李華

【摘 要】目的：探討高壓氧聯(lián)合腹針治療2型糖尿病療效及對(duì)生化指標(biāo)、血清氧化應(yīng)激和炎癥因子的影響。方法：將80例2型糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組40例，行常規(guī)內(nèi)科治療;研究組40例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予高壓氧腹針治療，10天為一個(gè)療程，隔日針刺一次，共3個(gè)療程。治療前后分別測(cè)定空腹血糖（FPG）、總膽固醇（ T C ）、甘油三酯（ T G ）、低密度脂蛋白膽固醇（L D L-C）、氧化應(yīng)激指標(biāo)、炎癥因子水平進(jìn)行對(duì)比分析。并于治療期間觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：高壓氧腹針治療后其F P G、T C、T G、L D L-C較對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。氧化應(yīng)激指標(biāo)丙二醛（MDA）水平降低，超氧化物歧化酶（ S O D）、總抗氧化能力（ T A C）水平升高，炎癥因子腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細(xì)胞介素2（IL-2）水平降低，白細(xì)胞介素10（IL-10）水平升高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：高壓氧聯(lián)合腹針治療能夠降低F P G、TC、TG、L D L-C，減輕機(jī)體氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，改善治療效果，且不良反應(yīng)輕微，臨床上值得進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】高壓氧腹針;2型糖尿病;生化指標(biāo);氧化應(yīng)激;炎癥因子;

Abstract：objective? To observe the effect on biochemistry index and oxidative stress and inflammatory factors in treatment of diabetes 2 with hyperbaric oxygen combined with abdominal acupuncture therapy.Methods? Eighty patients of diabetes 2 were collected as research objects.According to random number table，those patients were randomly divided into the control group （40 cases ）and the observation group （40 cases）.Besides the conversation treatment，the observation group was treated with hyperbaric oxygen combined with abdominal acupuncture therapy，10d for a course of treatment，a total of 3 courses of treatment.The biochemistry index 、levels of oxidative stress indices and inflammatory factors were compared.During the treatment，the adverse reactions were compared.Results After the treatment，in comparison with the control group，the biochemistry index （FPG 、TC、TG、LDL-C）were statistically lower （P <0.05） in the observation group.Oxidative stress indices of malonaldehyde （MDA） was statistically lower （P <0.05） and superoxide dismutase （SOD），total antioxidant capacity （TAC） were statistically higher （P<0.05） in the observation group.As to inflammatory factors，the levels of TNF-α、IL-2 were? statistically lower and statistically higher of IL-10 in the observation group than those in the control group after the treatment.During the treatment，there was no case of severe adverse reaction.Conclusions? It can reduce FPG 、TC、TG、LDL-C in treating diabetes 2 with HBO combined with abdominal acupuncture therapy. Which can signficantly increase curative efficacy ，alleviate oxidative stress and inflammatory reaction with minor adverse reactions

keywords： Hyperbaric oxygen combined with abdominal acupuncture;type 2 diabetes;biochemistry index;oxidative stress;inflammatory factor.

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

2型糖尿病是我國(guó)最常見的糖尿病，目前發(fā)病率已達(dá)10.9%，目前主要的治療手段包括飲食運(yùn)動(dòng)治療、口服藥物、胰島素治療。在國(guó)外，多位學(xué)者證實(shí)高壓氧治療糖尿病可以減少降糖藥物的劑量。腹針療法是以腹部為中心進(jìn)行針刺的治療方法，可以通過調(diào)整臟腑，培補(bǔ)氣血，改善組織缺氧狀態(tài)，達(dá)到抗氧化及降低炎癥因子的作用【1】。本研究旨在探討高壓氧聯(lián)合腹針治療對(duì)2型糖尿病生化指標(biāo)及血清氧化應(yīng)激和炎癥因子的影響，為2型糖尿病提供輔助治療方法。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年6月～2019年12月在我院接受治療的80例2型糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和高壓氧腹針治療組（研究組，n=40）;所有患者均符合2型糖尿病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)【2】。兩組病例基線資料無明顯差異（p>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法對(duì)照組及研究組均給予常規(guī)治療。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用高壓氧及腹針針刺。高壓氧治療方案：升壓15min至0.2Mpa（2ATA），穩(wěn)壓吸氧60min，中間休息2次各5min，減壓20分鐘，每次治療105min，每日1次，10d為一療程，共3個(gè)療程。腹針針劑方案：取穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元、氣穴（雙）、滑肉門（雙）、上風(fēng)濕點(diǎn)（雙）、商曲（雙）、外陵（雙），隔日針刺1次，每次留針40min，拔針后半小時(shí)內(nèi)帶針感進(jìn)艙高壓氧治療。針刺以5次為1個(gè)療程，共3個(gè)療程（即針刺15次，隔日一次）

1.2.2 觀察指標(biāo)治療前后抽取患者空腹靜脈血，檢測(cè)比較對(duì)照組和研究組空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。血清氧化應(yīng)激指標(biāo)：丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD）總抗氧化能力（TAC）及炎癥因子：腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素2（IL-2）、白細(xì)胞介素10（IL-10）水平。并于治療期間，觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生化指標(biāo)比較高壓氧腹針治療后與對(duì)照組治療后比較，F(xiàn)PG、TC、TG和LDL-C降低，差異有顯著性（p<0.05）。

2.2 氧化應(yīng)激指標(biāo)比較經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)，MDA，SOD，TAC水平治療前后差值組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.005）。

2.3 炎癥因子水平比較治療前兩組患者炎癥因子水平組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)TNF-α、IL-2、IL-10炎癥因子水平治療前后差值組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

Kakhnovkii【3，4】等人研究了高壓氧對(duì)糖尿病的影響，認(rèn)為高壓氧抑制了抗胰島激素的作用，糾正酸堿平衡，增加S肽分泌，使組織對(duì)胰島素的敏感性得以提高。 糖尿病與臟腑功能失去平衡有關(guān)，而腹針可以通過調(diào)整臟腑，培補(bǔ)氣血，達(dá)到治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥的目的【5-7】。高壓氧聯(lián)合腹針治療可使供氧不足的靶細(xì)胞有氧代謝增強(qiáng)，增加胰島素效應(yīng)，有效糾正血糖代謝異常。

本研究也顯示高壓氧聯(lián)合腹針治療后FPG明顯下降（P<0.05），血清TC、TG、LDL-C均較對(duì)照組有顯著降低（p<0.05），可改善血糖及脂代謝紊亂，對(duì)減少糖尿病大血管病變具有效果。MDA水平低于對(duì)照組（p<0.05），SOD、TAC水平高于對(duì)照組（P<0.05），提示可改善氧化應(yīng)激水平，改善胰島細(xì)胞損傷及胰島素抵抗。TNF-α、IL-2水平降低（p<0.05），IL-10水平升高（p<0.05），表明高壓氧聯(lián)合腹針治療可減輕炎癥反應(yīng)，改善糖尿病并發(fā)癥。具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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