楊婷

【摘 要】目的：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取護(hù)理干預(yù)的效果。方法：抽選我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡58例患者為研究對象，并隨機(jī)抽樣分為觀察組、對照組各29例，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組療效及負(fù)性心理。結(jié)果：觀察組、對照組總有效率分別為93.10%、72.41%，差異顯著，P<0.05。干預(yù)后觀察組SAS、SDS評分更低，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡為一種自身免疫性疾病，對患者全身系統(tǒng)造成影響?；颊甙Y狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、發(fā)熱等癥狀[1]，該病病情頑固，反復(fù)發(fā)作，不易治愈，對患者的正常生活和工作帶來嚴(yán)重影響。部分患者依從性差、負(fù)面情緒多，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。本研究對我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年4月～2019年7月在我院治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡58例患者為研究對象，患者均經(jīng)臨床臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，排除精神疾病、認(rèn)知障礙患者。觀察組男8例，女21例;年齡21～64歲，平均（33.1±3.5）歲;對照組男7例，女22例;年齡22～67歲，平均（33.8±3.2）歲;兩組基本資料比較，無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 對癥護(hù)理

患者入院后對患者的身體狀況進(jìn)行評估，建立檔案，做好相關(guān)記錄，為患者制定出科學(xué)、個性化的護(hù)理方案;為患者安排舒適的病房，保持房間安靜、溫濕度適宜，減少對患者的刺激。室內(nèi)應(yīng)掛有窗簾，避免強(qiáng)光照射。加強(qiáng)監(jiān)測患者體溫的變化，及時(shí)給予物理或藥物降溫，囑患者多飲水，及時(shí)更換床單被褥，提高舒適感。如患者存在腫脹、腹水等腎功能損傷等表現(xiàn)時(shí)，需加強(qiáng)對腎功能、蛋白尿等檢查，記錄出入量。若患者出現(xiàn)幻覺、躁動、頭痛等需及時(shí)通知醫(yī)生處理。

1.2.2 心理護(hù)理

由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生與中年女性，患者出現(xiàn)面部紅斑、脫發(fā)、潰瘍等癥狀，加上長期使用激素治療導(dǎo)致面貌發(fā)生改變，使患者出現(xiàn)各種負(fù)面情緒[2]。同時(shí)，該病易復(fù)發(fā)，部分患者治療依從性較差，導(dǎo)致效果不夠理想。護(hù)理人員需提高綜合業(yè)務(wù)能力，增加患者的信任感和依賴感，主動和患者溝通，為其講解積極治療的必要性和有效性，告知患者不良情緒對治療帶來的負(fù)面影響，消除負(fù)面心理;耐心回答患者提出的問題，幫助患者樹立信心，積極對待治療。另外，還需加強(qiáng)和患者家屬之間的溝通，共同給予患者心理疏導(dǎo)、支持和鼓勵，促進(jìn)治療效果。

1.2.3 身體護(hù)理

患者在急性發(fā)病期時(shí)，囑患者臥床休息，穿上棉質(zhì)衣褲，減少機(jī)體消耗;平時(shí)應(yīng)注意做好紫外線防護(hù)，特別對于面部紅斑患者，在陽光直射下可導(dǎo)致病情加重，減少或限制化妝品、香皂、沐浴露等化學(xué)物品的適用，不可染發(fā)。

1.2.4 生活護(hù)理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的抵抗力較低，在飲食上多給予高蛋白、高維生素飲食，但注意低鹽低脂，避免食用刺激性食物;對于腎功能損傷患者需加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，多飲用牛奶來提高免疫力;同時(shí)加強(qiáng)鈣的補(bǔ)充[3]，以免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。囑患者不可使用增強(qiáng)光敏的食物，常見的有芹菜、菌類、油菜等。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)行活動，多選擇運(yùn)動量較小的運(yùn)動，如散步、太極拳等;對于服用激素類藥物患者，不可采取游泳、速跑等劇烈運(yùn)動。

1.2.5 用藥護(hù)理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要長期應(yīng)用，其首選藥物為糖皮質(zhì)激素，囑患者按照醫(yī)囑用藥，告知患者擅自更改劑量、停藥換藥可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)甚至加重。同時(shí)告知患者長期用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如高血壓、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等[4]，在用藥期間定期進(jìn)行血壓、電解質(zhì)、肝腎功能的復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組負(fù)性心理及療效。負(fù)性心理：采取SAS、SDS評價(jià)患者焦慮、抑郁情況;療效評價(jià)：癥狀消失，對生活無影響為顯效;癥狀大部分減輕，未完全消失為有效;癥狀無改善或惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

如表1所示，觀察組、對照組總有效率分別為93.10%、72.41%，差異顯著，P<0.05。

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡為臨床常見的自身免疫性疾病，患者主要癥狀為皮膚紅斑，同時(shí)患者的抵抗力、免疫力低下，可累積多系統(tǒng)、器官損傷，對患者造成嚴(yán)重影響。目前臨床尚無特效的治療方法，多采取激素、免疫抑制劑治療，但由于長期使用藥物可導(dǎo)致患者容貌發(fā)生改變，不良反應(yīng)較多，患者用藥依從性不高，導(dǎo)致治療效果不理想。加強(qiáng)護(hù)理是改變患者負(fù)面心理，提高治療依從性的必要手段。本研究中對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取護(hù)理干預(yù)，消除負(fù)面情緒，指導(dǎo)患者正確用藥，做好患者皮膚護(hù)理及生活護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組療效更顯著，負(fù)性情緒更少，體現(xiàn)出護(hù)理干預(yù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中護(hù)理效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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