河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）劉禎

隨著飲食習慣改變、生活節(jié)奏加快，糖尿病發(fā)生率逐年上升，糖尿病治療關鍵在于控制血糖。糖尿病是慢性疾病，血糖控制與患者依從性密切相關，但由于治療進程長，長期服藥導致患者耐受性差、治療依從性低，不利于患者康復。因此，治療同時予以科學、系統(tǒng)的護理干預以提高患者遵醫(yī)行為十分必要。我院對糖尿病患者實施護理團隊合作思路的護理干預，在糖尿病血糖控制方面取得較好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。選取我院2017年4月～2019年3月我院糖尿病患者112例，根據入院時間分為研究組（n=56）、參照組（n=56），所選患者知情本研究并簽署同意書。參照組男36例，女20例；年齡49～63歲，平均（56.14±3.27）歲；病程1.5～6.8年，平均（4.15±1.26）年。研究組男34例，女22例；年齡47～64歲，平均（55.96±3.11）歲；病程1.2～7.1年，平均（3.92±1.17）年。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)降糖治療。參照組實施常規(guī)護理干預，包括血糖監(jiān)測、運動指導、飲食管理、用藥指導、健康宣教等。研究組在參照組基礎上采用糖尿病護理團隊合作思路，具體如下：①建立糖尿病護理團隊。隊員包括護士長1名，主管護師3名，普通護士8名。②團隊分組。分為藥物指導組、足部護理組、心理護理組、健康宣教組，組長分別由護士長、主管護師擔任，每組4人，根據每組職責對患者進行相關護理。③護理內容。藥物指導組負責指導患者合理、正確服用降糖藥，檢測空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），督促、指導患者填寫血糖監(jiān)測表。足部護理組對糖尿病患者進行足部護理，觀察、記錄足部情況，囑患者避免足部損傷；病房定期消毒，相關設施定期維護。心理護理組對患者進行心理疏導，消除或緩解患者因長期治療而出現的不良心理狀態(tài)，提高治療積極性，樹立治療信心，積極了解患者心理變化，鼓勵主動表達情感。健康宣教組定期舉行健康知識講座，向患者講解糖尿病及治療相關知識，指導正確生活方式，宣講正確飲食方案，提高患者自護能力，增強與患者互動。

1.3 觀察指標 血糖控制效果。以全自動生化分析儀（貝克庫曼爾特商貿有限公司，型號AU5800）檢測兩組護理前后FBG、2hPG，以高壓液相色譜法檢測糖化血紅蛋白（HbAlc）水平，試劑盒購自上海酶聯(lián)生物科技有限公司。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0處理數據，計量資料（FBG、2hPG、HbAlc）以(±s)表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后兩組FBG、2hPG、HbAlc均低于護理前，且研究組低于參照組（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組護理前后血糖控制效果比較（±s）

附表 兩組護理前后血糖控制效果比較（±s）

注：與同組護理前相比，aP＜0.05。

時間 組別 例數FBG（mmol/L）2hPG（mmol/L） HbAlc（%）護理前研究組56 9.18±2.41 11.69±2.09 7.94±0.86參照組56 9.42±2.31 11.27±2.17 7.85±0.91 t 0.538 1.043 0.538 P 0.592 0.299 0.592護理后研究組56 5.35±1.08a 7.61±1.54a 5.64±1.07a參照組56 6.97±1.59a 9.34±1.83a 6.92±1.09a t 6.307 5.413 6.271 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

作為慢性終身性疾病，糖尿病患者需長期服用降糖藥，但血糖控制效果受飲食、心理、遵醫(yī)行為、并發(fā)癥等多方面因素影響[1]。常規(guī)護理以基礎護理措施為重點，對患者本身關注較少，效果有限。護理團隊合作思路是指將團隊分組，不同組別行使不同職能，明確劃分職責范圍，從而提高護理效率、質量及效果[2]。本研究對糖尿病患者實施護理團隊合作思路的護理干預，將護理人員劃分不同組別，分別進行健康宣教、糖尿病組護理、心理護理、用藥指導，提高專業(yè)程度，加深護理人員對患者的了解，最大程度提升工作效率，避免護理工作疏漏，有助于提高護理質量。本研究結果顯示，護理后兩組FBG、2hPG、HbAlc均低于護理前，且研究組低于參照組（P＜0.05）。表明糖尿病護理團隊合作思路應用于糖尿病患者，可提高血糖控制效果。

綜上所述，糖尿病護理團隊合作思路應用于糖尿病患者，可提高血糖控制效果，有助于改善臨床癥狀。