(shù)期管理能夠降低患者治療風(fēng)險(xiǎn)[1]。無(wú)縫隙護(hù)理管理是一種現(xiàn)代化護(hù)理管理模式，其能夠讓患者得到更流暢、更細(xì)致的護(hù)理管理，對(duì)改善患者治療、康復(fù)十分有利。本次研究將針對(duì)無(wú)縫隙護(hù)理管理的效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取68例泌尿外科患者為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2018年9月-2019年9月?；颊呔鶠槊谀蛲饪剖中g(shù)人員;患者無(wú)手術(shù)禁忌癥;患者無(wú)其他系統(tǒng)合并癥;患者無(wú)精神類疾病;患者知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患者年齡平均（64.5±6.7）歲，男性患者22例，女性患者12例，腎輸尿管結(jié)石患者14例、前列腺增生者15例，其他5例。

觀察組：患者年齡平均（64.8±6.5）歲，男性患者23例，女性患者11例，腎輸尿管結(jié)石患者15例、前列腺增生者15例，其他4例。

1.2 一般方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予無(wú)縫隙護(hù)理管理。

無(wú)縫隙責(zé)任劃分：通過(guò)責(zé)任制劃分醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)，量化具體工作，明確個(gè)人職責(zé)。通過(guò)護(hù)理人員責(zé)任將其分為不同的責(zé)任小組，由小組成員推選小組組長(zhǎng)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組內(nèi)儀器、設(shè)備的管理，同時(shí)負(fù)責(zé)患者病情管理，提醒小組成員工組改進(jìn)、特別注意事項(xiàng)，每日總結(jié)當(dāng)日工作，改進(jìn)不足之處，避免不良事件發(fā)生。小組成員要負(fù)責(zé)患者的日常管理、健康指導(dǎo)、病情管理、治療等內(nèi)容，負(fù)責(zé)與患者溝通、交流，為患者介紹院內(nèi)相應(yīng)的制度，幫助患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，告知患者相應(yīng)檢查的必要性，協(xié)助患者完成相關(guān)檢查。針對(duì)患者的需求、性格、情緒變化對(duì)患者的情緒進(jìn)行管理，做好患者情緒變化的監(jiān)督，同時(shí)加強(qiáng)日常護(hù)理管理，提升患者管理質(zhì)量。

無(wú)縫隙人員管理：組織小組成員開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理培訓(xùn)，全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)無(wú)縫隙護(hù)理相關(guān)知識(shí)，尤其是資歷較低護(hù)理人員，要加強(qiáng)其培訓(xùn)和管理，提升其護(hù)理意識(shí)和護(hù)理責(zé)任心。按時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，結(jié)合其考核成績(jī)對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行評(píng)估，全面提升護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量。此外也要對(duì)不同疾病管理、日常管理制度進(jìn)行完善，規(guī)范護(hù)理流程，保證護(hù)理質(zhì)量。

無(wú)縫隙圍術(shù)期管理：患者入院后詳細(xì)核對(duì)其身份信息，同時(shí)要核對(duì)患者手術(shù)名稱。與患者家屬保持聯(lián)系和溝通，及時(shí)了解患者、家屬的情緒變化，并要采取有效措施疏導(dǎo)患者情緒[2]。術(shù)前24h聯(lián)合麻醉師對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，評(píng)估患者手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，并要做好術(shù)前預(yù)準(zhǔn)備和術(shù)前指導(dǎo)，解答患者疑問(wèn)，指導(dǎo)患者手術(shù)體位，提升其手術(shù)配合度。

患者入室后要指導(dǎo)患者配合手術(shù)操作，在患者長(zhǎng)時(shí)間受壓的部位放置軟墊或軟枕。術(shù)前調(diào)整好手術(shù)體位，避免過(guò)度牽拉手術(shù)部位。在手術(shù)中要密切監(jiān)視患者生命體征，術(shù)中護(hù)理人員要密切監(jiān)視患者生命體征。術(shù)后對(duì)患者疼痛進(jìn)行管理，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、呼吸調(diào)控等方式緩解疼痛，疼痛不耐受者則遵醫(yī)囑給予藥物止痛。

無(wú)縫隙管理監(jiān)督：小組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)小組成員護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督，通過(guò)定期、不定期兩種方式進(jìn)行檢查和監(jiān)督。對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及時(shí)整改，提升護(hù)理管理質(zhì)量。在工作中也要與小組成員共同巡視病房，了解患者病情，結(jié)合患者具體情況調(diào)整小組成員責(zé)任分配，并制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用我院自制量表評(píng)估患者護(hù)理滿意度，滿意度分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=滿意比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，卡方值為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

2.2 護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

3 討論

泌尿外科手術(shù)患者疼痛較為明顯，且容易發(fā)生并發(fā)癥，加強(qiáng)護(hù)理管理十分重要。無(wú)縫隙護(hù)理管理是一種更先進(jìn)、更科學(xué)的護(hù)理管理模式，其能夠提升護(hù)理人員自身素質(zhì)，同時(shí)能夠?yàn)榛颊咛峁o(wú)縫隙護(hù)理管理。作為新時(shí)代護(hù)理管理模式，無(wú)縫隙護(hù)理管理能夠以患者的需求為護(hù)理目標(biāo)，幫助患者快速熟悉院內(nèi)環(huán)境，緩解患者緊張情緒，提升患者治療依從性。觀察組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者護(hù)理滿意度更高，證明無(wú)縫隙護(hù)理管理對(duì)患者的康復(fù)有著積極的影響，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧衛(wèi)東.無(wú)縫隙護(hù)理管理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：21-23.

[2] 曾紅，陳吉春.無(wú)縫隙護(hù)理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（19）：227-228.