鄭敏良

【摘 要】目的：探究觀察和胃降逆湯加減治療膽汁反流性胃炎的效果和患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：在2017年6月至2019年6月期間，將我院收治的100例膽汁反流性胃炎患者隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組采用和胃降逆湯進(jìn)行加減治療，對(duì)照組采用西沙比利聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片進(jìn)行臨床治療，對(duì)比觀察兩組患者治療之后的臨床效果、胃黏膜組織相對(duì)表達(dá)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療之后的臨床效果更佳，且胃黏膜組織相對(duì)表達(dá)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：和胃降逆湯加減治療膽汁反流性胃炎具有明顯的臨床效果，且可以有效改善患者胃黏膜組織相對(duì)表達(dá)情況，減少不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，故和胃降逆湯值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】和胃降逆湯;治療;膽汁反流性胃炎;效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R256.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

前言

膽汁反流性胃炎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、反酸、燒心以及胸骨不適等，且該疾病容易反復(fù)發(fā)作，給患者生活和工作帶來較大影響[1]。臨床上通常使用西方藥物進(jìn)行治療，其中常用藥物有促進(jìn)胃動(dòng)力藥物、黏膜保護(hù)藥物以及質(zhì)子泵抑制劑等，臨床療效不能達(dá)到預(yù)期結(jié)果，且患者一旦停藥往往容易發(fā)生復(fù)發(fā)情況。為此我院在2017年6月至2019年6月期間，將100例膽汁反流性胃炎患者分別采用不同的用藥方式，對(duì)比觀察其臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月至2019年6月期間，將我院收治的100例膽汁反流性胃炎患者作為本次研究的觀察對(duì)象，所有患者均符合我院納入標(biāo)準(zhǔn)，排除其他疾病影響，且均自愿簽署知情書和同意書，然后根據(jù)隨機(jī)分表法進(jìn)行劃分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各有50例。觀察組中男33例，女17例，年齡21～64歲，平均年齡（42.55±2.77）歲，病程1～5年，平均病程（2.57±0.23）年;對(duì)照組中男29例，女21例，年齡24～67歲，平均年齡（45.55±2.82）歲，病程1～6年，平均病程（3.56±0.36）年。對(duì)比觀察兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，p>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故觀察組與對(duì)照組之間具有良好的對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西沙比利聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片進(jìn)行臨床治療，西沙比利10mg/次，3次/天，雷貝拉唑鈉腸溶片1片/次，3次/天，兩組藥物連續(xù)服用4周。西沙比利：海南三葉制藥公司生產(chǎn)，規(guī)格5mg/片。雷貝拉唑鈉腸溶片：成都迪康藥業(yè)公司生產(chǎn)，規(guī)格10mg/片。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用和胃降逆湯進(jìn)行加減治療，將甘草5 g、柴胡12 g、威靈仙10 g、半夏10 g、川芎12 g、陳皮10 g、黨參12 g、黃連5 g、白術(shù)10 g、吳茱萸3 g、海螵蛸12 g、竹茹6 g、代赭石15 g、旋復(fù)花12 g進(jìn)行水煎，然后取出300ml藥汁，早晚各服用一次，一天1劑，連續(xù)服用4周。

1.3 觀察指標(biāo)

本文將兩組患者治療之后的臨床效果、胃黏膜組織相對(duì)表達(dá)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況作為本次研究的觀察指標(biāo)，其中臨床效果分為顯效、有效和無效，不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心嘔吐、口干以及便秘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文全部數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0軟件進(jìn)行計(jì)算和分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)量資料采用（）表示，組間通過t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。p<0.05時(shí)，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

觀察組患者治療之后的臨床效果更佳，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 胃黏膜組織相對(duì)表達(dá)情況

觀察組患者治療之后的胃黏膜組織相對(duì)表達(dá)情況優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者治療之后的不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

膽汁反流性胃炎在中醫(yī)書籍上被歸類于“胃痛”“胸痹”范疇，如果人體機(jī)體胃部功能出現(xiàn)異樣，或平時(shí)思慮過多，均對(duì)肝膽排泄工作帶來影響，從而導(dǎo)致膽汁反流性胃炎[2]。和胃降逆湯中的柴胡可以疏肝解郁，黃連可以清熱解火，木香、陳皮以及半夏可以寬胸暢膈、降逆理氣，調(diào)整胃腸道和食管，白術(shù)、甘草以及黨參可以健脾和中，使胃部上下陰陽交通，另外威靈仙和川芎可以通絡(luò)止痛、活血行氣，如果患者堅(jiān)持服用和胃降逆湯，則可以和胃降逆、疏肝健脾[3]。

綜上所述，對(duì)膽汁反流性胃炎患者使用和胃降逆湯進(jìn)行加減治療，可以有效改善患者胃黏膜組織相對(duì)表達(dá)情況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，故和胃降逆湯具有較高的臨床價(jià)值，可以進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳勇華，張財(cái)，李英荃，等.和胃鎮(zhèn)逆湯治療膽汁反流性胃炎寒熱錯(cuò)雜證臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，028（002）：142-144，158.

黃大未，王建云，安麗，等.清膽和胃湯治療膽熱犯胃型膽汁反流性胃炎的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，034（003）：1287-1289.

林清義，周萍.疏肝和胃飲辨證加減治療肝胃不和型膽汁反流性胃炎療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（002）：242-243.