鄒世恩
臨床上時不時地會碰到直徑9~10厘米的子宮肌瘤。曾經有個病人,她的子宮肌瘤長到了相當于別人懷孕五個月水平那么大。我問她:你到底吃了什么好東西,肌瘤長這么大?她哈哈一笑,說不知道。其實,吃什么不是關鍵,吃太多才是問題。預防子宮肌瘤的女性,一定不要肥胖。雖然女性的雌激素主要是由卵巢產生,但是人體的脂肪細胞每天也在產生一點點雌激素。這點微量雌激素對于正常體重的人的影響幾乎可以忽略不計,但是對于肥胖或超重人群來說,這種雌激素不斷累積起來的數(shù)量就很可觀了。更重要的是,它的產生機制和卵巢不一樣,我們無法用藥物來控制它,只有通過體重控制,才能達到很好的效果。由此可見,管住嘴、邁開腿,到哪里都是王道。
很多女性都知道,雌激素會刺激子宮肌瘤“長大”,所以嚇得不敢喝豆?jié){。那么子宮肌瘤患者到底能不能喝豆?jié){?
豆?jié){里有一種叫“植物雌激素”,主要成分是大豆異黃酮,雖然名字有“雌激素”,但它的分子結構式和人體雌激素只有那么一點相似。如果我們體內的雌激素水平是足夠的,雌激素受體早已被人體雌激素給占滿,這時候大豆異黃酮即使來了也“無門可入”,不能發(fā)揮作用。如果我們體內的雌激素水平不夠,有些雌激素受體是“空閑”的,那么大豆異黃酮才可以趁虛而入,發(fā)揮一定的作用,但即便如此,它的雌激素作用非常弱,大概只有人體雌激素的萬分之一水平,這點微弱的刺激不足以刺激子宮肌瘤。
絕大多數(shù)的子宮肌瘤沒有任何癥狀,在人體內相安無事,因此也不需要治療。但是也有一小部分人是需要手術的。比如肌瘤特別大的患者,已達到六厘米以上了,這個時候就需要動手術。再比如肌瘤引起其他癥狀:肌瘤引起月經過多或者經期延長;肌瘤壓迫到周圍的臟器引起尿頻、尿急、腎積水或者排便困難等。還有就是懷疑肌瘤惡變,如果短時間內肌瘤迅速增大,或者絕經之后肌瘤沒有縮小反而增大,還伴隨著陰道出血,或者B超、磁共振提示有明顯的變性等,這種時候就要動手術了。