李志

【摘 要】早期兒童齲壞實(shí)際上是一種世界范圍內(nèi)的兒童慢性疾病之一，并且發(fā)病率也是十分高的，已經(jīng)超過(guò)了哮喘的發(fā)病率位居兒童慢性病之首。兒童齲壞與正常的齲壞是存在很大不同的，因?yàn)樗那忠u性是非常強(qiáng)的，用普通的填充治療是沒(méi)有什么作用的，所以一旦發(fā)病之后就非常的不好控制，早期兒童齲壞在很大程度上能夠影響孩子的健康發(fā)展，所以一定要得到重視。本文主要是對(duì)早期兒童齲壞的主要危險(xiǎn)因素以及相關(guān)的預(yù)防措施進(jìn)行探討，希望能夠在這方面提供幫助。

【關(guān)鍵詞】早期兒童齲壞;危險(xiǎn)因素;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R788.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0158-01

引 言

在一九九四年的時(shí)候，美國(guó)疾病控制預(yù)防中心就將這種病癥命名為早期兒童齲壞，在這之前一直將這種病癥稱作奶瓶齲和喂養(yǎng)齲，這種病主要是發(fā)生在幼兒和學(xué)前兒童當(dāng)中。在一九九九年的時(shí)候?qū)@種病進(jìn)行了明確的定義：在兒童小于七十一個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)一顆或者多顆乳牙齲壞或者是因齲失牙和因?yàn)辇x壞進(jìn)行填充的案例，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們已經(jīng)越來(lái)越重視對(duì)早期兒童齲壞的研究和關(guān)注，因?yàn)樵缙趦和x壞不僅能夠影響孩子的健康成長(zhǎng)，還會(huì)在很大程度上影響孩子的身心健康，不利于孩子今后的健康成長(zhǎng)。

1 早期兒童齲壞的危險(xiǎn)因素

1.1牙菌斑

通關(guān)相關(guān)的研究和數(shù)據(jù)先是我們能夠發(fā)現(xiàn)早期兒童齲壞患者的牙菌斑生物膜厚度是相對(duì)比較大的，并且在進(jìn)行連續(xù)斷層掃描的過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)每層分布的細(xì)菌面積也很大，造成這種原因可能是變鏈菌產(chǎn)生的大量的粘性胞外多糖造成的。在一般的情況下認(rèn)為變鏈菌是早期兒童齲壞的重要病因，在齲壞形成之后，乳桿菌就會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定的發(fā)展作用。早期兒童齲壞患者主要都是光滑面齲，并且經(jīng)過(guò)大量的數(shù)據(jù)研究表明口中含有變形鏈球菌或者遠(yuǎn)鏈球菌緣這兩種類型菌種的兒童更容易患光滑面齲。母親在對(duì)孩子嘴對(duì)嘴親吻或者是用嘴巴接觸孩子吃飯器具以及奶嘴等的時(shí)候都可能會(huì)傳播導(dǎo)致早期兒童齲壞。其實(shí)齲病的發(fā)生是一種化學(xué)動(dòng)力學(xué)的過(guò)程，主要是產(chǎn)生脫礦在礦化的化學(xué)條件，其在菌斑液的組成和特性上都會(huì)有顯示，之后菌斑液與牙齒進(jìn)行密切的接觸，它的構(gòu)成成分對(duì)齲變的過(guò)程有著重要的影響，所以我們說(shuō)菌斑液更能夠代表齲壞。

1.2喂養(yǎng)

1.2.1喂養(yǎng)方式

對(duì)兒童不正確的喂養(yǎng)方式也是造成早期兒童齲壞患者的重要危險(xiǎn)因素，在相關(guān)研究者的研究中發(fā)現(xiàn)人工進(jìn)行喂養(yǎng)的兒童患早期兒童齲壞的概率是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)孩童的287倍。在人們長(zhǎng)期的孩童喂養(yǎng)觀念中認(rèn)為進(jìn)行幕府長(zhǎng)期喂養(yǎng)在免疫力和營(yíng)養(yǎng)方面都對(duì)孩子有很多的優(yōu)勢(shì)，牛奶中還有的鈣、蛋白質(zhì)和磷的濃度是非常高的，能夠在很大程度上減少脫礦，并且在牛奶中含有的酪蛋白和乳清蛋白能夠?yàn)檠例X的釉層面提供一層有機(jī)的保護(hù)膜。但是這種說(shuō)法在目前為止還是有一定爭(zhēng)議的，有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明，在哺乳不定的時(shí)候，母親過(guò)于頻繁地給孩子喂奶或者是讓母嬰同床以及孩子含著乳頭或著奶嘴入睡都與兒童齲壞存在一定的數(shù)據(jù)聯(lián)系。例如孩子在睡覺(jué)的過(guò)程中牙齒上的細(xì)菌會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的和乳頭上的乳液產(chǎn)生接觸，但是在睡覺(jué)期間孩子的唾液流速和吞咽率在不斷的下降，這種情況就很容易造成齲壞。

1.2.2營(yíng)養(yǎng)含量

對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，只要血清中的鋅、鈣、銅有任何一項(xiàng)元素偏低都有可能造成齲壞，所以幼兒和母親都應(yīng)該攝入足夠的鋅、鈣、銅，但是要注意在攝入的過(guò)程中應(yīng)該保障攝入的配比合適，不能夠一次性的大量攝入。

1.3口腔衛(wèi)生

很多的嬰幼兒家長(zhǎng)在照顧嬰幼兒的時(shí)候沒(méi)有足夠的口腔衛(wèi)生知識(shí)，這就導(dǎo)致這些嬰幼兒幾乎沒(méi)有任何的口腔衛(wèi)生措施，這也是導(dǎo)致早期兒童齲壞的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。嬰幼兒在進(jìn)食完成之后不能夠得到及時(shí)的口腔清理會(huì)導(dǎo)致牙齒上的細(xì)菌滋生，最終導(dǎo)致早期兒童齲壞的形成。

1.4牙釉質(zhì)發(fā)育不完全

在很多的相關(guān)數(shù)據(jù)中都表明牙釉質(zhì)的發(fā)育程度與早期兒童齲壞存在很大的聯(lián)系，在一般情況下胚胎十五到十六周開(kāi)始就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生乳牙釉質(zhì)，在之后的一到兩年期間內(nèi)還要經(jīng)過(guò)一個(gè)成熟的階段，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)最容易造成遭受齲壞的侵襲。

2 早期兒童齲壞的預(yù)防措施研究

2.1注重喂養(yǎng)方式和營(yíng)養(yǎng)

嬰兒在進(jìn)行喂養(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)該盡量的避免含著乳頭或著是奶嘴入睡，這樣能夠有效的防治齲壞的形成。在正常情況下的母乳喂養(yǎng)期應(yīng)該在十二個(gè)月左右，并且在斷奶時(shí)間也會(huì)對(duì)齲壞產(chǎn)生聯(lián)系，斷奶越晚越容易形成齲壞。在嬰兒間的單一喂養(yǎng)也會(huì)造成早期兒童齲壞現(xiàn)象，所以在嬰兒六個(gè)月的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行米湯和菜泥等輔食的添加，并且在奶瓶?jī)?nèi)的食物也應(yīng)該將含糖飲料和乳酸類飲料作為主要的內(nèi)容，越是精致的食物越容易造成早期兒童齲壞。還應(yīng)該減少幼兒果汁喝碳酸飲料的引用，因?yàn)槠渲械乃嵝詴?huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)的ph值降低，最終導(dǎo)致齲壞的形成。

2.2嬰兒父母加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)

在上文中我們說(shuō)到口腔衛(wèi)生也是造成齲壞的危險(xiǎn)性因素，所以父母應(yīng)該在懷孕期間學(xué)習(xí)足夠的口腔衛(wèi)生知識(shí)。孩子喝完母乳之后還應(yīng)該喝適量的白開(kāi)水，并且父母應(yīng)該在一天時(shí)間內(nèi)用展示的棉棒或者濕紗布輕柔擦拭孩子口腔三到四次，能夠很好的保持孩子在出生后就養(yǎng)成保持口腔健康的習(xí)慣和感覺(jué)。孩子在一歲到一歲半的時(shí)候就應(yīng)該學(xué)會(huì)用杯子喝奶，一歲半到兩歲的時(shí)候就應(yīng)該學(xué)會(huì)刷牙，但是在刷牙的過(guò)程中為了更好的保持孩子口腔衛(wèi)生應(yīng)該有家長(zhǎng)進(jìn)行輔助。

結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，我們已經(jīng)清楚的了解了早期兒童齲壞的危險(xiǎn)因素以及相預(yù)防措施，希望能夠促進(jìn)其治療和預(yù)防。

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