葉學(xué)穎

【摘 要】目的：探析老年慢阻肺患者護理中心理護理模式的應(yīng)用價值。方法：選取我院2018年11月～2019年11月收治的84例老年慢阻肺患者，通過結(jié)合患者入院先后順序分組處理，分為了A組（42例）、B組（42例）。A組接受心理護理，B組接受常規(guī)護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果：①兩組的心理評分進行比較，具有顯著差異性（P<0.05）。②兩組的肺功能指標(biāo)進行比較，存在顯著的差異（P<0.05）。結(jié)論：老年慢阻肺患者接受心理護理干預(yù)，在改善患者焦慮心理、抑郁心理，以及肺功能方面的優(yōu)勢突出。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;心理護理;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-181-01

慢阻肺為慢性阻塞性肺疾病，主要特點：不完全可逆氣流受阻。慢阻肺氣流受限呈進行性加重，發(fā)病原因和多種因素關(guān)聯(lián)緊密，比如：個體易感因素、環(huán)境因素、接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)因素等[1]。臨床癥狀：咳嗽、咳痰、氣短、喘息、胸悶等。本研究將老年慢阻肺患者作為評價對象，主要探究實施心理護理、常規(guī)護理的臨床價值。

1 病例資料及護理方法

1.1 臨床資料

將我院在2018年11月～2019年11月期間收治的84例老年慢阻肺患者，按患者入院的先后順序分組，分為A組和B組，各42例。A組男性人數(shù)、女性人數(shù)各25例、17例;最低和最高年齡為66歲～72歲，平均（69.5±4.4）歲。B組男性人數(shù)、女性人數(shù)各26例、16例;最低和最高年齡為68歲～70歲，平均（69.2±4.3）歲。使用統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理兩組的上述病例資料，無較大的差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：接受檢查確診為慢阻肺[2];通過慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn);患者、患者家屬知情并簽訂知情協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙;認知功能障礙;無法正常溝通;并發(fā)肺、心、腎等疾病。

1.2 護理方法

1.2.1 B組接受常規(guī)護理模式，為患者提供健康教育、用藥護理、出院護理等服務(wù)。

1.2.2 A組接受心理護理模式，在患者入院后主動和患者溝通、交流，為其講解疾病及治療相關(guān)知識，和患者建立良好的關(guān)系。為患者創(chuàng)設(shè)舒適的病房環(huán)境，使患者感到舒適，日常生活中加強和患者、患者家屬的溝通，旨在實時了解患者的心態(tài)變化、心理顧慮和擔(dān)憂，耐心傾聽患者的傾訴，鼓勵患者及時宣泄心理情緒。要求護理人員在適時加以心理疏導(dǎo)，目的為緩解患者的不良心理，提高依從性。同時護理人員需采用鼓勵性、安慰性語言與患者溝通交流，從而給予患者心理、精神方面的支持，并且全面掌握患者的病情、心理狀態(tài)，不斷優(yōu)化護理方案內(nèi)容[3]。

1.3 觀察指標(biāo)、評定/判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察兩組 ①心理評分;②肺功能指標(biāo)（氧分壓PaO2、二氧化碳分壓PaCO2）。

1.3.2 分別使用焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，對兩組焦慮心理和抑郁心理評分，前者評分≥50分為陽性，后者評分≥53分為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析與處理的方法

本研究84例老年慢阻肺患者臨床數(shù)據(jù)資料，通過準(zhǔn)確輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0中為主進行對應(yīng)處理。計量資料兩組心理評分、肺功能指標(biāo)的對比，應(yīng)用均數(shù)差x±s表示、檢驗經(jīng)t處理。如果對比結(jié)果顯示：（P<0.05），則探究具有臨床價值。

2 結(jié)果

2.1 A組、B組的心理評分差異對比

護理干預(yù)后兩組SAS評分、SDS評分比較，均存在顯著差異性（P<0.05），如表1。

3 討論

慢阻肺，也可以叫作慢性阻塞性肺疾病，為臨床方面發(fā)生率較高的疾病之一。發(fā)病后，慢阻肺患者容易產(chǎn)生不同程度胸悶、喘息、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，對患者的正常生活、生活質(zhì)量的威脅性較大。該病多集中在老年人群發(fā)病，因老年患者對自身疾病認識不足、長時間受到疾病的折磨，所以會產(chǎn)生一定的心理問題，這對于患者的臨床治療、治療效果影響均非常大。針對于此，本次研究實施了心理護理措施，在患者入院后——出院均能關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化、病情變化，所以可以準(zhǔn)確掌握患者的心理反應(yīng)特點、心理活動規(guī)律，通過患者對疾病的認識、感受規(guī)范患者的遵醫(yī)行為，改善患者的心理狀態(tài)[4]。同時心理護理的實施，更加重視和患者、患者家屬間的溝通、交流，能及時為患者普及疾病、臨床治療相關(guān)內(nèi)容，故此利于及時糾正患者對疾病的錯誤認知，使其樹立及早康復(fù)的自信，并獲得患者的理解與配合。

2.2 A組、B組的肺功能指標(biāo)差異對比 實施護理措施后A組B組的肺功能指標(biāo)比較，均存在明顯對比的差異（P<0.05），如表2。

總而言之，老年慢阻肺患者護理中心理護理干預(yù)的實施，可改善患者的負性心理、肺功能，值得在臨床方面予以應(yīng)用、推廣。

參考文獻

[1]孫雪梅，孫志華，王鳳芹.心理護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（5）：622-624.

[2]鄭爽.佩皮勞人際關(guān)系模式在社區(qū)慢阻肺患者健康教育中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（16）：2663-2666.

[3]陳玉宇，尤智英.健康信念模式應(yīng)用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的護理效果分析[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（19）：2672-2676.

[4]王小艷.協(xié)同護理模式在慢阻肺患者臨床護理中的應(yīng)用分析[J].包頭醫(yī)學(xué)，2017，41（4）：51-52.