馬秀紅

【摘 要】目的：分析孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的干預(yù)影響。方法：本次研究對(duì)象一共有64例孕產(chǎn)婦，病例選取時(shí)間在2019年7月至2020年4月，隨機(jī)將患者分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者人數(shù)分別為32例，其中對(duì)照組主要接受孕期常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者的干預(yù)效果、圍產(chǎn)兒情況以及妊娠過程。結(jié)果：觀察組的干預(yù)效果為93.75%，高于對(duì)照組的71.88%，P<0.05。觀察組的胎兒窘迫、新生兒窒息、巨大兒等不良事件的發(fā)生率為9.38%，低于對(duì)照組的31.25%，P<0.05。觀察組的產(chǎn)后出血、貧血、羊水過少等妊娠不良情況發(fā)生率為12.5%，低于對(duì)照組的34.38%，P<0.05。結(jié)論：孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的干預(yù)影響效果顯著，能夠有效促進(jìn)孕產(chǎn)婦的順利妊娠和分娩。

【關(guān)鍵詞】孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);孕產(chǎn)婦;分娩方式;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R459.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

孕婦在妊娠期間很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問題，這些問題會(huì)直接影響到母嬰健康、妊娠結(jié)局。隨著目前我國(guó)臨床醫(yī)護(hù)人員以及孕婦對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)重視程度的不斷提高，如何保證孕婦的孕期營(yíng)養(yǎng)也成了婦產(chǎn)科研究的重點(diǎn)問題[1]。一般來說，影響妊娠結(jié)局的因素比較多，其中主要包括營(yíng)養(yǎng)支持、遺傳因素、體質(zhì)量、環(huán)境等，另外由于一部分孕婦對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，在攝入營(yíng)養(yǎng)和飲食結(jié)構(gòu)方面不夠均衡，而且有一部分孕產(chǎn)婦缺乏相應(yīng)的鍛煉，導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。所以必須要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行體質(zhì)量控制和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)[2]。本次研究針對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的干預(yù)影響進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

我院為了進(jìn)行本次研究一共在2019年7月至2020年4月期間收治了64例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)的方式將患者分成了觀察組和對(duì)照組，每組患者均為32人，所有患者均是自愿參與本次研究，并且簽署相關(guān)同意書。其中觀察組患者中的最小年齡為23歲，最大年齡為41歲，平均（31.32±1.42）歲，對(duì)照組患者中的最小年齡為22歲，最大年齡為40歲，平均（31.27±1.41）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

孕產(chǎn)婦在入院之后，需要進(jìn)行常規(guī)的血壓、體重、腹圍、宮高等孕期指標(biāo)的檢查，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)孕期護(hù)理，其中主要包括注意事項(xiàng)、健康宣教、營(yíng)養(yǎng)供給等，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)孕期自我監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí)，保證孕產(chǎn)婦和家屬能夠有效地掌握孕期健康知識(shí)，在產(chǎn)后也要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，通過專業(yè)人員的飲食以及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的講授，幫助孕產(chǎn)婦提高對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組孕婦進(jìn)行了孕期的營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。（1）飲食指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員首先要將營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)過剩的不良影響告知孕婦，同時(shí)提高孕婦自我管理的能力，另外還要對(duì)孕婦以及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，指導(dǎo)孕婦采取正確的方式來進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的攝入，這樣才能夠利于推進(jìn)胎兒的成長(zhǎng)和發(fā)育。另外還要根據(jù)患者的飲食喜好，制定專業(yè)、科學(xué)的飲食方案，而且要注意營(yíng)養(yǎng)平均。具體的飲食計(jì)劃包括：每天攝入的水果量應(yīng)該在100～220g，蔬菜攝入量在400～450g，主食的攝入量在300～600g，瘦肉的攝入量在80～150g，蛋類的攝入量在30～50g，豆制品的攝入量在40～50g，鮮奶的攝入量在200～300ml，魚蝦類的攝入量在80～100g。在每日的食物攝入還要注意堅(jiān)果類食物和雜糧的搭配。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。要根據(jù)孕婦的運(yùn)動(dòng)愛好制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。在開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以進(jìn)行散步、關(guān)節(jié)活動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)能夠有效的促進(jìn)孕婦體內(nèi)的血液循環(huán)，同時(shí)可以緩解胎兒的重力作用給子宮頸帶來的壓力，從而能夠促進(jìn)宮縮的力度，在分娩的時(shí)候也更加順利。（3）及時(shí)檢測(cè)。護(hù)理人員一定要囑咐患者定期產(chǎn)檢，并且對(duì)孕婦每次產(chǎn)檢的體重進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，如果孕婦出現(xiàn)體質(zhì)量過重的情況，必須要調(diào)整孕婦的飲食方案，并且要求孕婦家屬時(shí)刻監(jiān)測(cè)孕婦的飲食情況，保證孕婦能夠合理飲食。（4）健康教育。在產(chǎn)檢之前都要對(duì)孕婦進(jìn)行計(jì)劃分娩的條件，保證胎兒能夠以一個(gè)正確的位置在子宮中。在晚間入睡的時(shí)候最好采用左側(cè)臥位的姿勢(shì)，這樣有利于保持正確的胎位。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的干預(yù)效果、胎兒窘迫、新生兒窒息、巨大兒等圍產(chǎn)兒情況以及產(chǎn)后出血、貧血、羊水過少等妊娠過程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS20.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)干預(yù)效果、圍產(chǎn)兒情況以及妊娠過程進(jìn)行X2值檢驗(yàn)，p<0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)效果比較

觀察組的干預(yù)效果高于對(duì)照組，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

由于處于妊娠期間的孕婦的身體和心理均會(huì)產(chǎn)生較大的變化，始終會(huì)對(duì)胎兒的健康發(fā)育情況產(chǎn)生擔(dān)憂的心理，所以孕婦十分注重孕期的營(yíng)養(yǎng)攝入，但是有很大一部分孕婦對(duì)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解程度不深，所以就導(dǎo)致對(duì)蛋白質(zhì)、熱量的攝入量過高，從而無法控制自身的體質(zhì)量，這樣就大大增加了孕婦妊娠期間合并癥的發(fā)生率。根據(jù)相關(guān)研究表明，孕期期間攝入的營(yíng)養(yǎng)和體質(zhì)量對(duì)妊娠結(jié)局和分娩方式有著密切的聯(lián)系[3]。

在大部分孕婦對(duì)妊娠期營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)中，只要不斷補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就能夠促進(jìn)胎兒和自身的健康，而且還有一部分孕婦在妊娠期間大量食用水果，認(rèn)為多吃水果對(duì)胎兒的皮膚好，但是水果中含有大量的果糖，過多食用的話很容易導(dǎo)致體質(zhì)量超標(biāo)，甚至還會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病[4]。本次研究主要對(duì)患者進(jìn)行了合理的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保證孕婦既能夠攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，還能夠控制好體質(zhì)量。通過合理的飲食計(jì)劃能夠有效地改變?cè)袐D飲食結(jié)構(gòu)失衡的癥狀，以免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過剩的情況，通過控制好體質(zhì)量就能夠保證孕婦的順利分娩，有效減少了剖宮產(chǎn)的發(fā)生率[5]。

在本次研究中，觀察組的干預(yù)效果為93.75%，高于對(duì)照組的71.88%，P<0.05。觀察組的胎兒窘迫、新生兒窒息、巨大兒等不良事件的發(fā)生率為9.38%，低于對(duì)照組的31.25%，P<0.05。觀察組的產(chǎn)后出血、貧血、羊水過少等妊娠不良情況發(fā)生率為12.5%，低于對(duì)照組的34.38%，P<0.05。

總而言之，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的干預(yù)影響作用顯著，能夠有效促進(jìn)孕產(chǎn)婦的順利分娩，保證妊娠結(jié)局良好，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。

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