沈絢麗

【摘 要】目的：探索研究舒適護理對腸息肉電切術患者舒適度和滿意度的影響。方法：選取136例進行電切術治療的腸息肉患者為研究對象，分為對照組和觀察組，各68例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施舒適護理。結果：觀察組患者疼痛發(fā)生率均顯著小于對照組（P<0.05）;觀察組患者的舒適度和護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：與常規(guī)護理相比，對腸息肉電切術患者實施舒適護理可有效緩解術后疼痛，提高舒適度，提升護理滿意度，有利于促進疾病的恢復進程。

【關鍵詞】舒適護理，腸息肉電切術，舒適度，滿意度

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

腸息肉經(jīng)常會引發(fā)一些癥狀，如慢性腹瀉、腹脹、便血等，若不盡早進行治療，就會導致嚴重的貧血、營養(yǎng)不良，甚至是進一步誘發(fā)惡性變化[1]。隨著臨床醫(yī)學技術的發(fā)展，采用電切除術治療結腸息肉成為目前臨床應用最廣泛的方法，不僅可以有效切除息肉，而且還可以止血，具有較高的安全性、舒適性[2]。然而，一些病人在術前心理太多緊張，腸道準備不足、清潔性不好，或醫(yī)護人員之間配合不協(xié)調等，都會影響手術中的觀察與操作，增加息肉切除的難度，提高術后并發(fā)癥發(fā)生的風險。此外，術后對患者病情的監(jiān)測與管理不到位，病情變化報告不及時等，都會耽誤處理的時機，影響病人的康復[3]。所以，對腸息肉電切術患者采用科學的護理干預措施非常有必要。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月期間在我院消化內科接受電切術治療的136例腸息肉患者作為本次研究對象。按患者就診順序編號方式觀察組和對照組，單號患者納入對照組，雙號患者納入觀察組，各68例。兩組患者的性別、年齡、學歷、息肉直徑、數(shù)量、類型分布等一般資料相比差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的護理干預，主要包括術前準備、術中操作、術后監(jiān)測等常規(guī)內容。觀察組患者在對照組的基礎上實施舒適護理干預，具體包括：（1）術前舒適護理。①心理干預：對患者進行個性化的疏導，利用簡單易懂的語言解釋腸息肉及電切術的相關知識，協(xié)助病人幫助患者建立疾病康復的信心，促使患者積極主動的配合治療和護理。②飲食指導：對病人開展術前的飲食健康宣教，提醒患者及家屬在術前三天開始攝入半流質食物，術前一天開始攝入流質食物，在手術當天禁止攝入飲食。③腸道準備：術前一天指導病人遵醫(yī)囑晚餐后1小時服用1盒電解質散（復方聚乙二醇），監(jiān)測病人是否存在腹痛、腹脹等不良反應。在手術當天六點指導病人再服用2盒電解質散，監(jiān)測排便狀況，做好手術準備。（2）術中舒適護理。病人進入手術室前，責任護理人員提前30分鐘調節(jié)適宜的溫度和濕度，溫度宜22～24℃，濕度宜50%～60%。進入手術室后，護理人員應主動與病人溝通，提醒病人注意保暖，術中全過程陪護病人，利用軟枕頭墊在病人頭肩下以保持手術體位，但不能影響正常的呼吸。主動關心、詢問病人，解惑答疑，給予安慰，實時告知病人手術進展，幫助病人調整體位保證舒適感，適當按摩以防止肢體麻木。手術過程中盡可能的降低患者非必要情況的暴露，當病人出現(xiàn)腹痛、腹脹等不良癥狀時，應及時指導病人配合轉移注意力，鼓勵、安慰病人。手術完成后協(xié)助病人整理后進入病房，告知家屬手術情況。（3）術后舒適護理。詳細介紹術后要注意的情況，鼓勵、肯定病人，促使其保持積極向上的樂觀心理。密切監(jiān)測病人的各項生命體征，如出現(xiàn)腹痛難忍時，應采取適當?shù)拇胧┘右跃徑?，可按照病人意愿播放一些舒緩的音樂或影視作品來轉移疼痛的注意力，嚴重時可遵醫(yī)囑肌肉注射度冷丁以緩解疼痛。

1.3 評價指標

1.3.1 疼痛發(fā)生情況

記錄兩組患者術后疼痛發(fā)生的情況，統(tǒng)計疼痛發(fā)生率并進行比較。利用視覺模擬評分法（VAS）對無償獻血者的疼痛程度實施評估[4]。

1.3.2 舒適度

采用簡化的舒適狀況量表（中文版）對兩組患者的舒適度進行評估[5]，該量表包括4個維度、30個條目，即：心理精神10條、社會文化8條、環(huán)境7條、生理5條。采用1～4LikertScale評分法，滿分120分，分值越大代表舒適度越高。

1.3.3 護理滿意度采用本院自制的調查問卷對兩組患者的護理滿意度進行評估和比較，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個層次。滿意度（%）=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛發(fā)生情況比較

兩組患者疼痛發(fā)生情況比較如下表1所示?？梢姡^察組與對照組患者疼痛的發(fā)生率分別為36.8%和57.4%，且兩者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腸息肉病變部位處于大腸黏膜，此病癌變的可能性比較高，如果不盡早切除息肉進行治療，會使得疾病加速惡化，尤其是腸息肉的體積變大時，不但會嚴重影響患者的身體健康，而且還會增大疾病治療的難度[6]。隨著臨床醫(yī)學技術的不斷進步與發(fā)展，利用電切除術治療腸息肉已在消化道疾病中獲得了廣泛的應用，具有簡單、便捷、無痛、療效好等特點，且并發(fā)癥發(fā)生率更低[7]。然而，電切術操作仍具有一定的侵入性，具有應激反應，因此采用科學的護理干預加以輔助對疾病恢復極為重要。舒適護理屬于現(xiàn)代護理模式的一種新形式，具有整體性、創(chuàng)造性和有效性的特征，其目的在于幫助病人實現(xiàn)生理、心理、精神、社會方面的需要，降低不愉悅程度或者縮短不愉悅時間，從而轉變了傳統(tǒng)護理模式下“病”和“人”分離的狀態(tài)，充分體現(xiàn)了人性化護理的本質特征[8]。本研究通過對腸息肉電切術患者實施舒適護理干預，其結果顯示：觀察組患者的疼痛發(fā)生率為57.4%，顯著小于對照組（疼痛發(fā)生率36.8%），提示舒適護理能顯著緩解術后的疼痛感。而觀察組舒適度評分為110±15.8、護理滿意度為89.7%，均顯著大于對照組（舒適度評分86.1±11.9、護理滿意度70.6%），表明舒適護理可以有效增加舒適度，提升護理滿意程度。在術前、術中、術后全過程對腸息肉切除術病人實施舒適護理干預，突出顯示了這種護理模式的優(yōu)點，促進病人更加明確治療目標，積極配合治療和護理，從而緩解了由于未知所引起的不良感受，使生理、心理、精神、社會需求獲得尊重和滿足，顯著提升安全感與舒適感。

4 結論

與常規(guī)護理相比，對腸息肉電切術患者實施舒適護理可有效緩解術后疼痛，提高舒適度，提升護理滿意度，有利于促進疾病的恢復進程。

參考文獻

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