馬春蘭

【摘 要】目的：探討護(hù)理管理在基層院內(nèi)感染預(yù)防控制管理工作的應(yīng)用效果。方法：選取2018年7月至2019年6月期間的90例內(nèi)科患者作為研究對(duì)象。以入院時(shí)間先后順序?yàn)榉纸M依據(jù)，2018年7月至2018年12月未實(shí)施院內(nèi)感染預(yù)防控制護(hù)理管理措施，這一期間收治的45例患者當(dāng)作對(duì)照組;2019年1月至2019年6月期間，為預(yù)防院內(nèi)感染而采取了一系列護(hù)理管理措施，這一期間收治的45例患者當(dāng)作研究組。比較2組的院內(nèi)感染發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理管理在基層院內(nèi)感染預(yù)防控制管理工作中有著良好的應(yīng)用效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理;基層醫(yī)院;院內(nèi)感染預(yù)防控制管理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

院感是一種臨床常見的并發(fā)癥，患者以及醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、工作人員均有可能出現(xiàn)院感[1]。內(nèi)科患者，多數(shù)病情復(fù)雜、身體素質(zhì)較弱、機(jī)體免疫力與抵抗力較差，從而容易出現(xiàn)院感，這就提高了對(duì)院內(nèi)感染預(yù)防控制管理工作的要求。為探討護(hù)理管理在基層院內(nèi)感染預(yù)防控制管理工作的應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)90例內(nèi)科患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月至2019年6月期間的90例內(nèi)科患者作為研究對(duì)象。均簽署知情同意書，3個(gè)月內(nèi)未使用任何抗菌藥物治療。排除惡性腫瘤、免疫功能障礙、精神疾病、臨床資料不全者。以入院時(shí)間先后順序?yàn)榉纸M依據(jù)，2018年7月至2018年12月期間收治的45例患者為對(duì)照組，男24例，女21例;年齡35～70歲，平均（45.43±5.69）歲。2019年1月至2019年6月期間收治的45例患者為研究組，男25例，女20例;年齡35～70歲，平均（45.17±5.28）歲。2組有可比性。

1.2方法

為實(shí)現(xiàn)對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防控制，所采取的護(hù)理管理措施包括：①強(qiáng)化培訓(xùn)。通過定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)，來促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)的有效提升。培訓(xùn)活動(dòng)完成之后，也要進(jìn)行考核，確保培訓(xùn)活動(dòng)起到了應(yīng)有的效果，從而使醫(yī)護(hù)人員能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理。在培訓(xùn)過程中，也要注意加強(qiáng)對(duì)安全意識(shí)的培養(yǎng)，使醫(yī)護(hù)人員理解院內(nèi)感染的危害、預(yù)防的重要性及意義，從而使醫(yī)護(hù)人員自覺規(guī)范自身的操作及行為，避免醫(yī)院感染的出現(xiàn)[2]。②病房管理。保持病房環(huán)境清潔、衛(wèi)生，注意地面清潔，并要定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，確保病房?jī)?nèi)空氣清新、溫濕度適宜。定期為患者更換床單、被褥，保持清潔衛(wèi)生。嚴(yán)格規(guī)定病房的開放時(shí)間，開放時(shí)間之外不可隨意進(jìn)入。對(duì)一次性醫(yī)療用品，應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用及回流市場(chǎng)[3]。③患者管理。記錄患者每天的飲食情況，預(yù)防腸胃感染;對(duì)吞咽障礙、意識(shí)昏迷的患者，做好口腔清潔，及時(shí)清理呼吸道分泌物，預(yù)防誤吸誤咽的出現(xiàn);對(duì)留置導(dǎo)尿管患者，定期清理尿道口分泌物，并實(shí)施膀胱沖洗措施，與預(yù)防尿路感染的出現(xiàn);定期對(duì)患者實(shí)施皮膚清潔，清理尿液、擦干汗液，避免尿液、汗液引起的皮膚浸潤(rùn)進(jìn)而導(dǎo)致的細(xì)菌感染。④消毒管理。定期對(duì)治療室進(jìn)行消毒滅菌，通過開展空氣細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，一旦空氣細(xì)菌含量超標(biāo)便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并實(shí)施消毒處理，直至空氣細(xì)菌含量合格為止。對(duì)消毒液濃度進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保消毒效果，并及時(shí)更換，每天更換1次。護(hù)理人員應(yīng)做好手部衛(wèi)生，治療室使用感應(yīng)式水龍頭，以避免交叉感染的出現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用率描述計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，基層醫(yī)院接診的病患越來越多，病患、病患家屬、醫(yī)護(hù)人員、工作人員頻繁進(jìn)出，使得院內(nèi)感染的發(fā)生率不斷提高。院內(nèi)感染出現(xiàn)之后，病原體便會(huì)迅速在人體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖，影響機(jī)體代謝功能，導(dǎo)致機(jī)體組織結(jié)構(gòu)遭受皮懷，從而引起局部組織損傷性病變、全身炎癥反應(yīng)，從而對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響[4]。院內(nèi)感染是導(dǎo)致患者病情加重、治療效果降低、住院時(shí)間延長(zhǎng)、治療費(fèi)用增加的主要原因，基于此，必須切實(shí)做好院內(nèi)感染預(yù)防控制管理工作。

為有效預(yù)防院內(nèi)感染，也要明確其發(fā)生原因，掌握風(fēng)險(xiǎn)因素。導(dǎo)致院內(nèi)感染的主要因素包括：一是環(huán)境污染，若是消毒不到位、空氣不流通，便容易滋生細(xì)菌，提高院內(nèi)感染的發(fā)生率;二是細(xì)節(jié)管理不當(dāng)，未實(shí)施前瞻性、精細(xì)化的護(hù)理管理，從而容易造成交叉感染?；诖?，應(yīng)當(dāng)以院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)因素為根據(jù)，采取有針對(duì)性的護(hù)理管理措施，包括病房管理、患者管理、消毒管理等，并通過開展培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員自覺在日常工作中預(yù)防感染。此外，針對(duì)免疫力、抵抗力較差的易感人群，可采取微生物檢驗(yàn)的措施，有效檢出呼吸道菌群、泌尿系統(tǒng)菌群、環(huán)境菌群，避免患者接觸感染源，以避免感染的出現(xiàn)?；鶎釉簝?nèi)感染預(yù)防控制管理工作的有效開展，也是保障醫(yī)療安全、提高患者滿意度、減少醫(yī)療糾紛的前提與基礎(chǔ)。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，開展護(hù)理管理措施后，醫(yī)院感染發(fā)生率由原來的24.44%下降到了6.67%。說明，基層院內(nèi)感染預(yù)防控制管理工作中應(yīng)用護(hù)理管理，可有效預(yù)防院內(nèi)感染的出現(xiàn)。

綜上所述，護(hù)理管理在基層院內(nèi)感染預(yù)防控制管理工作中有著良好的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李雙鳳，喬潔，李旋，王榮.內(nèi)科病房預(yù)防院內(nèi)感染的高效護(hù)理管理方法[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（08）：90-91.

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[4] 李莉，華明.控制院內(nèi)感染實(shí)施護(hù)理干預(yù)的措施及作用研究[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（12）：7-9.