宋云婭

【摘 要】目的：分析脊髓型頸椎病圍手術(shù)期護(hù)理中循證護(hù)理方案的應(yīng)用。方法：在2019年1月至2020年2月期間診治，選取我院98例脊髓型頸椎病圍手術(shù)期患者作為研究對象，按照護(hù)理方式不同進(jìn)行分組;常規(guī)組（n=49）采用常規(guī)護(hù)理，循證組（n=49）采用循證護(hù)理，對兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：循證組護(hù)理療效優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。循證組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：我院使用循證護(hù)理對脊髓型頸椎病圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果顯著，同時可有效提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;圍手術(shù)期;脊髓型頸椎病

【中圖分類號】R224.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

目前，隨著人們?nèi)找婕涌斓纳罟?jié)奏，辦公環(huán)境以及方式的改變，而且人們需要面臨各種壓力，都導(dǎo)致頸椎病的患病率逐年遞增[1]。頸椎病是一種關(guān)節(jié)退行性病變，主要是指頸椎間與頸椎間盤之間，引發(fā)血管、脊髓、神經(jīng)等方面的損傷，從而引起一系列的綜合性病癥，是常見的骨科慢性疾病，脊髓型頸椎病作為其中一種，具有高反復(fù)、難治愈并且影響患者的身心正常[2、3]。臨床上常用手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)均具有創(chuàng)傷性，風(fēng)險也相對較高，因此對于圍術(shù)期的護(hù)理至關(guān)重要，我院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用循證護(hù)理對脊髓型頸椎病圍術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理，其效果顯著，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月至2020年2月期間診治，選取我院98例脊髓型頸椎病圍手術(shù)期患者作為研究對象，按照護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，每組各有49例患者;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合脊髓型頸椎病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);（2）自愿參加本研究;常規(guī)組：男25例，女24例，年齡25-68歲，平均年齡（41.19±5.87）歲;病程0.4-12年;平均病程（6.5±1.2）年;循證組：男26例，女23例，年齡25-69歲平均年齡（40.19±6.17）歲;病程0.4-11年;平均病程（6.6±1.2）年;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合本次研究者或中途退出者;（2）患有嚴(yán)重其他器官疾病;兩組一般資料具有同質(zhì)性不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：對脊髓型頸椎病圍手術(shù)期患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如：注意通風(fēng)，調(diào)整好溫濕度，用藥管理，以及飲食管理;循證組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對脊髓型頸椎病圍手術(shù)期患者進(jìn)行循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

依據(jù)術(shù)前病人基本情況提出針對性循證問題，對患者身體恢復(fù)程度以及護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，患者的恢復(fù)程度、提高護(hù)理滿意度提出問題進(jìn)行總結(jié)分析，并提出相對應(yīng)的護(hù)理解決方案。

循證支持：針對循證問題對有關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，找到循證支持，促使全部護(hù)理人員掌握相對性的處理方法，從而保證獲得理想的護(hù)理效果[2]。根據(jù)患者的存在的問題進(jìn)行護(hù)理。

依據(jù)循證問題整理出來的護(hù)理解決方案;術(shù)中注意觀察患者說話的語氣、肢體動作，了解患者心理狀態(tài)，對患者做出心理疏導(dǎo)，并且鼓勵患者積極配合保證手術(shù)順利完成;術(shù)后注意觀察患者生命體征，準(zhǔn)備氣管切開包預(yù)防出現(xiàn)口唇發(fā)紺、憋氣情況;調(diào)整患者體位為頸部制動，防止患者發(fā)生惡心、嘔吐等現(xiàn)象，做好術(shù)后預(yù)防感染，避免引起并發(fā)癥，對患者進(jìn)行早期功能鍛煉，進(jìn)行上下肢屈伸活動、手部捏握以鍛煉肌肉收縮能力，以及手指靈活度，過程由簡到難，適量運動。

1.3 觀察指標(biāo)

本文主要對護(hù)理療效以及護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)變化進(jìn)行觀察分析。

1.4 評分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理療效，分為顯效、好轉(zhuǎn)、有效、無效四個階層，其中顯效是指臨床癥狀全部消失，頸椎無僵硬感可自由活動等，能夠恢復(fù)正常的生活。好轉(zhuǎn)是指臨床癥狀以及相關(guān)體征基本消失，頸椎僵硬感基本消失，基本恢復(fù)正常的生活;有效是臨床癥狀以及相關(guān)體征基本消失，指頸部的活動范圍增加，生活得到了改善;無效是指臨床癥狀完全無變化，頸部僵硬無法自由活動，影響不能正常生活。

護(hù)理滿意度：采用我院自制的滿意度調(diào)査表，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高，分為三個方面。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件分析。χ2檢驗對比。（）表示計量資料，采用t檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理療效對比

循證組護(hù)理療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1.

2.1 兩組護(hù)理療效對比

循證組護(hù)理滿意度97.96%明顯優(yōu)于常規(guī)組87.76%，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.846，P<0.05），

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，人們對護(hù)理的需求越來越高，使護(hù)理模式進(jìn)行大幅度改變，循證醫(yī)學(xué)推廣使用的同時循證護(hù)理也在不斷被使用。循證護(hù)理是護(hù)理人員在計劃其護(hù)理活動過程中，將科研結(jié)論與其臨床經(jīng)驗及病人愿望相結(jié)合獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)的過程[4]，我院針對脊髓型頸椎病圍手術(shù)期患者進(jìn)行循證護(hù)理，通過找出阻礙患者恢復(fù)療效以及護(hù)理滿意度的問題，做好相對應(yīng)的文獻(xiàn)調(diào)査，幫助患者了解脊髓型頸椎病的發(fā)病因素以及注意事項;更多更全面的了解患者幫助解決其心理問題，使患者保持積極良好的心理狀態(tài);調(diào)整患者體位防止出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象;術(shù)后密切注意生命體征，調(diào)整好病房溫濕度，保證患者術(shù)后的良好狀態(tài)，可以有效調(diào)動患者的主觀能動性，對患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，使患者恢復(fù)效果更佳;出院后注意在工作或?qū)W習(xí)中，學(xué)會保護(hù)頸部，避免出現(xiàn)肌肉勞損，注意勞逸結(jié)合，避免反復(fù)[5]。研究可得，循證組護(hù)理療效優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。循證組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，兩組之間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，我院使用循證護(hù)理對脊髓型頸椎病圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果顯著，同時可有效提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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