陳蓉

【摘 要】目的：觀察綜合護(hù)理對(duì)老年功能性便秘患者的影響。方法：納入2019年10月至2020年3月收治80例老年功能性便秘患者進(jìn)行對(duì)照研究，以抽簽隨機(jī)分組法將其納入常規(guī)組和研究組，分別予以常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，比較兩組排便情況和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：與常規(guī)組比較，研究組一周內(nèi)排便次數(shù)多、單次排便用時(shí)短、排便疼痛評(píng)分低、生活質(zhì)量評(píng)分高（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可優(yōu)化排便質(zhì)量，是老年功能性便秘患者生活質(zhì)量改善的可靠舉措。

【關(guān)鍵詞】老年功能性便秘;綜合護(hù)理;生活質(zhì)量;排便

Abstract： Objective： To observe the effect of comprehensive nursing on elderly patients with functional constipation. Methods： 80 elderly patients with functional constipation from October 2019 to March 2020 were enrolled in the control study. They were randomly divided into the routine group and the study group by drawing lots. They were given routine care and comprehensive care respectively， and the defecation and quality of life scores of the two groups were compared. Results： compared with the routine group， the study group had more defecation times， shorter time of defecation， lower score of defecation pain and higher score of quality of life （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing can optimize the quality of defecation， and it is a reliable measure to improve the quality of life of elderly patients with functional constipation.

Key words： Senile Functional Constipation; comprehensive nursing; quality of life; defecation

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

功能性便秘是便秘的主要類型，也是對(duì)現(xiàn)代人生活質(zhì)量構(gòu)成威脅的重要因素。老年人機(jī)體功能退行性變化明顯，是功能性便秘的主要發(fā)病群體。我院圍繞老年功能性便秘病情特點(diǎn)和身心特點(diǎn)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，成效喜人?，F(xiàn)將相關(guān)研究整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例研究對(duì)象均為入2019年10月至2020年3月收治功能性便秘老年患者，其中男女構(gòu)成比例為43：37，年齡為63-80歲，均值為（71.21±3.18）歲，病程為8-28個(gè)月，中位數(shù)為16個(gè)月，以抽簽隨機(jī)分組法將其納入常規(guī)組和研究組，40例為一組，兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

按照消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式開(kāi)展工作，對(duì)研究組實(shí)施綜合護(hù)理：①心理。對(duì)便秘發(fā)生以及排便時(shí)疼痛刺激的恐懼心理會(huì)提高血液中兒茶酚胺濃度繼而影響血運(yùn)和血壓，鼓勵(lì)患者嘗試調(diào)節(jié)情緒，以正面案例進(jìn)行同伴教育;②運(yùn)動(dòng)。排除風(fēng)險(xiǎn)的前提下鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以免長(zhǎng)期臥床加大壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或影響胃腸蠕動(dòng);若自主活動(dòng)受限，則協(xié)助開(kāi)展被動(dòng)訓(xùn)練;教予肛門收縮方法，提高自控能力;飯后0.5-1h按摩腹部3min;③排便。鼓勵(lì)患者定時(shí)排便，即使無(wú)便意也應(yīng)如廁強(qiáng)化意識(shí)，若短時(shí)間內(nèi)無(wú)法排出大便，則提肛吸氣、憋氣加壓排便，而后呼氣放松，各環(huán)節(jié)停留5s，但應(yīng)避免過(guò)度用力[1];④飲食。食材應(yīng)結(jié)構(gòu)豐富，確保植物纖維日攝入量滿30g，晨起空腹飲用溫水300-500ml，盡量大口快咽，日飲水量應(yīng)達(dá)到1800ml以上，有條件者協(xié)同營(yíng)養(yǎng)科制定便秘食療方。⑤用藥。遵醫(yī)用藥并作藥物說(shuō)明，提醒患者勿形成藥物依賴，努力通過(guò)非藥物方式改善便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄護(hù)理干預(yù)一個(gè)月后，一周內(nèi)排便次數(shù)、單次排便用時(shí)、排便疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS18.0這一軟件進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)量、計(jì)數(shù)指標(biāo)分別以（）、[n，（%）]表示，依次以t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

組間觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

相關(guān)研究指出[2]，老年功能性便秘的發(fā)生與患者生活習(xí)慣不良、情緒波動(dòng)大及飲食習(xí)慣不良等因素有關(guān)，呼吁進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)以改善該類病患生存質(zhì)量。在護(hù)理實(shí)踐中我們圍繞心理、排便行為、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)[3]，有效改善了便秘癥狀。本研究數(shù)據(jù)表明，綜合護(hù)理可優(yōu)化排便質(zhì)量，是老年功能性便秘患者生活質(zhì)量改善的可靠舉措。

參考文獻(xiàn)

李玲，趙瑩.健康行為管理對(duì)功能性便秘患者生活質(zhì)量及便秘癥狀的影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（23）：3669-3672.

吳深蘭.老年功能性便秘的常見(jiàn)誘因和臨床護(hù)理措施探討[J].心理月刊，2019，14（16）：131.

邱飛亞，馬蘭萍，周璐璐，等.綜合護(hù)理干預(yù)在老年功能性便秘患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（57）：148.