丁秀琪 徐東慧

【摘 要】目的：探究在ICU護(hù)理工作中心理護(hù)理對其護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：以ICU患者200例為研究對象，100例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，視為參照組，100例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，視為研究組，對比護(hù)理效果。結(jié)果：對于不良事件發(fā)生率，研究組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對于護(hù)理質(zhì)量評分，研究組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：ICU患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防不良事件，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】ICU;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理干預(yù);

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

前言

ICU是搶救患者的場所，患者病情嚴(yán)重，護(hù)理難度較大，采用傳統(tǒng)護(hù)理方式時，以挽救患者生命為目的，有效性缺乏，不利于患者疾病的治療[1]。研究指出，ICU患者采用護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防導(dǎo)管脫落、感染等不良事件，促進(jìn)疾病的治療，改善生活質(zhì)量。本文將以200例患者為對象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以ICU患者200例為研究對象，研究時間為2018年6月-2019年6月，分為參照組100例與研究組100例。參照組，男女患者分別為48例與52例;年齡是42-76歲，平均（61.63±4.96）歲。研究組，男女患者分別為47例與53例;年齡是41-75歲，平均（61.89±4.85）歲。對比分析兩組患者的年齡、性別等資料，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組采用常規(guī)護(hù)理：固定導(dǎo)管，確?；颊叩暮粑劳〞?，及時吸痰與西洋，依照有關(guān)流程操作，嚴(yán)格實(shí)施無菌操作。

1.2.2 研究組

給予研究組護(hù)理干預(yù)：

做好患者口腔護(hù)理，使用沖洗液注入一側(cè)口角，在另一側(cè)實(shí)施負(fù)壓吸引操作，在實(shí)施之前檢查氣囊壓力，在壓力充足以后沖洗，完成以后擦洗口腔，其中口腔PH低于7使用碳酸氫鈉溶液，PH超過7使用硼酸溶液，PH為7時使用生理鹽水。做好患者的體位護(hù)理，適當(dāng)抬高床頭30°-45°，保持術(shù)式體位，輔助患者翻身，每2小時1次。給予患者營養(yǎng)支持，結(jié)合患者的營養(yǎng)狀況，制定合理的營養(yǎng)計(jì)劃，確保合理飲食，提高免疫力與抵抗力。做好患者的呼吸道護(hù)理，對口鼻分泌物、氣囊分泌物徹底清除，定期更換呼吸機(jī)管路，對集水瓶內(nèi)冷凝水進(jìn)行清除，實(shí)施無菌操作;輔助患者排痰，采用霧化吸入稀釋痰液，叩背、翻身，實(shí)施吸痰操作。做好導(dǎo)管管理，導(dǎo)管需妥善固定，在交接班時需檢查，并詳細(xì)記錄。做好患者的心理護(hù)理，積極與患者溝通交流，了解患者內(nèi)心情況，緩解負(fù)性情緒，耐心傾聽患者訴說，及時回答疑問。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的肺部感染率、脫管率等不良事件;隨后，發(fā)放護(hù)理質(zhì)量評估量表，滿分為100分，由患者進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行對比分析，計(jì)量資料表示方法為均值標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示方法為%，檢驗(yàn)方法為T2檢驗(yàn)，若組間比較結(jié)果為P<0.05，具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

對于不良事件發(fā)生率，研究組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

ICU患者多為危急重癥，抵抗力差，病情嚴(yán)重，肺功能差，在外界病原菌侵襲作用下極易誘發(fā)肺部感染，導(dǎo)致患者病情加重，對預(yù)后效果產(chǎn)生影響。集束化護(hù)理屬于預(yù)防性護(hù)理，理論基礎(chǔ)為剛性概念和指南，結(jié)合臨床實(shí)踐，提供給患者預(yù)見性、全面性護(hù)理服務(wù)，有效預(yù)防肺部感染[2]。本次研究重，參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見，對于不良事件發(fā)生率，研究組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對于護(hù)理質(zhì)量評分，研究組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)作為新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)預(yù)防大于治療理念，評估患者可能存在的不良事件，密切關(guān)注不良事件先兆反應(yīng)，及時采取措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，達(dá)到預(yù)防不良事件、促進(jìn)疾病治療的目的。ICU患者應(yīng)用集束化護(hù)理干預(yù)，為患者營造一個良好治療環(huán)境，并實(shí)施呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、口腔護(hù)理、體位護(hù)理等，有效預(yù)防肺部感染，同時加強(qiáng)導(dǎo)管管理，可降低脫管發(fā)生率，有效促進(jìn)疾病的治療，避免引起患者死亡。有學(xué)者[3]選取ICU患者為對象進(jìn)行研究，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果可見，護(hù)理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，與本次研究結(jié)果保持一致。

綜上，ICU患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防不良事件，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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