高君

【摘 要】目的：研究脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復(fù)訓(xùn)練治療的臨床效果。方法：本次時(shí)間選取2015年月1-2019年10月內(nèi)，對(duì)象選取脊髓損傷患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例。采取常規(guī)針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療控制組，基于此聯(lián)合電針夾脊穴治療實(shí)驗(yàn)組。比較兩個(gè)組別相關(guān)指標(biāo)評(píng)分變化。結(jié)果：兩個(gè)組別治療后陣攣、腱反射、Ashworth、BI指數(shù)等評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異;而治療前二者差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復(fù)訓(xùn)練治療效果顯著，即可對(duì)患者痙攣狀態(tài)和生活能力予以顯著改善，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】脊髓損傷;電針;夾脊穴;康復(fù)訓(xùn)練;臨床研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

在臨床上，脊髓損傷是一種嚴(yán)重?fù)p傷，且受損脊髓可導(dǎo)致其相關(guān)功能如反射、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等發(fā)生障礙。近幾年由于交通工具、建筑行業(yè)的飛速發(fā)展，該病癥發(fā)生率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且多數(shù)患者初次損傷后即使存活，也會(huì)遺留程度不同的殘疾，從而對(duì)其身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。在對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施康復(fù)治療期間，常用方法涉及外科干預(yù)、神經(jīng)節(jié)苷脂、大劑量激素等，但均難以達(dá)到理想效果[1]。本文時(shí)間選取2015年月1-2019年10月內(nèi)，對(duì)象選取脊髓損傷患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例，即分析了脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復(fù)訓(xùn)練治療的臨床效果，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次時(shí)間選取2015年月1-2019年10月內(nèi)，對(duì)象選取脊髓損傷患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)信息：實(shí)驗(yàn)組年齡值為22-48（36.5±3.1）歲;男/女為17/13;損傷類(lèi)型：馬尾及圓錐14例、腰髓6例、胸髓10例?？刂平M年齡值為23-49（37.2±2.4）歲;男/女為16/14損傷類(lèi)型：馬尾及圓錐16例、腰髓7例、胸髓7例。兩個(gè)組別比較分析基礎(chǔ)情況發(fā)現(xiàn)P>0.05，二者未表現(xiàn)出差異，說(shuō)明可比較研究。

1.2 方法

采取常規(guī)針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療控制組，具體為：（1）針刺：選擇兩側(cè)夾脊穴（位于脊髓損傷上下1節(jié)段），常規(guī)消毒該處皮膚，采用毫針（0.3mm×40mm）向下斜刺0.5寸，共4針，行平補(bǔ)平瀉法，留針0.5h，行針每隔10min1次。（2）康復(fù)訓(xùn)練：即按摩萎縮肌肉，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)痙攣肌肉，活動(dòng)僵直關(guān)節(jié)，1次/d，40min/次，訓(xùn)練步行、轉(zhuǎn)移、平衡、肌力、日常生活活動(dòng)能力，1次/d，40min/次?；诖寺?lián)合電針夾脊穴治療實(shí)驗(yàn)組，即針刺得氣后，將同一組導(dǎo)線經(jīng)KWD808-Ⅱ全能脈沖電療儀連接在同側(cè)夾脊穴，負(fù)極在下，正極在上，以三角波為輸出波形，脈沖寬度0.5ms，輸出頻率100Hz，以癱瘓肌肉節(jié)律性收縮為輸出強(qiáng)度，留針0.5h。所有患者治療6次為1療程，間隔1d行下一療程，共15療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別相關(guān)指標(biāo)陣攣、腱反射、Ashworth（均采取0-4分計(jì)分，分值越低越好[2]。）、BI指數(shù)（用于評(píng)定患者日常生活活動(dòng)能力[3]，分值越高越好。）等評(píng)分變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)處理中，使用工具為SPSS 19.0，結(jié)果以P<0.05進(jìn)行差異評(píng)定，卡方可分析處理計(jì)數(shù)資料，而T值可處理分析計(jì)量資料。

2 結(jié)果

如表1所示，兩個(gè)組別治療后陣攣、腱反射、Ashworth、BI指數(shù)等評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異;而治療前二者差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)理論中，脊髓損傷屬于“瘺痹”、“截癱”等范疇，其表面為脊柱損傷，實(shí)則為督脈損傷，受損的督脈可引發(fā)氣血凝滯，手足三陽(yáng)經(jīng)氣不通，氣亂血溢，導(dǎo)致筋經(jīng)失養(yǎng)，從而引發(fā)不能活動(dòng)，肢體麻木等情況。在治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，目前尚缺乏完全能治愈的方案，以往常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練盡管可達(dá)到一定療效，但患者病情改善并不明顯。而通過(guò)對(duì)患者采用電針夾脊穴進(jìn)行治療，其是一種新型的特殊刺激技術(shù)，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施脈沖電刺激，其可通過(guò)多種頻率的靜電場(chǎng)或直流電刺激患者神經(jīng)，且可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)銀子合成，抑制神經(jīng)元內(nèi)鈣離子超載，還可調(diào)節(jié)酶活性，減少自由基損傷。脊髓損傷患者實(shí)施脈沖電刺激夾脊穴治療的過(guò)程中，其可發(fā)揮活血化瘀、疏通督脈的功效，可促使患者機(jī)體功能有效恢復(fù)，從而提升患者日常生活活動(dòng)能力。本文的研究中，兩個(gè)組別治療后陣攣、腱反射、Ashworth、BI指數(shù)等評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異;而治療前二者差異不顯著（P>0.05）。這表明脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復(fù)訓(xùn)練治療可有效改善陣攣和腱反射癥狀，可提升患者肢體運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活活動(dòng)能力?？梢园l(fā)現(xiàn)，脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復(fù)訓(xùn)練治療具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，脊髓損傷患者行電針夾脊穴配合康復(fù)訓(xùn)練治療效果顯著，即可對(duì)患者痙攣狀態(tài)和生活能力予以顯著改善，值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)

陳琦， 邵彬彬. 電針配合康復(fù)訓(xùn)練治療脊髓損傷的臨床體會(huì)[J]. 人人健康， 2016（10）.

吳明莉，馮曉東，王永福等.夾脊穴、督脈穴電針治療脊髓損傷患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2016，38（11）：858-859.

余芳菲，賈新燕，李雯昕等.電針對(duì)不完全性脊髓損傷患者運(yùn)動(dòng)功能和大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)興奮性的影響[J].中醫(yī)雜志，2018，59（21）：1848-1852.