朱旭婷

【摘 要】目的：分析α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法：于2019年4月-2020年4月時(shí)間區(qū)間內(nèi)，納入76例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例樣本，隨機(jī)分組，38例入對比組取甲鈷胺治療，38例入研究組取甲鈷胺+α-硫辛酸治療，對比評價(jià)臨床綜合療效。結(jié)果：經(jīng)計(jì)算，研究組綜合有效率94.74%（36/38）高于對比組的78.95%（30/38），差異顯著，P<0.05;經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率10.53%（4/38）低于對比組的13.16%（5/38），差異較小，P>0.05。結(jié)論：對于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，取甲鈷胺+α-硫辛酸聯(lián)合用藥方案，綜合有效率較高，且安全性可靠。

【關(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變;α-硫辛酸;甲鈷胺;綜合療效

【中圖分類號】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

引言

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ娐圆l(fā)癥，臨床表現(xiàn)多種多樣，以感覺、自主神經(jīng)癥狀為主要癥狀，如感覺異常、肢體麻木、下肢皮膚刺痛等，伴隨疾病持續(xù)進(jìn)展，還可造成肌力下降，對患者生存、生活質(zhì)量影響較大，需要及時(shí)采取有效治療措施[1]。目前，臨床對于本病以藥物治療為主，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，不同藥物治療方案所產(chǎn)生的療效存在差異，本次研究納入76例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例樣本，隨機(jī)分組，采取不同用藥方案治療，對比評價(jià)臨床綜合療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年4月-2020年4月時(shí)間區(qū)間內(nèi)，納入76例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例樣本，隨機(jī)分組，38例入對比組：男21例、女17例，年齡46～75歲，均值數(shù)（60.4±11.7）歲;38例入研究組：年齡47～75歲，均值數(shù)（61.1±11.5）歲;納入樣本符合糖尿病周圍神經(jīng)病變病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，對研究選擇藥物無既往過敏史、禁忌癥，患者本人及家屬知情研究內(nèi)容、目的、及潛在風(fēng)險(xiǎn)，同意參加，兩組樣本基線資料對比結(jié)果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

38例入對比組取甲鈷胺治療，實(shí)際用藥：取0.5mg甲鈷胺注射液稀釋于250ml氯化鈉注射液，混合均勻靜脈滴注，每日1次，治療周期30天。

38例入研究組取甲鈷胺+α-硫辛酸治療，實(shí)際用藥：甲鈷胺用藥與對比組一致，取600mgα-硫辛酸注射液稀釋于250ml氯化鈉注射液，混合均勻靜脈滴注，每日1次，治療周期30天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析綜合療效、不良反應(yīng)，綜合有效率為顯效率和有效率之和，顯效：神經(jīng)病變主覺癥狀改善超過90%，神經(jīng)傳導(dǎo)速度基本恢復(fù)正常;有效：神經(jīng)病變主覺癥狀改善在50%-89%之間，神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)良好;無效：不符合上述相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。不良反應(yīng)經(jīng)隨訪統(tǒng)計(jì)計(jì)算[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），X2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合療效對比

經(jīng)計(jì)算，研究組綜合有效率94.74%（36/38）高于對比組的78.95%（30/38），差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

糖尿病是臨床多發(fā)、常見病，對人們健康威脅較大，因疾病的發(fā)生與進(jìn)食過多、體力活動(dòng)減少等環(huán)境因素關(guān)系密切，受不良飲食、生活習(xí)慣影響，糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)進(jìn)行性上升趨勢，糖尿病周圍神經(jīng)病變作為糖尿病常見并發(fā)癥其發(fā)生率隨之增加。目前，用藥治療是臨床治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要方式，其中，甲鈷胺是常用藥物，其屬于內(nèi)源性輔酶B12，當(dāng)其進(jìn)入機(jī)體可結(jié)合高半胱氨酸形成甲硫氨酸，對卵磷脂合成、分泌起到促進(jìn)作用，使得葉酸利用度不斷提高，軸突運(yùn)輸功能得到改善，最終修復(fù)損傷神經(jīng)，提升經(jīng)傳導(dǎo)速度，但是，甲鈷胺半衰期相對較短，藥效持續(xù)時(shí)間短暫，故臨床應(yīng)用存在一定局限性。α-硫辛酸屬于天然維生素，抗氧化效果顯著，當(dāng)其進(jìn)入機(jī)體，既可以促進(jìn)細(xì)胞線粒體葡萄糖轉(zhuǎn)化，還能夠清除各種自由基，從而減輕自由基對神經(jīng)功能造成的損害，同時(shí)，藥物還可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度、周圍血供[3]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)計(jì)算，研究組綜合有效率94.74%（36/38）高于對比組的78.95%（30/38），差異顯著，P<0.05;經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率10.53%（4/38）低于對比組的13.16%（5/38），差異較小，P>0.05;說明甲鈷胺+α-硫辛酸聯(lián)合用藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變綜合療效良好，分析原因在于單一用藥存在局限性，聯(lián)合用藥可提高療效。

綜上，對于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，取甲鈷胺+α-硫辛酸聯(lián)合用藥方案，綜合有效率較高，且安全性可靠。

參考文獻(xiàn)

李林，劉北彥.α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對血清SOD、MDA和AOPPs水平的影響[J].卒中與神經(jīng)疾病，2020，27（02）：197-199+204.

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