姚乃中

臨床上腰痛大多數(shù)是因腰椎退變等骨關(guān)節(jié)病變所引起，然而近日龍華醫(yī)院血液科收治了一名類似癥狀入院的患者。50多歲的趙女士入院時(shí)全身骨痛伴腎功能不全、高鈣血癥，經(jīng)多學(xué)科討論協(xié)作，最終確診為多發(fā)性骨髓瘤。

說到血液腫瘤，人們多數(shù)想到的是白血病、淋巴瘤，而對(duì)其他血液腫瘤鮮有耳聞。“多發(fā)性骨髓瘤”就是這樣一種雖不“出名”但危害性極大的惡性血液腫瘤。它究竟是怎樣一種疾病？該如何盡早發(fā)現(xiàn)它？如何進(jìn)行治療？

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率已超過急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位，在中老年人群中發(fā)病率更是持續(xù)上升。由于它起病較緩，臨床表現(xiàn)復(fù)雜、多樣、隱匿，常不能引起患者的重視，造成早期診斷的困難及治療的延誤。

多發(fā)性骨髓瘤是怎樣一種疾病

多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，它可以使骨髓里的漿細(xì)胞異常增生，產(chǎn)生“異型”的免疫球蛋白——M蛋白，導(dǎo)致相關(guān)器管或組織損傷，引起一系列癥狀。拿骨骼系統(tǒng)來講，患者往往可表現(xiàn)為骨痛、骨折，早期病情較輕，經(jīng)過休息可緩解，但隨著病情的發(fā)展，癥狀長(zhǎng)期反復(fù)、遷延不愈，再經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)是骨髓瘤;除了骨病外，本病還會(huì)累及腎臟、心臟、骨髓引發(fā)相應(yīng)表現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚則危及生命。

出現(xiàn)以下情況需要警惕

◎原因不明的骨痛和骨折。

◎腎功能不全。

◎長(zhǎng)期貧血不能糾正。

◎長(zhǎng)期頭暈、頭痛、耳鳴、視物模糊。

◎血鈣異常升高。

◎反復(fù)感染，且不容易控制。

◎球蛋白升高或降低、紅細(xì)胞沉降率加快。

如何治療多發(fā)性骨髓瘤

目前，多發(fā)性骨髓瘤雖然還是一種不可治愈的腫瘤，但治療模式已從傳統(tǒng)的單純化療發(fā)展到新型的靶向藥物治療、聯(lián)合化療、造血干細(xì)胞移植等，也從過去難以耐受的持續(xù)靜脈化療發(fā)展到口服、皮下注射等多種給藥形式，大大提高了患者的接受度，有效減輕了治療過程的痛苦和困難。

除了西藥治療外，中醫(yī)藥對(duì)多發(fā)性骨髓瘤也有很大的治療優(yōu)勢(shì)。在西醫(yī)治療同時(shí)輔以口服中藥湯劑、靜滴中藥制劑、局部擦涂藥液等多元結(jié)合模式，進(jìn)一步增強(qiáng)療效、緩和西藥治療毒副作用等。

大家要多重視日常生活中的異常癥狀，尤其是步入中老年的朋友們，應(yīng)積極規(guī)律地體檢，一旦出現(xiàn)提示多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的檢查證據(jù)，能實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、長(zhǎng)期生存的目標(biāo)，提升疾病狀態(tài)下的生活質(zhì)量。