劉應(yīng)剛 孫磊磊

【摘 要】目的：分析焦慮癥患者開展親情護(hù)理的價(jià)值。方法：選取2017.08～2019.10接收60例焦慮癥患者研究以隨機(jī)法分為2組，對照組（n=30常規(guī)護(hù)理），試驗(yàn)組（n=30親情護(hù)理），對比SAS評分、生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組SAS評分（28.61±3.52分）較對照組（40.12±3.52分）低，P<0.05。試驗(yàn)組生活質(zhì)量（80.65±3.12分）較對照組（68.61±3.52分）高，P<0.05。結(jié)論：焦慮癥患者開展親情護(hù)理對改善患者焦慮狀態(tài)，提高其整體生活質(zhì)量效果更理想。

【關(guān)鍵詞】親情護(hù)理;焦慮癥;SAS評分;生活質(zhì)量;緊張;坐立不安

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)識別碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0003-02

【Abstract】 Objective： To analyze the value of family care in patients with anxiety disorder. Methods： Sixty patients with anxiety disorders were selected from 2017.08 to 2019.10 and randomly divided into two groups： the control group （n = 30 routine care） and the test group （n = 30 family care）. The SAS score and quality of life were compared. Results： The SAS score of the test group （58.74 ± 1.95 points） was lower than that of the control group （40.12 ± 3.52 points）， P <0.05. The quality of life in the test group （80.65 ± 3.12 points） was higher than that in the control group （68.61 ± 3.52 points）， P <0.05. Conclusion： The development of family-friendly nursing for patients with anxiety disorder is more effective in improving the patients anxiety and improving their overall quality of life.

【Keywords】family care; anxiety; SAS score; quality of life; nervousness; restlessness

焦慮癥為神經(jīng)系統(tǒng)常見病之一，以持續(xù)性緊張、焦慮、心煩、失眠、坐立不安等為臨床表現(xiàn)，當(dāng)前尚未明確其具體發(fā)病原因多認(rèn)為與遺傳、個性、認(rèn)知、不良事件刺激等關(guān)系密切，若患者長期處于疾病整體會出現(xiàn)攻擊、自殺等偏激行為，嚴(yán)重時(shí)降低自身免疫力、抵抗力及生活質(zhì)量，因此在為患者開展常規(guī)藥物治療同時(shí)需開展以患者為中心全面、舒適、優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，在確保自身健康水平同時(shí)改善其生活質(zhì)量，據(jù)學(xué)術(shù)資料顯示親情護(hù)理對改善焦慮癥患者焦慮情緒有積極作用，賈晶晶[1]研究顯示焦慮癥患者進(jìn)親情護(hù)理后生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量得到明顯改善，故本次選擇60例2017.08～2019.10焦慮癥患者研究評價(jià)親情護(hù)理具體應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道

如下：

1.1一般資料

擇2017.08～2019.10接收60例焦慮癥患者研究。試驗(yàn)組16例男、14例女，年齡18.52-51.36歲，均值（34.62±13.52）歲;病程3.15-10.21年，均值（6.51±2.11）年;分級（SAS評分）：13例重度焦慮者、17例中度焦慮者。對照組14例男、16例女，年齡19.62-52.44歲，均值（35.11±13.69）歲;病程3.41-10.08年，均值（6.15±2.14）年;分級（SAS評分）：12例重度焦慮者、18例中度焦慮者，對比P>0.05。

排納標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入：簽署知情同意書者;意識清楚者、表達(dá)及理解能力正常者;有憂慮、運(yùn)動緊張等焦慮癥狀6月以上者;排除其他精神疾病者;上報(bào)醫(yī)院倫理委員會獲得審批者。（2）排除：惡性腫瘤者;器質(zhì)性病變者;神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損者;聽力及認(rèn)知障礙者;資料丟失者;自愿退出本次研究者。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員熱情接待，為其安排舒適、安靜病室，詳解詳解院內(nèi)相關(guān)制度及疾病治療過程中注意事項(xiàng)，且護(hù)理人員要多與患者溝通及時(shí)掌握其心理狀態(tài)變化情況，并為其提供有效心理疏導(dǎo)，叮囑其遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，在實(shí)施各操作前做好解釋工作避免加重患者焦慮情緒。

親情護(hù)理：（1）培訓(xùn)、宣教：由專業(yè)人員為科室護(hù)理人員進(jìn)行禮儀、行為培訓(xùn)，在尊重患者前提下為其提供微笑服務(wù)，例如“請慢走”、“您好”等禮貌用語。待患者入院后有由責(zé)任護(hù)士迎接，10min內(nèi)為患者講解入院須知、住院環(huán)境、主治醫(yī)師情況及醫(yī)院規(guī)則指腹，入院后1天為其發(fā)放疾病、治療相關(guān)資料，根據(jù)患者實(shí)際起病講解科室專家實(shí)力、治療成功案例，提高其治療信心[2]。（2）環(huán)境管理：為患者提供溫馨、舒適為主的病室，保持病室內(nèi)床單、被套、枕套、醫(yī)務(wù)人員著裝一致，定期對病室通風(fēng)、消毒，還可在病室窗臺、走廊、護(hù)士站等位置擺放綠植，在病室、走廊等位置張貼溫馨提示及鼓勵短語，提高其治療信心[3]。（3）親情護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者病情制定親情護(hù)理計(jì)劃，在護(hù)理過程中積極與患者溝通，了解其內(nèi)心狀態(tài)并在心理醫(yī)師指導(dǎo)下引導(dǎo)患者闡述內(nèi)心想法，認(rèn)真傾聽了解其心理變化情況盡可能滿足其身心需求[4]。（4）溝通：A從患者家屬角度出發(fā)每天抽30min陪伴在患者身邊，根據(jù)其每天清洗變化采用當(dāng)?shù)胤窖曰蚱胀ㄔ捙c患者聊天，為其講述輕松小故事或笑話，還可采用音樂療法、漸進(jìn)式放松訓(xùn)練、情緒轉(zhuǎn)移法引導(dǎo)患者保持舒暢情緒。B于每日15：00-17：00陪伴其散步、欣賞風(fēng)景，在其住院治療期間根據(jù)不同節(jié)日為其送上語言或禮物祝福，讓其感受到親人般溫暖。C對脾氣古怪、脾氣較大者應(yīng)多給予理解、安慰，對經(jīng)濟(jì)壓力較大者可呼吁大眾奉獻(xiàn)愛心，以減輕其經(jīng)濟(jì)壓力[5]。（5）家庭支持：結(jié)合相關(guān)資料為患者家屬講解焦慮癥發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法等內(nèi)容，叮囑其多陪伴、關(guān)心患者內(nèi)心想法，使其感受到親情溫暖，為家屬講解家庭關(guān)心、支持在疾病治療中價(jià)值，引導(dǎo)其參與到該疾病治療中，此外護(hù)理人員可為家屬講解鼓勵、安慰、解釋、暗示等心理疏導(dǎo)及親情引導(dǎo)方法，配合醫(yī)務(wù)人員開展臨床治療及護(hù)理

工作。

1.3觀察指標(biāo)

①參考SAS量表從睡眠質(zhì)量、遵醫(yī)囑行為、精神狀態(tài)、治療及溝通等方面評價(jià)兩組護(hù)理前后焦慮狀態(tài)，50分為臨界值，得分高低與焦慮狀態(tài)成反比[6]。②參考QOL量表評價(jià)兩組生活質(zhì)量，分值：0-100分，得分高低與生活質(zhì)量成

正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 SAS評分 ?護(hù)理前SAS評分對比無差異，護(hù)理后對比差異顯著（P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量 ?試驗(yàn)組生理、心理、精神、活力等維度生活質(zhì)量與對照組比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)近年受生活壓力、工作方式等的影響焦慮癥發(fā)病率逐年攀升，該病不僅會影響患者正常社交，還可降低機(jī)體免疫力、抵抗力，增加其他疾病發(fā)生率，當(dāng)前我國對心理疾病重視程度逐漸提升，研究人員對焦慮癥的診斷、治療關(guān)注度逐漸提升，護(hù)理服務(wù)在焦慮癥患者康復(fù)中作用逐漸凸顯，親情護(hù)理因其專業(yè)性強(qiáng)、以恢復(fù)患者心理狀態(tài)為主要目的被廣泛應(yīng)用在焦慮癥護(hù)理中，夏傳芳[7]

研究顯示親情護(hù)理后焦慮癥患者SAS評分明顯降低且患者及其家屬對護(hù)理工作滿意度較高，故本次選擇60例焦慮癥患者研究以分析親情護(hù)理具體價(jià)值。

親情護(hù)理為化被動為主動護(hù)理模式，護(hù)理人員在對焦慮癥患者展開護(hù)理過程中不僅要重視環(huán)境舒適度，還需將改善患者心理狀態(tài)為首要目的[8]。在工作中采用耐心、和藹態(tài)度認(rèn)真傾聽其想法，而后借助自身專業(yè)知識分析匯總，采用合適方法緩解其心理壓力，且在護(hù)理中要保持微笑服務(wù)向患者及其家屬展示積極向上的生活態(tài)度，盡可能多與患者溝通在拉近護(hù)患關(guān)系同時(shí)，使其感受到來自護(hù)理人員的溫暖、親情，還需定時(shí)對病室消毒提高患者舒適度及生活質(zhì)量，本研究中試驗(yàn)組生活質(zhì)量均值80.65±3.12分高于對照組68.61±3.52分，該結(jié)果與喬素婷[9]81.32±2.56分接近，提示親情護(hù)理后焦慮癥患者生活質(zhì)量得到明顯提升。為有效疏導(dǎo)或緩解患者負(fù)面情緒，護(hù)理人員要定時(shí)攜帶或陪同患者外出散步，在豐富其住院生活同時(shí)，轉(zhuǎn)移其對自身疾病注意力，還可在病室、走廊內(nèi)張貼相關(guān)海報(bào)提高其治療信心及治療依從性，此外建議家屬多陪伴、關(guān)心患者為其提供心理支持，促進(jìn)病情康復(fù)，本研究中試驗(yàn)組護(hù)理后28.61±3.52分低于對照組40.12±3.52分，該結(jié)果與楊莉[10]29.34±3.46分接近，提示親情護(hù)理后焦慮癥患者焦慮評分明顯降低，后期治療中只要堅(jiān)持用藥、定期復(fù)查，有望控制病情，此外建議建議出院后開展延續(xù)護(hù)理定期通過微信、電話等方式隨訪，根據(jù)其病情變化進(jìn)行針對性指導(dǎo)。

綜上，將親情護(hù)理應(yīng)用在焦慮癥護(hù)理中可改善患者睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)，降低焦慮評分同時(shí)提高其整體生活質(zhì)量，值得借鑒。

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