張富艷

[摘要] 目的 研究分析在中心擺藥室應(yīng)用全自動(dòng)擺藥機(jī)的臨床應(yīng)用效果，為臨床提供可靠的參考依據(jù)。方法 便利選取在2018年5—7月份期間中心擺藥室采用傳統(tǒng)擺藥方式作為對(duì)照組，2018年7—9月期間中心擺藥室采用全自動(dòng)擺藥機(jī)擺藥作為研究組，然后對(duì)比兩組擺藥效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，研究組工作人員在藥品調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間及藥品請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間的工作效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組工作人員的工作效率相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=32.336、22.325、20.127，P<0.05）。對(duì)照組擺藥正確率為90.00%，研究組擺藥正確率為97.33%，研究組擺藥正確率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組擺藥正確率進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.258，P<0.05）。全自動(dòng)擺藥機(jī)擺藥差錯(cuò)數(shù)為8次，其中藥盒差錯(cuò)報(bào)警為12.5%，藥盒識(shí)別報(bào)警12.5%，藥盒內(nèi)數(shù)量反應(yīng)差錯(cuò)25.0%，人工DTA投藥差錯(cuò)50.0%，其中人工投藥差錯(cuò)所占比例最高。對(duì)照組患者滿意度為78.57%，研究組患者滿意度為92.86%，研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者滿意度進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.236，P<0.05）。 結(jié)論 全自動(dòng)擺藥機(jī)在中心擺藥室中具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能顯著提高擺藥效率，提升用藥安全性，患者滿意度高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 全自動(dòng)擺藥機(jī);中心擺藥室;應(yīng)用效果;工作效率;擺藥正確率

[中圖分類號(hào)] R95? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）08（b）-0108-03

Application and Effect Analysis of Full-automatic Medicine-swinging Machine in the Center of Medicine-swinging

ZHANG Fu-yan

Central Hospital of Zibo Mining Group Co.， Ltd.， Zibo， Shandong Province， 255120 China

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical application effect of applying a fully automatic medicine swinging machine in the center medicine swinging room， and to provide a reliable reference for the clinic. Methods From May to July 2018， the traditional drug placement method was convencent as the control group in the central drug placement room. From July to September 2018， the automatic drug delivery device was used as the research group in the central drug delivery room， and then compared the effect of two groups of medicine. Results After a comparative analysis， the working efficiency of the research team staff in drug dispensing time， drug inventory time and drug request time were significantly better than that in the control group. The work efficiency of the two groups of workers was relatively compared， and the difference was statistically significant （t=32.336， 22.325， 20.127， P<0.05）. The correct rate of drug application in the control group was 90.00%， and the correct rate of drug application in the research group was 97.33%. The correct rate of drug application in the research group was significantly better than that in the control group. The difference in correct rate of drug application in the two groups was statistically significant （χ2=6.258， P<0.05）. There were 8 errors in the automatic medicine-swinging machine， including 12.5% for the medicine box error alarm， 12.5% for the medicine box identification alarm， 25.0% for the quantity response error in the medicine box， and 50.0% for the manual DTA medicine administration error， in which the manual medicine administration error covered the highest proportion. The satisfaction of patients in the control group was 78.57%， and the satisfaction of patients in the research group was 92.86%. The satisfaction of patients in the research group was significantly higher than that in the control group. The difference in satisfaction between the two groups was statistically significant（χ2=5.236， P<0.05）. Conclusion The fully automatic medicine swinging machine has a high clinical application value in the central medicine swinging room， which can significantly improve the medicine swinging efficiency and the safety of the medicine， with high patients satisfaction， and it is worthy of widespread application in the clinic.

[Key words] Fully automatic medicine-setting machine; Central medicine-setting room; Application effect; Working efficiency; Accuracy of medicine-setting

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，先進(jìn)化的設(shè)備廣泛應(yīng)用在各個(gè)科室，全自動(dòng)擺藥機(jī)也廣泛應(yīng)用于中心擺藥室[1-2]。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3-4]，全自動(dòng)擺藥機(jī)能顯著提升科室擺藥效率，保障了擺藥準(zhǔn)確率，并且更加安全衛(wèi)生。為了進(jìn)一步研究全自動(dòng)擺藥機(jī)在中心擺藥室中的應(yīng)用效果，該院選取兩個(gè)時(shí)間段，便利選取在2018年5—7月期間中心擺藥室采用傳統(tǒng)擺藥方式作為對(duì)照組，2018年7—9月期間中心擺藥室采用全自動(dòng)擺藥機(jī)擺藥作為研究組，每組70例患者，各組設(shè)置擺藥300包。在這兩個(gè)時(shí)間段分別實(shí)行不同的擺藥模式，分析擺藥效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利選取在2018年5—7月期間中心擺藥室采用傳統(tǒng)擺藥方式作為對(duì)照組，2018年7—9月期間中心擺藥室采用全自動(dòng)擺藥機(jī)擺藥作為研究組。每組70例患者，各組設(shè)置擺藥300包。兩組患者在年齡、性別及其他基礎(chǔ)資料上進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的擺藥方法：工作人員根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行手工擺藥，藥師核對(duì)藥物，護(hù)理人員將藥物發(fā)放給患者。研究組采用全自動(dòng)擺藥機(jī)擺藥：醫(yī)師對(duì)患者病情做出診斷，開(kāi)出醫(yī)囑，護(hù)理人員接到醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，護(hù)理人員核對(duì)后藥師進(jìn)行審核，看醫(yī)囑是否符合用藥的合理性，審核后通過(guò)該院的信息系統(tǒng)進(jìn)行分配，信息到達(dá)全自動(dòng)擺藥機(jī)，全自動(dòng)擺藥機(jī)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行擺藥，將患者所需藥物裝入藥袋中，藥袋上要打印患者及用藥的詳細(xì)信息[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組工作人員藥品調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間及藥品請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間;統(tǒng)計(jì)并分析兩組擺藥正確率;統(tǒng)計(jì)并分析全自動(dòng)擺藥機(jī)發(fā)生差錯(cuò)因素及各因素所占比例;采用患者滿意度表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 工作效率

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，研究組工作人員在藥品調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間及藥品請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間的工作效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組工作人員的工作效率相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 擺藥正確率

經(jīng)過(guò)研究分析，對(duì)照組擺藥正確率為90.00%，研究組擺藥正確率為97.33%，研究組擺藥正確率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組擺藥正確率進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 自動(dòng)擺藥機(jī)差錯(cuò)項(xiàng)目及占比

經(jīng)過(guò)研究分析，全自動(dòng)擺藥機(jī)擺藥差錯(cuò)數(shù)為8次，其中藥盒差錯(cuò)報(bào)警為12.5%，藥盒識(shí)別報(bào)警12.5%，藥盒內(nèi)數(shù)量反應(yīng)差錯(cuò)25.0%，人工DTA投藥差錯(cuò)50.0%，其中人工投藥差錯(cuò)所占比例最高，見(jiàn)表3。

2.4? 中心擺藥室的滿意度

經(jīng)過(guò)研究分析，對(duì)照組患者滿意度為78.57%，研究組患者滿意度為92.86%，研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者滿意度進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3? 討論

全自動(dòng)擺藥機(jī)在中心擺藥室的應(yīng)用，改善了擺藥的工作流程，傳統(tǒng)的擺藥主要是根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，藥師進(jìn)行手工拆零，然后將藥品放在藥袋中[6-7]。手工拆零使藥品在一定時(shí)間內(nèi)暴露與空氣中，易產(chǎn)生污染，同時(shí)手工拆零費(fèi)時(shí)費(fèi)力[7-8]。全自動(dòng)擺藥機(jī)通過(guò)系統(tǒng)擺藥，避免了空氣及人為因素的影響，保障了藥品的質(zhì)量。將藥物嚴(yán)格的密封于藥袋中，并將詳細(xì)信息印于上面，主要內(nèi)容有藥物的名稱、藥物規(guī)格、藥物用法及用量、藥物服用時(shí)間等，使患者能詳細(xì)看到藥物的信息，提升了患者用藥依從性[9-12]。全自動(dòng)擺藥機(jī)在中心擺藥室的應(yīng)用，提升了擺藥效率。傳統(tǒng)的擺藥方式，對(duì)擺藥人員的需求量大，各個(gè)流程的交接，需要較長(zhǎng)的時(shí)間。全自動(dòng)擺藥機(jī)的應(yīng)用，減少了擺藥人員，增加了核對(duì)、審核人員，一方面提高了用藥準(zhǔn)確率，另一方面也提高了擺藥速度[13-14]。

汪冉[15]研究表明，與對(duì)照組相比，觀察組擺藥正確率高（P<0.05），觀察組擺藥差錯(cuò)主要為人工DTA投藥錯(cuò)誤（42.86%），然后是藥盒內(nèi)數(shù)量反應(yīng)錯(cuò)誤（28.57%），藥盒識(shí)別報(bào)警（14.29%），藥盒差錯(cuò)報(bào)警（14.29%）。這與該研究結(jié)果相似。該研究結(jié)果表明，研究組工作人員在藥品調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間及藥品請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間的工作效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組工作人員的工作效率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組擺藥正確率為90.00%，研究組擺藥正確率為97.33%，研究組擺藥正確率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組擺藥正確率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），全自動(dòng)擺藥機(jī)擺藥差錯(cuò)數(shù)為8次，其中藥盒差錯(cuò)報(bào)警為12.5%，藥盒識(shí)別報(bào)警12.5%，藥盒內(nèi)數(shù)量反應(yīng)差錯(cuò)25.0%，人工DTA投藥差錯(cuò)50.0%，其中人工投藥差錯(cuò)所占比例最高。對(duì)照組患者滿意度為78.57%，研究組患者滿意度為92.86%，研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者滿意度進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，全自動(dòng)擺藥機(jī)不僅能提升擺藥速度、擺藥準(zhǔn)確度，提升患者用藥安全性。但自動(dòng)擺藥機(jī)還存在一些問(wèn)題，如擺藥機(jī)接受系統(tǒng)信息錯(cuò)誤;一些臨床要用的藥品非一整片、較小的藥品不適宜采用藥盒落藥，使人工DTA投藥次數(shù)增多，增加了用藥差錯(cuò)率;口服液、顆粒劑及散劑不適宜采用自動(dòng)擺藥機(jī)擺藥。這些問(wèn)題的出現(xiàn)，需要中心擺藥室加強(qiáng)管理，對(duì)擺藥機(jī)進(jìn)行調(diào)整與維護(hù)。

綜上所述，全自動(dòng)擺藥機(jī)在中心擺藥室中就有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，即保障了患者的用藥安全，提升了患者的滿意度，還提升了工作人員的工作效率，減低了人力的浪費(fèi)，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2020-05-20）