唐莉 牛輝 韓娟

【摘 要】目的：分析中風(fēng)患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：在2018年10月至2020年1月期間診治，選取我院118例中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同進(jìn)行分組;常規(guī)組（n=59）采用一般常規(guī)護(hù)理，中西結(jié)合組（n=59）采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分、神經(jīng)功能（NIHSS）評(píng)分、腦卒中影響量表（SIS）評(píng)分和Barthel量表評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：中西結(jié)合組運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分、神經(jīng)功能（NIHSS）評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中西結(jié)合組腦卒中影響量表（SIS）和Barthel量表評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：我院選取118例中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，使其運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能得到改善，有效提高Barthel指數(shù)與SIS評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)患者;康復(fù)護(hù)理;中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

中風(fēng)在老年群體中具有很高的發(fā)病率，屬于臨床上的一種常見(jiàn)疾病，具有較高的致殘率。一般中風(fēng)患者常伴有肢體功能障礙，治療后需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的預(yù)后效果不佳，我院針對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有提高中風(fēng)患者護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月至2020年1月期間診治，選取我院118例中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同進(jìn)行分組。其中，常規(guī)組（n=59）：女性患者23例，男性患者36例;最高年齡87歲，最低年齡56歲，平均年齡（67.23±10.15）歲;中西結(jié)合組（n=59）：女性患者24例，男性患者35例;最高年齡85歲，最低年齡55歲，平均年齡（66.54±10.25）歲;兩組基線資料基本一致具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：對(duì)患者采用常規(guī)護(hù)理模式，中西結(jié)合組：對(duì)患者采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容如下：

（1）體位護(hù)理：指導(dǎo)患者每隔1h進(jìn)行翻身，防止壓傷或褥瘡產(chǎn)生，同時(shí)可以促進(jìn)靜脈血液流通，預(yù)防發(fā)生水腫。注意翻身時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免造成拉傷?；贾?xùn)練：對(duì)患者逐步遞增難度，并且注意不可強(qiáng)求，逐步進(jìn)行臥位-坐位-立位-站位-行走等訓(xùn)練。

（2）中醫(yī)護(hù)理：穴位按摩。選取內(nèi)關(guān)、三陰交、百會(huì)、曲池諸穴、氣海，使用點(diǎn)、按、揉等方式進(jìn)行按摩，按摩力度隨時(shí)間以及患者病情的變化隨之調(diào)節(jié)[1]。針灸：體針主要取陽(yáng)明經(jīng)穴，再輔以各肢體的相關(guān)穴位進(jìn)針，每日一次，一療程為15次;中藥熱敷：薏苡仁30g、細(xì)辛3g，制半夏9g，益母草各30g，白芷20g，紅花15g，赤芍20g，川木瓜30g，膽南星10g，羌活15g，;用布袋包裹進(jìn)行熬煮，待溫度40-50℃之間進(jìn)行，熨燙患肢，每次30-40min，每日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

本文主要對(duì)兩組運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分、神經(jīng)功能（NIHSS）評(píng)分、腦卒中影響量表（SIS）評(píng)分和Barthel量表評(píng)分等數(shù)據(jù)變化進(jìn)行觀察分析。

1.4 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

Barthel指數(shù)：量表總分100分，得分越高表明病人生活質(zhì)量越好。FMA評(píng)分：采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能積分表，總分100分，運(yùn)動(dòng)功能與的正相關(guān);NIHSS評(píng)分：采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表，得分越低表明病人神經(jīng)功能越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件分析。采用χ2檢驗(yàn)對(duì)比。（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組之間FMA評(píng)分、NIHSS評(píng)分、SIS評(píng)分、Barthel評(píng)分

中西結(jié)合組運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分、神經(jīng)功能（NIHSS）評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中西結(jié)合組腦卒中影響量表（SIS）和Barthel量表評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情均見(jiàn)表（1）.

3 討論

在中醫(yī)學(xué)上中風(fēng)是由于平素氣血虧虛、臟腑陰陽(yáng)失調(diào)導(dǎo)致心火亢盛，主要變現(xiàn)為偏癱，由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到損傷引起運(yùn)動(dòng)障礙，康復(fù)訓(xùn)練可以刺激建立腦側(cè)支循環(huán)，重組病灶周圍組織，恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)反應(yīng)[2]，中醫(yī)上通過(guò)肢體按摩，促進(jìn)血液流通與微循環(huán)，通過(guò)針灸改善血液流變學(xué)，加快血流速度以善腦供血狀況，通過(guò)對(duì)四肢的穴位進(jìn)行針刺刺激患側(cè)，使用中藥熱敷調(diào)和經(jīng)脈疏通氣血，使患者的肢體肌肉得到濡養(yǎng)，使患者運(yùn)動(dòng)功能得到改善。研究所得，中西結(jié)合組運(yùn)動(dòng)功能FMA評(píng)分、神經(jīng)功能NIHSS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中西結(jié)合組腦卒中影響量表SIS評(píng)分、Barthel評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，我院選取118例中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，使其運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能得到改善，有效提高Barthel指數(shù)與SIS評(píng)分。

參考文獻(xiàn)

熊琦.對(duì)中風(fēng)病氣虛血瘀證患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（39）：218-219.

徐葉玲.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理在腦卒中癱瘓病人功能恢復(fù)中的運(yùn)用價(jià)值[J].全科護(hù)理，2018，16（15）：1837-1839.