河南省通許縣人民醫(yī)院（475400）時會君

產(chǎn)褥期是指女性分娩后的6～8周，該時期是產(chǎn)婦生理狀態(tài)恢復至非孕狀態(tài)的關(guān)鍵時期，此時產(chǎn)婦生理狀態(tài)發(fā)生了較大變化，易出現(xiàn)感染以及各種并發(fā)癥，因此加強對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理干預十分必要。此次研究探討了延續(xù)性護理在產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦護理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得倫理委員會許可后，使用隨機雙盲法將2019年1月～2019年10月在我院分娩的108例產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦分為對照組（n=54）和觀察組（n=54）。對照組年齡22～34歲，平均年齡（27.19±2.46）歲；陰道分娩37例，剖宮產(chǎn)17例。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（27.24±2.59）歲；陰道分娩39例，剖宮產(chǎn)15例。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準 納入標準：臨床資料完整；足月分娩；單胎；無嚴重妊娠期并發(fā)癥；簽署知情同意書。排除標準：重要臟器功能不全；嚴重感染；精神障礙；治療依從性差。

1.3 護理方法 對照組產(chǎn)婦出院后不再接受額外護理干預，觀察組接受延續(xù)性護理干預，①建立延續(xù)性護理干預小組，由護士長任小組組長，并向其他護理人員講解延續(xù)性護理相關(guān)內(nèi)容；②收集產(chǎn)婦詳細的個人資料，針對產(chǎn)婦自身特點制定個性化護理方案，并添加產(chǎn)婦微信，通過微信軟件進行護理干預；③健康教育：詳細向產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)褥期女性和胎兒生理、心理特點，糾正不良的護理觀念，并定期通過微信向產(chǎn)婦推送相關(guān)知識，及時解答產(chǎn)婦疑問；④心理干預：積極與產(chǎn)婦溝通交流，密切關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，指導產(chǎn)婦通過合理的方式宣泄心中不良情緒；⑤生活干預：結(jié)合患者營養(yǎng)需求為產(chǎn)婦制定“月子餐”，鼓勵產(chǎn)婦積極下床鍛煉；⑥加強產(chǎn)婦間溝通焦慮：通過建立微信群加強不同產(chǎn)婦間的溝通交流，鼓勵產(chǎn)后恢復較好的產(chǎn)婦分享自身管理經(jīng)驗。護理干預共持續(xù)6周。

1.4 觀察指標 使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表（WHOQOL-BREF）評估兩組產(chǎn)婦護理干預前后生活質(zhì)量；使用自擬產(chǎn)婦自我保健能力量表評估產(chǎn)婦護理干預前后自我管理能力，該量表共包含產(chǎn)褥期衛(wèi)生、飲食護理、情緒調(diào)節(jié)、新生兒保健以及自我護理5個維度，共50分。統(tǒng)計產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，WHOQOL-BREF和自我保健能力評分以±s表示，行t檢驗；產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率以（n，%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

附表 護理干預前后WHOQOL-BREF和自我保健能力評分比較(±s,分)

附表 護理干預前后WHOQOL-BREF和自我保健能力評分比較(±s,分)

注：aP＜0.05表示干預后組間差異有統(tǒng)計學意義。

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2 結(jié)果

2.1 WHOQOL-BREF和自我保健能力評分比較 觀察組護理干預后WHOQOL-BREF和自我保健能力評分均高于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率（5.56%）低于對照組（20.37%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

延續(xù)性護理是一種將院內(nèi)護理延續(xù)至患者家庭的一種新型護理模式，是院內(nèi)護理時間和空間上的延伸，其在多種慢性疾病患者康復治療中具有重要作用，但目前仍較少應用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦。此次研究探討了延續(xù)性護理干預對產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦生活質(zhì)量和自我保健能力的影響，研究結(jié)果顯示接受延續(xù)性護理干預的觀察組干預后WHOQOL-BREF和自我保健能力評分均高于對照組，且觀察組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率較低。這表明延續(xù)性護理干預可通過提高產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦自我保健能力改善其生活質(zhì)量，降低產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生風險，這與張小華等人[1]研究較為一致。延續(xù)性護理可對已經(jīng)出院的產(chǎn)婦進行專業(yè)指導，能有效彌補產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期保健知識的不足，且能及時糾正產(chǎn)婦錯誤的觀念和行為，從而保證產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期[2]。

綜上所述，延續(xù)性護理干預可有效提高產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦自我保健能力和生活質(zhì)量，該護理模式具有臨床推廣價值。