梁榮

【摘 要】目的：探討活血化瘀法在創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎治療中的應用價值。方法：抽取我院收治的114例創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎患者，隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組，兩組患者分別行常規(guī)治療與活血化瘀法，觀察兩組患者膝關節(jié)功能及癥狀評分的變化。結(jié)果：治療后，兩組患者膝關節(jié)功能提高率分別為87.72%、63.16%，兩組對比差異顯著，p<0.05;治療后，觀察組癥狀評分明顯低于對照組，p<0.05。結(jié)論：血化瘀法在創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎治療中有重要價值，能夠提高患者膝關節(jié)功能，緩解患者的癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎;炎癥因子;活血化瘀法

【中圖分類號】R274.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎又稱老年性關節(jié)炎或增生性關節(jié)炎，是從軟骨退行性變累計關節(jié)囊、關節(jié)軟骨等結(jié)構(gòu)的慢性創(chuàng)傷性疾病，伴隨修復通常有炎性過程[1]。該病多發(fā)于中老年人，患者發(fā)病后臨床表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、關節(jié)部位腫脹、膝關節(jié)發(fā)軟及膝關節(jié)功能障礙等，發(fā)病后若不及時治療，會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。本次研究，即為觀察活血化瘀法在創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎治療中的應用價值?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年3月-2018年9月，收治的114例創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎患者作為觀察對象，患者及家屬均知曉此次觀察，并簽署協(xié)議，排除凝血功能障礙、新冠肺炎及精神疾病患者等，患者均符合X線診斷標準。隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組，兩組各57例，對照組男32例，女25例，年齡41-76歲，平均年齡（49.68±2.54）歲;觀察組男31例，女26例，年齡42-78歲，平均年齡（49.94±2.39）歲。兩組患者性別、年齡均保持同質(zhì)性，p>0.05。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)治療，如使用消炎鎮(zhèn)痛類西藥阿司匹林片及雙醋瑞因膠囊，阿司匹林片生產(chǎn)廠家為江西制藥有限公司，批準文號為：國藥準字H36020722，本品規(guī)格為0.5g*100s，本品為白色片，用法用量為每日3次，每次均為0.3g-0.6g;雙醋瑞因生產(chǎn)廠家為昆明積大制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字J20150097，本品為硬膠囊，內(nèi)為黃色顆粒，規(guī)格50mg*30s，用法用量：餐后服用，每次1粒，每日1-2次。

觀察組患者采取活血化瘀法治療，如內(nèi)服外敷，服用續(xù)骨活血湯及中藥外敷生姜貼，生姜貼材料包括生姜300g、田七粉300g、面粉100g、黃酒50g等，將生姜洗干凈采取多種措施搗成漿糊狀，將田七粉混入攪拌，再倒入面粉及黃酒攪拌均勻，用紗布包裹敷于膝蓋創(chuàng)傷部位，每日1劑，敷兩次;續(xù)骨活血湯材料由當歸9g、赤芍9g、白芍9g、生地12g、紅花9g、地鱉蟲9g、骨碎補9g、煅自然銅9g、川續(xù)斷9g、落得打9g、乳香9g及沒藥9g等，加入適量水，開至中火慢熬，煎至1次后取汁，繼續(xù)加水煎至，取汁與第一次攪拌均勻，每日1劑，早晚各服1次。

1.3 觀察指標和指定方法

（1）觀察兩組患者治療后膝關節(jié)功能的情況，根據(jù)膝關節(jié)功能評分表（KSS）評分，內(nèi)容包括膝關節(jié)穩(wěn)定性、活動范圍、活動范圍等，分值0-100分，功能分為優(yōu)、良、差三個維度，優(yōu)：分值70-100分;良：50-69分;差49分及以下，功能提高=優(yōu)+良。

（2）觀察兩組患者治療前后癥狀的評分，內(nèi)容包括膝關節(jié)部位腫脹及疼痛。

1.4 統(tǒng)計學分析

軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料行t與X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者膝關節(jié)功能的情況

治療后，兩組患者膝關節(jié)功能提高率分別為87.72%、63.16%，兩組對比差異顯著，p<0.05，見表1。

3 討論

創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎發(fā)病原因包括負重過度、先天性畸形、暴力外傷及承重失衡等。較為常見的是負重過度，由于肥胖或職業(yè)中活動中，關節(jié)活動較為頻繁或經(jīng)常保持某種姿勢長時間不換，都會對膝骨性關節(jié)造成累積損傷，導致相應關節(jié)過度磨損或破壞形成創(chuàng)傷。

患者發(fā)病后通常都會選擇藥物治療，通過相關藥物來緩解疼痛，一旦停藥疼痛會明顯，且在服用西藥過程中會對人體器官產(chǎn)生副作用，而活血化瘀可以從根本治療患者的疾病?；钛龀鲜鑫闹兴v述內(nèi)服外敷之外，還有推拿、拔罐、刮痧及針刺等[2]。續(xù)骨活血湯是由多種自然材料組成，乳香、沒藥、落得打、當歸、白芍均有活血化瘀的作用，同時還可消腫，有助于骨續(xù)[3]。人體骨骼一旦受傷，會在局部產(chǎn)生淤血，導致全身血液不能正常循環(huán)，且會加重患處的疼痛程度。而中醫(yī)有多種方式可以達到活血化瘀，目前活血化瘀在醫(yī)療領域應用十分廣泛，因種類繁多，成分復雜，對治療有顯著效果，與西藥相比，不僅安全性高，且見效快。

綜上所述，血化瘀法在創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎治療中有重要價值，能夠提高患者膝關節(jié)功能，緩解患者的癥狀，值得推廣。

參考文獻

陳明光，陳仕強，楊寧，等.活血化瘀法與氨基葡萄糖膠囊治療創(chuàng)傷性膝骨性關節(jié)炎基質(zhì)金屬蛋白酶表達的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，013（011）：2753-2757，2761.

張羅健，張冬生.低強度脈沖超聲聯(lián)合藥物治療創(chuàng)傷性膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床研究[J].心理醫(yī)生，2017，023（026）：93-94.

張子曄.中醫(yī)活血化瘀法治療創(chuàng)傷性骨化性肌炎的臨床研究[J].健康必讀，2019，000（015）：189.