汝斌

【摘 要】目的：通過對急性腸系膜血管栓塞患者進(jìn)行臨床診斷，采用急診腹部CT的方式，對其效果進(jìn)行查驗。方法：通過選取參與本次研究的急性腸系膜血管栓塞患者，通過在檢查前對患者家屬進(jìn)行確認(rèn)，對于對照組患者來說進(jìn)行剖腹手術(shù)的應(yīng)用，通過對患者進(jìn)行抗生素及鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用，對于觀察組患者來說進(jìn)行急診腹部CT檢查，隨后對不良反應(yīng)以及確診率進(jìn)行比較。結(jié)果：（1）通過對對照組和觀察組患者確診率進(jìn)行比較，其中觀察組患者確診人數(shù)為28例，確診率為93.33%。對于對照組患者中確診人數(shù)為30例，整體確診率為100.0%。（2）通過對兩組患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較，其具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在目前來說對急診腹部檢查中其確診率盡管低于腹部探查，但在此基礎(chǔ)上能夠降低患者機體損傷，整體預(yù)后價值相對較高。

【關(guān)鍵詞】急診腹部CT;腸系膜血管栓塞;臨床價值

【中圖分類號】R657【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

急性腸系膜血管栓塞作為現(xiàn)階段一種腸系膜動脈阻塞疾病[1-2]，臨床上較為少見。為提升急性腸系膜診斷準(zhǔn)確率并減少誤診率，通過對當(dāng)前收治的急性腸系膜血管栓塞患者進(jìn)行診斷分析，其就診時間在2017年1月到2018年1月至一年間，通過對其診斷結(jié)果進(jìn)行比較，并對腹部CT及相關(guān)診斷結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。隨后對相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率和確診率進(jìn)行臨床效果研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取參與本次研究的急性腸系膜血管栓塞患者，就診時間在2017年1月到2018年1月之間，共計患者人數(shù)60例，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛或間歇性疼痛，并根據(jù)家屬診斷方式進(jìn)行劃分為觀察組和對照組，每組的人數(shù)為30例，其中包括冠心病、心臟病、動脈硬化患者各計23例、17例、20例。對照組患者中男性患者人數(shù)為17例，女性患者人數(shù)為13例。觀察組患者中男性人數(shù)為18例，女性人數(shù)為12例。通過對對照組和觀察組患者進(jìn)行比較，二者無較大差異（P<0.05）。

1.2 方法

通過在檢查前對患者家屬進(jìn)行確認(rèn)，看其是否使用剖腹檢查和急診CT檢查。對于對照組患者來說進(jìn)行剖腹手術(shù)的應(yīng)用，通過對患者進(jìn)行抗生素及鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用，以此來預(yù)防感染緩解患者情緒。在患者平躺后進(jìn)行麻醉，在患者疼痛部位進(jìn)行切口觀察腸腹膜形態(tài)，并對腹腔內(nèi)殘留物進(jìn)行清理查看患者病情。對于觀察組患者來說，進(jìn)行急診腹部CT檢查，在取仰臥位后行患者腹部區(qū)域的掃描[3]，根據(jù)檢查圖像進(jìn)行患者病情的判斷，如果無法出現(xiàn)圖像應(yīng)采用另一種檢查措施進(jìn)行判定。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）急診腹部CT相關(guān)檢查認(rèn)知分析。

（2）兩組患者整體確診率比較。

（3）兩組患者整體不良反應(yīng)情況比較。

2 結(jié)果

2.1 急診腹部CT相關(guān)檢查認(rèn)知分析

通過對患者進(jìn)行分析調(diào)查，對于對照組患者家屬一般認(rèn)為急診CT和剖腹產(chǎn)整體效果無較大差異。對于觀察組患者認(rèn)為在臨床中急診CT整體方便快捷。在目前來說在臨床檢查中進(jìn)行急性腸系膜血管栓塞患者的檢查確診時，其對于CT認(rèn)知將會影響整體的檢查方式。

2.2 通過對對照組和觀察組患者確診率進(jìn)行比較，其中觀察組患者確診人數(shù)為28例，確診率為93.33%。對于對照組患者中確診人數(shù)為30例，整體確診率為100.0%。

2.3 通過對兩組患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較，其中觀察組不良癥狀人數(shù)為1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為3.33%。對照組患者中不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)為4例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為13.33%。通過對兩種組患者進(jìn)行比較，其具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

在目前來說急性腸系膜血管栓塞患者中男性人數(shù)較多，患者發(fā)病年齡在40歲到60歲之間，其癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐伴有腹痛，同時經(jīng)醫(yī)學(xué)專家提醒對于急性腸系膜疾病要預(yù)防出現(xiàn)治療不及時導(dǎo)致時機延誤的情況[4]。為了進(jìn)行急診腹部CT檢查對急性腸系膜血管栓塞疾病中的診斷和應(yīng)用效果進(jìn)行明確，通過進(jìn)行臨床分組。對于對照組患者來說進(jìn)行剖腹探查，對于觀察組來說進(jìn)行急診腹部CT探查，隨后進(jìn)行相關(guān)效果評定。

在目前來說在一系列患者調(diào)查后，其男性患者更容易出現(xiàn)急性腸系膜血管栓塞，患者臨床表現(xiàn)為惡心、腹痛，為了避免病情惡化，應(yīng)進(jìn)行急性持續(xù)性腹痛的確診。在目前來說經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)在CT普及下，AMI診斷符合率也比較高，是當(dāng)前無創(chuàng)、快捷檢查的主要手段。同時為當(dāng)前SAME進(jìn)行了間接診斷依據(jù)的提供，在此同時由于缺血腸段的擴張也會使缺血腸壁張力降低[5]。

通過對對照組和觀察組患者確診率進(jìn)行比較，其中觀察組患者確診人數(shù)為28例，確診率為93.33%。對于對照組患者中確診人數(shù)為30例，整體確診率為100.0%。經(jīng)臨床檢查，對于對照組患者來說盡管確診率較高，但不良反應(yīng)相對來說高于觀察組。通過對兩組患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較，其中觀察組不良癥狀人數(shù)為1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為3.33%。對照組患者中不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)為4例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為13.33%。通過對兩種組患者進(jìn)行比較，其具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，在目前來說對急診腹部檢查中其確診率盡管低于腹部探查，但在此基礎(chǔ)上能夠降低患者機體損傷，整體預(yù)后價值相對較高。

參考文獻(xiàn)

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