我兩年前查出前列腺增生及膀胱結(jié)石。之前未做任何治療，從去年下半年開(kāi)始，感到夜尿多，每晚7～8次。因影響睡眠去醫(yī)院就診，醫(yī)生讓我做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)，不做手術(shù)，吃藥可以嗎？

山東濟(jì)寧 孟憲偉

膀胱結(jié)石是前列腺增生的常見(jiàn)并發(fā)癥。因老年人前列腺增生后，最直接的問(wèn)題是前列腺增大壓迫尿道，排尿阻力增加，一次排尿排不干凈，膀胱里有殘余尿，而膀胱有殘余尿會(huì)導(dǎo)致膀胱結(jié)石的發(fā)生。

前列腺增生伴膀胱結(jié)石的常見(jiàn)癥狀是前列腺增生引起的進(jìn)行性排尿困難。首先，表現(xiàn)為尿頻，夜尿增多。其次，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)排尿延遲，甚至尿潴留的情況。因?yàn)楹喜螂捉Y(jié)石，結(jié)石在膀胱腔內(nèi)活動(dòng)會(huì)引起膀胱黏膜的損傷，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。此外，結(jié)石上附著的細(xì)菌也容易引起尿路感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀。

一般來(lái)講，出現(xiàn)這種情況時(shí)手術(shù)是唯一的治療方法，藥物治療無(wú)效。目前，前列腺增生手術(shù)趨向于微創(chuàng)化，對(duì)不是很大的膀胱結(jié)石，可以經(jīng)尿道將膀胱結(jié)石與前列腺增生一起處理。膀胱結(jié)石較大的前列腺增生患者可能需要分兩次手術(shù)進(jìn)行治療，先將結(jié)石處理之后，待患者恢復(fù)一定的時(shí)間，再對(duì)前列腺增生進(jìn)行處理。

湖南省第二人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 丁平