季凱

【摘 要】 目的：研究清單式交接在急診危重患者轉運中的應用，并評估其效果。方法：將2019年1月～2019年8月轉運的282例急診危重癥患者納入本組研究中，將282例患者劃分為清單式交接組（n=141）與常規(guī)對照組（n=141），針對常規(guī)對照組，應用常規(guī)交接方式，針對清單式交接組，應用清單式交接方式，對比兩組各項指標。結果：在轉運時間上，清單式交接組平均（38.23±9.28）min，常規(guī)對照組為（51.20±11.87）min，在滿意度評分上，清單式交接組為（93.89±11.22）分，常規(guī)對照組為（83.10±9.11）分，在意外事件發(fā)生情況上，清單式交接組數據也更為理想，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：在推行清單式交接模式后，進一步明確了護理人員的職責，降低了意外時間發(fā)生率，進一步提升轉運質量與患者滿意度，能夠做到安全轉運，值得推廣。

【關鍵詞】 清單式交接;急診危重患者;轉運;應用

【中圖分類號】R876

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-213-01

急診重病室收治的患者病情危重，對于收治的患者，在搶救完畢后，要第一時間送入急診重癥病房，而收治了患者后，要及時開展檢查，以明確病因，由于患者病情危重、病情變化速度快，在轉運期間，很容易出現風險，輕則給患者帶來痛苦，重則危及患者生命，也會對醫(yī)患關系造成極為負面的影響。針對這一問題，我科室開始推行清單式交接模式，規(guī)范轉運交接流程，大幅提升了轉運質量，現將清單式交接模式的應用總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2019年8月轉運的282例急診危重癥患者納入本組研究中，性別上，男112例，女170例，年齡為19～73歲，平均年齡（45.8±11.4）歲，在疾病類型上，腦出血84例、腦梗死48例、呼吸衰竭40例、慢性阻塞性肺疾病81例、糖尿病酮癥酸中毒18例、宮外孕11例。根據交接方式的不同，將282例患者劃分為清單式交接組（n=141）與常規(guī)對照組（n=141），兩組患者在疾病類型、危重程度、年齡、性別、生命支持技術、留置管道等數據上，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 交接方式

針對常規(guī)對照組，應用常規(guī)交接方式，護理人員接到醫(yī)生通知后，聯(lián)系好床位，通知科室提前準備急救藥品、急救設備，整理好患者病歷，由導診員、急診醫(yī)生負責，家屬陪同，轉運至科室后，與負責人口頭交接，簽字確認，確認內容包括患者姓名、年齡、性別、科室名稱、診斷結果、入科時間。

針對清單式交接組，應用清單式交接方式，記錄單內容包括“姓名”、“年齡”、“性別”、“收治科室”、“門診號碼”、“入院號碼”、“患者神志”、“患者生命體征”、“用藥情況”、“引流管”、“氣道”、“靜脈通路”、“大小便情況”、“已檢查項目”、“敷料設置情況”、“科室接收時間”、“離科時間”[1]。在接到醫(yī)囑后，根據轉運交接單內容，對患者情況進行全面評估，尋找影響病情的危險因素，根據病情決定轉運時機，耐心為患者、家屬做好解釋工作，緩解其負面心理。另一方面，準備好急救箱、轉運呼吸機、藥品、吸引器、監(jiān)護儀等，通知接收科室，詳細告知醫(yī)生患者情況，按照要求填寫交接單，記錄好轉運時間，檢查好患者病歷資料，叮囑家屬帶好生活物品，由醫(yī)生、導診員陪同，將患者送達手術室或者科室，針對清單內容，與接診護理人員一一核對，核對無誤后，雙方簽字。記錄單由急診科保存。

1.3 評估指標

對比兩組轉運時間、意外發(fā)生率、患者滿意度幾項指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在轉運時間上，清單式交接組平均（38.23±9.28）min，常規(guī)對照組為（51.20±11.87）min，在滿意度評分上，清單式交接組為（93.89±11.22）分，常規(guī)對照組為（83.10±9.11）分，在意外事件發(fā)生情況上，清單式交接組數據也更為理想（表1），上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

急診科收治的危重癥患者多，其重點在于爭取時間，穩(wěn)定患者病情，挽救其生命，在轉運環(huán)節(jié)，由于各類因素的影響，常常出現醫(yī)療糾紛，科學的轉運模式能夠提升搶救效果和患者滿意度[2]。清單式交接是一種新型交接模式，由我院自主設計交接單內容，并根據轉運要求制定完善的交接制度，在交接前，針對患者各項情況進行系統(tǒng)評估，明確轉運時機與轉運要求，在轉運至科室后，針對病歷、引流管、生命體征、治療情況、患者隨身物品等進行細化交接，能夠幫助接診人員迅速明確患者病情，提升搶救質量[3-4]。在清單中，細化了各項內容，護理人員只要對照一一檢查、填寫即可，避免由于記憶力、精力有限造成失誤，本組研究結果顯示，在轉運時間、在滿意度評分與在意外事件發(fā)生情況上，清單式交接組數據均更為理想，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。因此，在推行清單式交接模式后，進一步明確了護理人員的職責，降低了意外時間發(fā)生率，進一步提升轉運質量與患者滿意度，能夠做到安全轉運，值得推廣。

參考文獻

[1] 許少輝，劉玉英，曾艷. 轉運交接單在急診危重患者安全轉運中的效果探討[J]. 現代預防醫(yī)學，2012，（16）：4164-4166.

[2] 李巧梅，宴愛云. 表格式交接單在手術患者轉運交接中的應用和效果評價[J]. 吉林醫(yī)學，2013，（23）：4851-4852.

[3] 顧琴，張紅，黃華，等. 無縫隙護理管理在急診-ICU患者轉運交接中的應用[J]. 中國護理管理，2013，（4）：109-110.

[4] 劉臻，王宇. 急診轉運交接專項管理小組在等級醫(yī)院評審質量管理中的實施效果[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（8）：35-36.