蘇曉渝

【摘 要】目的：分析腫瘤標志物CA724、CEA、CA242、CA199聯(lián)合檢測檢驗在胃癌臨床診斷中的價值。方法：選擇2019.1～2012.2在我院就診的106例胃癌患者（試驗組），取同期常規(guī)體檢的80例健康者（健康組），均檢測兩組入選者CA724、CEA、CA242、CA199水平，比較兩組四項腫瘤標志物水平及試驗組不同分期患者指標改變情況。結(jié)果：試驗組患者CA724、CEA、CA242、CA199水平顯著高于健康組;試驗組I、II期胃癌患者以上四項指標水平更低于III、IV期患者，差異均較為顯著（P<0.05）。胃癌患者單項陽性檢測率顯著低于聯(lián)合檢測，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合檢測腫瘤標志物（CA724、CEA、CA242、CA199），有益于提升胃癌診斷的準確率，為治療方案制定提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】胃癌;腫瘤標志物;臨床診斷;聯(lián)合檢驗

【中圖分類號】R735.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷胃癌是早期治療的基礎，當下臨床診斷技術(shù)水平顯著提升，很多胃癌的早期診斷方法被利用與推廣，但部分診斷效果還需進一步做出商榷。胃癌細胞會釋放出多種物質(zhì)，在胃液及其他組織內(nèi)被檢出，形成胃癌標志物，其中，癌胚抗原（CEA）、糖鏈抗原199（CA199）、糖鏈抗原242（CA242）、糖鏈抗原724（CA724）等是常見類型[1]。本文主要探討CA724、CEA、CA242、CA199聯(lián)合檢測用于胃癌臨床診斷中的價值，現(xiàn)做出如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.1～2012.2前來我院就診的106例胃癌患者作為試驗組，其中男57例，女49例;年齡31～75歲，平均為（51.7±3.0）歲;腫瘤分期：I期27例，II期20例，III期34例，IV期25例。取同期體檢的80例健康者作為健康組，男36例，女44例;年齡32～76歲不等，均值（53.2±4.5）歲。兩組入選者均自愿參與本試驗研究，全部胃癌患者均經(jīng)CT及胃鏡檢查確診，排除心功能嚴重不全、合并其他惡性腫瘤者。兩組受檢者一般資料經(jīng)比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采集所有受試者空腹狀態(tài)下3ml肘靜脈血，1000r/min，離心處理10min以后分離血清，均使用羅氏電化學發(fā)光儀及配套設施完成檢測。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組受試者CA724、CEA、CA242、CA199水平，觀察組患者不同分期患者腫瘤標志物指標改變情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次試驗研究選用SPSS16.0軟件包，（）、率（%）分別表示計量、計數(shù)資料，依次用t、X2檢驗。將P=0.05設為組間差異檢測標準。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤標記物檢測情況

試驗組患者CA724、CEA、CA242、CA199水平低于健康組;試驗組試驗組I、II期胃癌者腫瘤標記物水平更低于III、IV期患者，差異均較為顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 試驗組患者血清檢測陽性率比較

胃癌病患單項陽性檢測率顯著低于聯(lián)合檢測，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腫瘤標志物檢測是近些年臨床早期診斷腫瘤的一種新途徑，其能較好的體現(xiàn)出各種腫瘤疾病的發(fā)展情況，且腫瘤標志物檢測還有成本低廉、操作流程簡單等特征，在臨床診斷腫瘤疾病時有一定價值。

CA724、CEA、CA242、CA199均是疾病診斷中常用的腫瘤標記物，CEA為癌細胞摸上的結(jié)構(gòu)蛋白，也可存在于正常消化系統(tǒng)內(nèi)，但含量極低，最早被用于大腸癌診斷中，近些年在肺癌、胃腸道等腫瘤內(nèi)被檢出[2]。CA199由唾液糖脂和唾液糖蛋白共同構(gòu)成，既往有研究發(fā)現(xiàn)其在汗腺癌、胃腸腺癌內(nèi)表達水平較高，而在正常組織內(nèi)水平極低。和其他腫瘤標志物相比，CA724是新型的腫瘤標志物，1981年被發(fā)現(xiàn)，主要用于輔助診斷乳腺癌和胃腸道的腫瘤，且有研究指出其在胃癌細胞內(nèi)表現(xiàn)出更高的敏感性[3]。本次研究中，CA724在胃癌各分期中表達水平很高，并且在III期患者中的檢出率達到100%，提示在診斷胃癌方面有較高的應用價值。CA242屬于一種黏蛋白，存在于正常胰腺、結(jié)腸黏膜內(nèi)，但表達水平很低。在本試驗中，CA242在腫瘤早期檢出率偏低，在晚期診斷中有較高的檢出率。聯(lián)合使用以上四項腫瘤標志物，即便是在胃癌早期也有較高的檢出率，能為胃癌患者臨床診斷提供較可靠依據(jù)。

總之，，聯(lián)合檢測腫瘤標志物（CA724、CEA、CA242、CA199），有益于提升胃癌診斷的準確率，為治療方案制定提供可靠依據(jù)，且檢測方法較為簡單，患者接受度較高，值得推廣。

參考文獻

吳海芬，張海業(yè)，梁有為.CEA、CA724與CA199聯(lián)合檢測對胃癌的診斷價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（23）：83-84.

吳永偉，趙剛.CEA、CA724、CA199與PGI、PGII、PGR聯(lián)合檢測在胃癌早期診斷中的價值分析[J].川北醫(yī)學院學報，2018，33（06）：836-839.

劉淮東.血清CEA、CA199、CA242、CA724檢測對胃癌的診斷及預后評估的價值探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（22）：10-12.