王玥

【摘 要】目的：探究幽門螺桿菌感染對兒童哮喘發(fā)病的影響。方法：選取2018年8月至2019年12月在本院就診的100例患兒作為研究對象，另選取50例健康兒童作為對照組。比較兩組Hp感染情況及對兩組血清Hp-IgG、Hp-CagA IgG指標(biāo)進(jìn)行檢測，分析Hp感染與兒童哮喘相關(guān)性。結(jié)果：哮喘組及感染期患兒Hp陽性率顯著高于對照組及緩解組（P<0.05），哮喘組及感染期患兒Hp-IgG 及Hp-CagAIgG陽性率顯著低于對照組及緩解組（P<0.05）。結(jié)論：兒童哮喘發(fā)病與Hp感染表現(xiàn)為明顯正相關(guān)性，但哮喘患兒會導(dǎo)致Hp相關(guān)抗體降低，感染加重，這也成為哮喘難以治愈的主要原因。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌;哮喘;Hp-IgG;Hp-CagAIgG

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）04-0145-01

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸道疾病，兒童發(fā)病率較高，主要有非特異性的炎癥引起，具體發(fā)病機(jī)制尚明確[1]。隨著社會的進(jìn)步及環(huán)境污染的加劇，兒童哮喘的發(fā)病率出現(xiàn)遞增趨勢，對兒童生長發(fā)育及身體健康造成嚴(yán)重影響[2]。相關(guān)研究證實(shí)[3]，幽門螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）是一類革蘭陰性桿菌，兒童哮喘發(fā)病與Hp感染具有相關(guān)性。本研究對我院收治的兒童哮喘患者及健康體檢兒童進(jìn)行對照性研究，探討哮喘與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性，為臨床兒童哮喘的診斷與治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年8月至2019年12月在本院就診的100例患兒作為哮喘發(fā)病研究對象。患者年齡均值（10.85±2.36）歲，介于6歲至14歲間。包括68例男性和32例女性。其中哮喘發(fā)病例數(shù)為60，緩解期為40例。入組患者符合2周內(nèi)未使用免疫抑制劑、直系親屬未感染Hp、入組患者不存在其他疾病引起的胸悶、氣短、喘息及其他疾病引起的幽門螺桿菌。另選取50例健康兒童作為對照組，其中包括68例男性和32例女性，患者年齡均值（11.25±1.36）歲，介于6歲至15歲間。本研究經(jīng)由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核獲批，所有患兒家長均表示自愿參加本次研究，并簽署知情同意。經(jīng)比對兩組患兒在年齡、BMI及性別均無顯著性差異，（P<0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒出現(xiàn)氣促、喘息、胸悶及咳嗽等癥狀;（2）患兒發(fā)病時伴有雙肺聞及彌散性或散在以呼吸相為主的哮鳴音以及呼吸相延長;（3）使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療效果顯著。

1.3 兒童哮喘分期標(biāo)準(zhǔn) （1）急性發(fā)作期：指患兒突然出現(xiàn)氣促、胸悶、喘息及咳嗽癥狀，主要表現(xiàn)為第一秒最大呼氣量（FEV1）及呼氣峰流速值（PEF）急劇下降，并造成嚴(yán)重者低氧血癥及CO2潴留等癥狀。（2）緩解期：指患兒哮喘癥狀及體征消失，F(xiàn)EV1或PEF≥80%預(yù)計(jì)值，且維持≥4周。

1.4 方法

1.4.1 取樣 取患兒空腹靜脈血3mL，于離心機(jī)中進(jìn)行離心，轉(zhuǎn)數(shù)為5000r/min離心10min，取上清液于-20℃進(jìn)行分裝保存。

1.4.2 Hp測定 采用14C呼吸實(shí)驗(yàn)（14C ureabreathtes-ting，14C-UBT）檢測法，通過Hp檢測儀檢測。檢測前患兒空腹服用一粒尿素14C膠囊，靜坐30min后方可使用Hp檢測儀測定。首先患兒向?qū)Ｓ眯∑恐羞M(jìn)行吹氣，第一次吹氣3min，待瓶中紅色指示消失后，加入閃爍液，進(jìn)行第二次吹氣，持續(xù)3min，Hp檢測儀檢測2min，記錄氣體中14C含量，即可確定患兒Hp感染情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對此次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，利用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 入組兒童檢測Hp陽性率比較

哮喘組及發(fā)作期患兒Hp感染陽性率明顯高于對照組及緩解期兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 入組兒童血清Hp-IgG和Hp-CagA IgG表達(dá)情況比較 哮喘組及發(fā)作期患兒血清Hp-IgG及Hp-CagA IgG陽性率明顯低于對照組及緩解期兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

參考文獻(xiàn)

李萍.奧司他韋治療兒童流行性感冒的療效及對患兒免疫功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（20）：13-15.

王凱萍，李惠麗，王艷.不同亞型流感兒童住院病例臨床特征分析[J].廣州醫(yī)藥，2019，50（05）：90-93.

荊政玉，朱連霞，王玉璽，耿發(fā)啟，朱玉莉.連花清瘟膠囊治療急性上呼吸道感染效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（72）：151.

李鐵輝.連花清瘟膠囊治療急性上呼吸道感染的臨床效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（12）：199-200.