孫愛紅

【摘 要】目的：關(guān)于社區(qū)高血壓、糖尿病患者經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生管理與護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值探究。方法：選取本社區(qū)3000例高血壓、1000例糖尿病患者進(jìn)行研究，進(jìn)行患者疾病社區(qū)衛(wèi)生管理后分組采用兩種方法來(lái)護(hù)理，即常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（觀察組），記錄與對(duì)比兩組患者疾病護(hù)理管理的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理管理結(jié)果好，數(shù)據(jù)與另一組對(duì)比差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：面向社區(qū)高血壓或糖尿病患者進(jìn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)期間，利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)法的效果好，有助于患者血壓及血糖盡快下降，長(zhǎng)時(shí)間處于穩(wěn)定的狀態(tài)下，降低血壓與血糖指標(biāo)異常所致的各類并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);衛(wèi)生;管理;護(hù)理;高血壓;糖尿病;作用

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

高血壓及糖尿病為臨床非常多見的一類慢性疾病，血壓高、血糖高為疾病發(fā)生后的主要表現(xiàn)，疾病特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、治療難度大、終身性等，所以患者一旦檢出該疾病需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行疾病治療，避免疾病惡化[1]。所以本文研究期間便選擇社區(qū)衛(wèi)生管理期間出現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理方法應(yīng)用作用，內(nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2018年1月～2019年12月通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生管理檢查診斷出的高血壓患者3000例、糖尿病患者1000例為研究對(duì)象，并且將患者隨機(jī)平均分為兩組（觀察組、對(duì)照組）作以不同的疾病治療護(hù)理干預(yù)。每組高血壓與糖尿病患者分別為1500例、500例，其中在觀察組的高血壓患者中男女人數(shù)分別為873例、627例，糖尿病患者中男女人數(shù)各為340例、160例，患者平均年齡（60.3±2.7）歲，高血壓與糖尿病患病時(shí)間分別為（4.6±1.3）年、（4.1±0.8）年，對(duì)照組高血壓患者中女性人數(shù)較多（1001例），男性患者人數(shù)少（499例），糖尿病患者中男女人數(shù)持平，各250例，本組患者平均年齡（61.5±2.4）歲，高血壓平均病程（4.5±1.2）年，糖尿病平均病程（3.8±0.7）年。對(duì)患者以上資料進(jìn)行比較差異小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

本文研究的對(duì)象是納入慢性病管理的高血壓、糖尿病患者。對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生管理，每季度社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行1次的面對(duì)面的隨訪，每年指導(dǎo)患者接受1次全面的身體體檢，注意在隨訪調(diào)查期間對(duì)患者進(jìn)行糖尿病與高血壓疾病發(fā)生原因、致病危險(xiǎn)因素、防治辦法、血壓儀與血糖儀監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)的操作方法、血壓與血糖指標(biāo)監(jiān)測(cè)記錄等內(nèi)容的健康教育，還需要對(duì)患者每日服用的藥物進(jìn)行劑量、種類及方法的指導(dǎo)，結(jié)合隨訪結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員可隨時(shí)調(diào)整患者用藥方案，之后在兩周內(nèi)再次進(jìn)行藥物方案應(yīng)用效果的隨訪。

護(hù)理干預(yù)：

（1）對(duì)照組：本組患者接受疾病治療期間的常規(guī)護(hù)理;

（2）觀察組：對(duì)于該組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心組建一支高水平、高能力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)于高血壓與糖尿病患者進(jìn)行疾病治療護(hù)理干預(yù)，時(shí)間為1年，參考護(hù)理前后數(shù)據(jù)醫(yī)生可及時(shí)調(diào)整疾病治療方案，促使患者疾病治療有效，其中在健康教育護(hù)理方面，需要護(hù)理人員整理與高血壓、糖尿病有關(guān)的資料對(duì)確診患者及家屬，進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的宣講教育，促使其對(duì)疾病有著較多的認(rèn)識(shí)與了解，可以積極配合后續(xù)的疾病治療工作，在心理護(hù)理方面，由于高血壓與糖尿病屬于慢性疾病，好發(fā)于中老年群體中，很多患者患病后常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮及抑郁等不良情緒，若任由這些情緒長(zhǎng)時(shí)間存在，那么會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病控制干預(yù)效果差的情況，所以護(hù)理人員要定期與患者進(jìn)行電話溝通或者上門家訪，以此良好的疏導(dǎo)患者的不良情緒，促使其對(duì)于高血壓與糖尿病有效干預(yù)充滿信心，在用藥指導(dǎo)護(hù)理方面，需要護(hù)理人員向患者及家屬講解各類降血壓、降血糖藥物的服藥要求[2-3]，確保患者在家中可以按時(shí)服藥，在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員要結(jié)合患者身體血壓或血糖指標(biāo)水平，進(jìn)行專門飲食方案的制定，使得患者每日飲食合理，在血壓與血糖日常監(jiān)測(cè)護(hù)理方面，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者或家屬掌握血壓儀、血糖儀的操作方法。

對(duì)患者護(hù)理前后的血壓、血糖指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)與組間比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS.15軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）表示、t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理之前的血壓與血糖指標(biāo)水平高，數(shù)據(jù)比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，不同護(hù)理方法應(yīng)用之后，兩組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)水平下降，其中觀察組患者指標(biāo)下降幅度大，數(shù)據(jù)趨于合理，數(shù)據(jù)進(jìn)行兩組對(duì)比后存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

本文研究期間選擇多名高血壓與糖尿病患者進(jìn)行了社區(qū)衛(wèi)生管理、常規(guī)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，參考患者護(hù)理結(jié)果，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的結(jié)果好，患者的血壓與血糖數(shù)據(jù)比較后有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異P<0.05，說(shuō)明通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生管理可以將轄區(qū)內(nèi)的高血壓、糖尿病等慢性病患者及時(shí)篩出，后續(xù)利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可幫助患者取得理想的血壓、血糖干預(yù)結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

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