張磊

摘 要：本文從新財務(wù)會計制度對財會工作的新要求出發(fā)，探究新醫(yī)院財務(wù)會計制度下的工作要點，并提出具體工作方式，旨在推進(jìn)新財務(wù)會計制度在醫(yī)院財會工作中的落實，提升醫(yī)院財務(wù)管理工作水平。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財務(wù)會計制度;工作要點;財務(wù)管理

一、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)工作新要求

1、嚴(yán)格控制預(yù)算

在規(guī)范原有財務(wù)會計制度的基礎(chǔ)上，新醫(yī)院財務(wù)會計制度還提出了醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)的核心要求，其中最關(guān)鍵的是醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算控制。新醫(yī)院的財務(wù)會計系統(tǒng)要求醫(yī)院嚴(yán)格控制資金流向，并詳細(xì)記錄每筆資金流向。規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的預(yù)算控制體系后，醫(yī)院經(jīng)費的公開性和透明度大大提高。

2、加強財務(wù)風(fēng)險防范

新醫(yī)院的財務(wù)和會計系統(tǒng)要求，所有醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理工作重點在于管控醫(yī)院的收款及付款，并以此為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)實情況以及經(jīng)營需求，對醫(yī)療資源進(jìn)行合理分配，科學(xué)購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備等資產(chǎn)，并嚴(yán)格控制醫(yī)院的負(fù)債額，對資金的流動情況和渠道進(jìn)行全面監(jiān)控，避免醫(yī)院陷入經(jīng)營風(fēng)險，以保證醫(yī)院的正常運行。

3、完善成本管理體系

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，新醫(yī)院的財務(wù)會計制度對醫(yī)療機構(gòu)的資產(chǎn)成本管理提出了更高的要求。另外，醫(yī)院有必要不斷發(fā)展完善的成本管理體系，并注意對主體和資產(chǎn)成本目標(biāo)的控制。在此基礎(chǔ)上，提高醫(yī)院的財務(wù)控制水平，最終提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

4、財務(wù)收付核算方式轉(zhuǎn)變

新政府會計制度強調(diào)預(yù)算會計與財務(wù)會計的適度分離以及交互銜接。要求會計核算要以收付實現(xiàn)制以及權(quán)責(zé)發(fā)生制為“雙基礎(chǔ)”，對涉及部門預(yù)算管理的現(xiàn)金業(yè)務(wù)實行“平行記賬”，對不涉及預(yù)算的業(yè)務(wù)進(jìn)行財務(wù)會計核算，通過“雙分錄”連接預(yù)算會計和財務(wù)會計兩種核算模式，生成決算報告與財務(wù)報告。同時，新政府會計制度要求基建賬并入單位大賬，此前，各事業(yè)單位對于不同的基建投資項目進(jìn)行單獨建賬、單獨核算。隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革，基建環(huán)境發(fā)生了變化，此時“兩套賬”的基建投資項目核算方式出現(xiàn)了明顯的弊端。事業(yè)單位對于并賬操作、會計科目的對照及使用、內(nèi)部往來賬處理、二級科目設(shè)置等并沒有明確的規(guī)定，在基建入賬的實際操作中還存在較大的難度。因此，如何落實基建賬并入大賬的制度要求，是新政府會計制度下各事業(yè)單位需要思考的重要問題。

二、新醫(yī)院財務(wù)會計制度下的工作要點

1、提高財會人員工作水平

財務(wù)人員的高低能力將直接影響醫(yī)院財務(wù)工作的質(zhì)量。新的醫(yī)院財務(wù)會計系統(tǒng)可以滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展的迫切需求。但與此同時，對相關(guān)財務(wù)人員也提出了更嚴(yán)格的要求，不僅要求他們具有扎實的理論基礎(chǔ)，而且要求他們掌握良好的工作技能，才能滿足醫(yī)院財務(wù)人員的要求。工作，確保財務(wù)工作質(zhì)量。因此，對于醫(yī)院而言，要注意實施能力培訓(xùn)，為財務(wù)人員創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，使相關(guān)人員真正參與實際學(xué)習(xí)，并在此期間吸收和學(xué)習(xí)更多的財務(wù)知識。 ，從而可以提高財務(wù)人員的綜合能力。此外，財務(wù)人員應(yīng)充分理解醫(yī)院的發(fā)展，整合其專業(yè)知識和醫(yī)院發(fā)展理念，提高他們在財務(wù)工作中的自我意識，在新的醫(yī)院財務(wù)會計制度下提高財務(wù)工作的質(zhì)量。

2、構(gòu)建信息化財務(wù)平臺

在新政府會計制度施行的背景下，各事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)全面更新會計核算軟件，推動會計核算的信息化發(fā)展，完善軟件及其配套設(shè)施的信息體系構(gòu)建，對軟件系統(tǒng)使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠順利開展新一期賬務(wù)處理工作。利用會計核算軟件的數(shù)據(jù)儲存功能，可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和使用，為決策者提供科學(xué)依據(jù)。

3、建立健全財務(wù)預(yù)算體系

新醫(yī)院財務(wù)會計制度對醫(yī)院的預(yù)算體系提出了新的要求，因此，醫(yī)院預(yù)算體系朝向精細(xì)化發(fā)展，即對每一環(huán)節(jié)，每一個項目，每一個人員的收支進(jìn)行綜合性預(yù)算，用以真實、全面地反映醫(yī)院的各類收支情況。同時，新醫(yī)院會計制度要求財務(wù)人員對各類資產(chǎn)進(jìn)行預(yù)算管理時，必須確定合理的預(yù)算目標(biāo)，使用科學(xué)的預(yù)算管理方法。醫(yī)院需要根據(jù)新醫(yī)院會計制度，建立完善的財務(wù)預(yù)算體系。

4、完善風(fēng)險評價體系

由于醫(yī)院醫(yī)生人數(shù)眾多，財務(wù)管理過程中的工作量很大，導(dǎo)致財務(wù)管理風(fēng)險的可能性很大。在風(fēng)險面前，醫(yī)院以及財務(wù)相關(guān)人員心理可以承受的風(fēng)險通常很低。財務(wù)風(fēng)險可能會對醫(yī)院財務(wù)管理甚至是日常的經(jīng)營帶來嚴(yán)重的影響。因此，財務(wù)管理部門需要加強風(fēng)險評估體系的建設(shè)，對醫(yī)院經(jīng)營各個環(huán)節(jié)的風(fēng)險進(jìn)行識別和防范。首先，需要建立科學(xué)，完善的風(fēng)險評估體系。風(fēng)險評估體系是識別風(fēng)險的重要路徑，也是醫(yī)院防范風(fēng)險的基礎(chǔ)。在建立風(fēng)險評估體系時，財務(wù)管理人員需要結(jié)合醫(yī)院的社會屬性以及市場化屬性，以醫(yī)院的公益性為主，以企業(yè)風(fēng)險評估為基礎(chǔ)，保證財務(wù)風(fēng)險評估體系的科學(xué)性。同時，為了確保評估過程的有效性，醫(yī)院的財務(wù)管理人員需要與醫(yī)院各部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，在和諧、互助、協(xié)商的氛圍內(nèi)開展風(fēng)險評估工作，以確保各部門提供的財務(wù)數(shù)據(jù)真實、有效，財務(wù)管理人員需要匯總各部門的財務(wù)數(shù)據(jù)，形成財務(wù)風(fēng)險評估報告，并以數(shù)據(jù)分析的方式對報告內(nèi)所顯示的風(fēng)險因素進(jìn)行控制。

5、加強日常成本管理

日常成本管理是醫(yī)院財務(wù)管理中的重要環(huán)節(jié)。目前，我國醫(yī)院在成本管理上已形成一套有效的成本控制體系，但對于日常成本的管控意識不足。日常成本，如員工報銷費用、購買工作用品的費用、藥品損失的費用等，雖然在數(shù)額上相對于人員成本、運營成本來說較少，但與醫(yī)院的日常經(jīng)營息息相關(guān)。以藥品損失為例，藥品的損失是由于藥品運輸、管理、儲存、轉(zhuǎn)移過程中出現(xiàn)的藥品損壞、失效等。這與藥品管理水平有直接的關(guān)系。因此，醫(yī)院財務(wù)管理需要對藥品損失的類型、成本等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以發(fā)現(xiàn)有問題的藥品管理環(huán)節(jié)，降低不必要的日常成本。

6、創(chuàng)新會計核算模式

新政府會計制度下，會計核算方式更加復(fù)雜，會計人員在面對“平行記賬”、“雙分錄”以及“雙報告”等新的工作要求時會出現(xiàn)較多的錯誤。因此，各事業(yè)單位應(yīng)加強對會計核算相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助會計核算人員盡快適應(yīng)新的核算模式，掌握必要的會計核算技能，以“上級帶動下級，上級督促下級，上級培訓(xùn)下級”的方法，自上而下普及新會計核算方式。同時，創(chuàng)新會計核算模式。為了實現(xiàn)“平行記賬”，會計核算人員需要梳理本單位的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)類型，遵守“平行記賬”的要求，明確需要納入部門預(yù)算的現(xiàn)金收支業(yè)務(wù)。同時，對于基建并賬，事業(yè)單位需要參考行政單位的操作規(guī)定，將并賬會計科目對照表進(jìn)行詳細(xì)的補充，統(tǒng)一基建并賬的操作方式，具體列示基建賬發(fā)生額并入大賬的方式，簡化基建核算方法。此外，對于“事業(yè)基金”、“預(yù)付工程款”等會計科目，應(yīng)當(dāng)結(jié)合已有的會計核算方式、企業(yè)合并報表的編制、權(quán)責(zé)發(fā)生制、收付實現(xiàn)制等對其進(jìn)行合理的并賬使用。

結(jié)束語

新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算控制、成本管理、風(fēng)險防范以及會計核算工作模式都有了明顯的改變。一方面，新財務(wù)會計制度是對醫(yī)院財務(wù)控制、會計、管理體系的優(yōu)化，能夠?qū)⑨t(yī)院的財務(wù)管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，一方面，新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院財務(wù)管理也面臨著較大的挑戰(zhàn)，因此，醫(yī)院應(yīng)從人員建設(shè)、信息化建設(shè)、制度落實方面進(jìn)行財務(wù)管理體系的優(yōu)化，確保財務(wù)管理的有效性。

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