劉海霞

【摘 要】目的：探討安全管理對(duì)提高內(nèi)科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取86例內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象，以2017年3月-2018年3月作為研究時(shí)間范圍，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組（n=43）采取常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組（n=43）采取安全管理，對(duì)比兩組患者安全管理滿意度評(píng)分、護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)分以及住院期間不良安全事件發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者安全管理滿意評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者在住院期間不良安全事件發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：內(nèi)科護(hù)士應(yīng)用安全管理可有效提高患者住院的安全質(zhì)量，并且可以提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，具有使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)士;安全管理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0241-01

在臨床上內(nèi)科包括呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等，同時(shí)內(nèi)科疾病種類也較多，包括肺炎、肝癌、胃潰瘍、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭以及氣胸等疾病[1]。因此對(duì)內(nèi)科患者護(hù)理質(zhì)量有較高的要求，本研究選取86例內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采取常規(guī)管理與安全管理，對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法將86例2017年3月-2018年3月期間在我院內(nèi)科住院患者進(jìn)行分組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各43例，其中參照組男性患者23例，女性患者20例，年齡25-70歲，平均年齡（45.12±1.21）歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者21例，女性患者22例，年齡年齡23-70歲，平均年齡（44.92±1.21）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者性別以及年齡等一般資料無顯著差異，P>0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均知情本次研究，并同意參與其中;②有良好的依從性患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重腎臟疾病患者;②患有重大精神疾病患者;③有藥物過敏史者。

1.2方法

參照組采用常規(guī)管理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥以及正常查看病房等。

觀察組采用安全管理，護(hù)理人員將86例患者一般資料、發(fā)生不安全事件的次數(shù)、原因進(jìn)行收集，并評(píng)估發(fā)生不良風(fēng)險(xiǎn)事件，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行安全管理。其具體安全管理措施：（1）護(hù)理人員密切觀察患者生活狀況，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員要及時(shí)采取措施，進(jìn)而抑制患者病情發(fā)作。（2）護(hù)理人員告知患者在護(hù)理操作前對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而取得患者理解，并將護(hù)理操作時(shí)可能發(fā)生的問題以及危險(xiǎn)性記錄到宣導(dǎo)手冊(cè)中。此外，護(hù)理人員在交班時(shí)核對(duì)手冊(cè)，并對(duì)可能出現(xiàn)的問題提出新的護(hù)理措施。（3）對(duì)于重點(diǎn)質(zhì)控項(xiàng)目應(yīng)建立巡視小組，并且該小組由護(hù)士長(zhǎng)以及專業(yè)護(hù)士組成，同時(shí)建立科學(xué)的巡視制度。（4）護(hù)理人員應(yīng)建立護(hù)理安全警示牌，如小心臺(tái)階、防止?fàn)C傷、小心路滑等警示牌，同時(shí)提示護(hù)理人員對(duì)警示牌進(jìn)行檢查與核對(duì)，進(jìn)而降低風(fēng)險(xiǎn)。（5）護(hù)理人員要對(duì)藥品、無菌物品、一次性物品、針劑以及麻藥藥品進(jìn)行科學(xué)放置。（6）對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療器材以及護(hù)理用具實(shí)施3人保管制，此外要對(duì)儀器設(shè)備故障處理建立相應(yīng)預(yù)案。

1.3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者安全滿意評(píng)分以及護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)分，采取問卷調(diào)查法對(duì)安全管理滿意度以及護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，滿分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表示對(duì)安全管理以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別越滿意。對(duì)比兩組患者不良安全事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組內(nèi)科患者相關(guān)數(shù)據(jù)記錄到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中，計(jì)量資料以（-x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n%）表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05且差異對(duì)比顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)安全管理評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組采用安全管理患者安全管理評(píng)分（93.12±4.67）分，對(duì)照組采用常規(guī)管理患者安全管理評(píng)分（82.12±4.12）分，實(shí)驗(yàn)組安全管理評(píng)分顯著高于對(duì)照組，t=11.5825，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組采用安全管理患者安全管理評(píng)分（91.12±3.67）分，對(duì)照組采用常規(guī)管理患者安全管理評(píng)分（81.12±2.12）分，實(shí)驗(yàn)組安全管理評(píng)分顯著高于對(duì)照組，t=15.4718，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者不良安全事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組采用安全管理患者發(fā)生1例跌倒（2.32%）、1例墜床（2.32%），對(duì)照組采用常規(guī)管理患者發(fā)生5例跌倒（11.62%）、3例墜床（6.97%）、1例管路滑脫（2.32%），4例靜脈炎（9.30%），實(shí)驗(yàn)組患者不良安全事件發(fā)生率4.65%，顯著低于對(duì)照組30.23%，X2=9.7709，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著護(hù)理模式不斷的優(yōu)化，人們的安全意識(shí)不斷的提升，進(jìn)而使人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求不斷提升，同時(shí)人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理存在風(fēng)險(xiǎn)也不斷的關(guān)注[2]。因此，如何提高護(hù)理質(zhì)量、降低風(fēng)險(xiǎn)成為目前首要問題。然而增加護(hù)士能力，完善護(hù)理細(xì)節(jié)，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，是提高護(hù)理質(zhì)量根本保證[3]。而安全管理對(duì)內(nèi)科護(hù)理有重要影響，在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用安全管理可以降低不良安全事件的發(fā)生，可以提高患者對(duì)安全管理的滿意度以及可以提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力[4]。

經(jīng)研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)安全管理評(píng)分、護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者不良安全事件發(fā)生率4.65%顯著低于對(duì)照組30.23%，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，內(nèi)科護(hù)士應(yīng)用安全管理可以降低不良安全事件的發(fā)生率，提高患者對(duì)安全管理的滿意度，進(jìn)而提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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