河南省濮陽市油田總醫(yī)院（457000）張敬敬

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年11月～2018年11月我院96例病毒性腦膜炎患兒為研究對象，按照入院時(shí)間分組，各48例。FCC組男28例，女20例；年齡1～7歲，平均（3.96±1.05）歲；發(fā)病時(shí)間1～4 d，平均（2.26±0.38）d。常規(guī)組男27例，女21例；年齡1～8歲，平均（4.15±1.13）歲；發(fā)病時(shí)間1～3 d，平均（1.89±0.32）d。兩組基線資料（性別、年齡）均衡可比（P＞0.05），本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)?；颊吆炇鹬橥鈺?/p>

1.2 方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。FCC組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施FCC模式護(hù)理，具體如下：患兒入住兒科重癥監(jiān)護(hù)病房，評估患兒及家屬基本資料，詢問其需求。①入院宣教：向患兒或家屬介紹病房環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、相關(guān)制度，建立良好護(hù)患關(guān)系，向患兒介紹入住兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的必要性及可靠性，確?；純杭覍俪浞中湃吾t(yī)護(hù)人員。②護(hù)理計(jì)劃的制定：制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)考慮患兒家屬一般情況、文化背景、知識水平等因素，明確家庭在護(hù)理中的重要作用。③家屬參與：向患兒家屬介紹患兒病情，告知治療方法，邀請家屬照顧患兒日常生活，為患兒提供安撫，發(fā)放開放探視卡，每次探視20～25min，1～2次/d。與患兒家屬經(jīng)常交流，解答患兒家屬疑問，疏導(dǎo)患兒家屬負(fù)性情緒。④環(huán)境干預(yù)：患兒轉(zhuǎn)至普通病房后，在病房布置卡通圖案，護(hù)理人員服裝選擇粉紅色，提供便利設(shè)施，支持家屬照顧患兒。⑤康復(fù)護(hù)理：告知患兒家屬康復(fù)訓(xùn)練的方法、意義、實(shí)施步驟，指導(dǎo)其對患兒進(jìn)行康復(fù)鍛煉，體療師對患兒體療時(shí)，家屬可在旁觀看，教導(dǎo)家屬部分簡單的鍛煉方法，由家屬引導(dǎo)患兒進(jìn)行康復(fù)鍛煉；咽部有食物殘留者，進(jìn)行屏氣發(fā)聲訓(xùn)練；吞咽反射減弱者，用冰塊刺激其咽部，增強(qiáng)咽部敏感度。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組癥狀（發(fā)熱、頭暈、惡心嘔吐）緩解時(shí)間。②自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估對比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度，總分50分，46～50分為滿意，36～45分為基本滿意，0～35分為不滿意，將滿意、基本滿意納入護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時(shí)間 FCC組發(fā)熱、頭暈、惡心嘔吐緩解時(shí)間較常規(guī)組短（P＜0.05），見附表。

2.2 患兒家屬護(hù)理滿意度 FCC組患兒家屬護(hù)理滿意度93.75%較常規(guī)組患兒家屬79.17%高（P＜0.05）。

附表 兩組癥狀緩解時(shí)間對比(±s，d)

附表 兩組癥狀緩解時(shí)間對比(±s，d)

組別 例數(shù) 發(fā)熱 頭暈 惡心嘔吐FCC組 48 3.03±0.68 2.27±0.54 1.74±0.39常規(guī)組 48 6.51±1.32 4.75±1.06 3.65±0.71 t 16.237 14.432 11.546 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

由于病毒性腦膜炎患兒病情急重，需入住兒科重癥監(jiān)護(hù)病房，但兒童一般治療依從性差，對家屬依賴性重，需家屬配合。楊秀敏[1]研究發(fā)現(xiàn)，家庭成員對患兒的態(tài)度、治療信心、疾病認(rèn)知會影響患兒生命質(zhì)量。在常規(guī)護(hù)理模式中，家屬較少進(jìn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)病房，在患兒護(hù)理中的作用不明顯，不利于患兒積極配合治療。而FCC模式以家庭為中心，充分考慮患兒屬于家庭的組成部分，獨(dú)立性差，家屬在其治療過程中具有重要作用，護(hù)理人員與家屬積極協(xié)作，為患兒提供高質(zhì)量護(hù)理。護(hù)理人員通過健康宣教、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，使患兒家屬詳細(xì)了解疾病，掌握相關(guān)護(hù)理技能，觀察患兒病情變化，引導(dǎo)患兒進(jìn)行康復(fù)鍛煉，可為患兒提供高質(zhì)量看護(hù)，從而有利于患兒康復(fù)。陳冰[2]研究發(fā)現(xiàn)，以家庭為中心的護(hù)理模式在病毒性腦炎患兒康復(fù)護(hù)理中，可提高家屬知識掌握程度，促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，F(xiàn)CC組發(fā)熱、頭暈、惡心嘔吐緩解時(shí)間短于常規(guī)組（P＜0.05），提示FCC模式護(hù)理應(yīng)用于病毒性腦膜炎患兒，可促進(jìn)患兒癥狀緩解。本研究還顯示，F(xiàn)CC組患兒家屬護(hù)理滿意度93.75%高于常規(guī)組患兒家屬的79.17%（P＜0.05），可見，F(xiàn)CC模式護(hù)理應(yīng)用于病毒性腦膜炎患兒，能提高患兒家屬護(hù)理滿意度。

綜上所述，F(xiàn)CC模式護(hù)理應(yīng)用于病毒性腦膜炎患兒，可促進(jìn)患兒癥狀緩解，提高患兒家屬護(hù)理滿意度。