周斌

【摘 要】目的：研究分析微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的運用效果，為后續(xù)臨床研究提供數(shù)據(jù)參考。方法：以2017年1月-2019年12月期間在冊亨縣人民醫(yī)院接受治療的90例脊柱創(chuàng)傷患者為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，對照組采取普通手術(shù)治療，對照組采取微創(chuàng)技術(shù)治療，對比兩組手術(shù)效果以及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后換藥次數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）;對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%，觀察組為2.2%，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷骨科手術(shù)中采取微創(chuàng)技術(shù)具有良好治療效果，患者術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)技術(shù);骨科;創(chuàng)傷治療;臨床療效

【中圖分類號】R416.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

微創(chuàng)技術(shù)是一種以特殊設(shè)備和手術(shù)處理模式進行的治療方式，具有創(chuàng)傷小、精準度高等優(yōu)點[1]。創(chuàng)傷骨科患者疾病復(fù)雜，治療難度高，因此需要借助微創(chuàng)技術(shù)提升治療效果并降低患者負擔。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料來源

本次研究對象為骨創(chuàng)傷科接受的90例脊柱創(chuàng)傷患者患者，研究時間段為2017年1月-2019年12月。納入標準：具有手術(shù)指征、患者同意本次治療措施;排除標準：合并嚴重疾病患者。按照隨機數(shù)據(jù)原則分為對照組及觀察組，對照組男女患者為20及25例，年齡范圍（40.2±1.7）歲;觀察組男女患者分別為22及23例，年齡范圍（41.0±2.1）歲，對兩組患者臨床基線資料進行分析，結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;本次臨床研究方案經(jīng)我院院辦批準。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)創(chuàng)傷骨科治療，觀察組采取微創(chuàng)技術(shù)治療，具體治療措施如下：術(shù)前適用支架或者石膏固定脊柱部位，根據(jù)具體情況選擇4-11d后手術(shù)，手術(shù)期間全身麻醉，于椎間盤處做一切口，置入內(nèi)窺鏡，根據(jù)觀察結(jié)果進行相應(yīng)處理并做骨折復(fù)位，手術(shù)過程中需要保持無菌狀態(tài)。手術(shù)完成后進行無菌包扎，每兩天換一次藥，直到傷口愈合。兩組患者術(shù)后進行常規(guī)抗感染治療。

1.3 觀察項目

觀察兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后換藥次數(shù)。記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥，比如感染等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計學分析軟件SPSS20.0中分析，X2及檢驗以及t檢驗分別計算計數(shù)及計量資料，組間數(shù)據(jù)對比后P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標

觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后換藥次數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05），結(jié)果如表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組術(shù)后壓瘡2例，感染4例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%（6/45）;觀察組術(shù)后感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%（1/45），兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（X2=5.81，P=0.015）。

3 討論

微創(chuàng)技術(shù)臨床優(yōu)勢為手術(shù)精準、切口小以及損傷小等，是一種使用特殊器械結(jié)合相應(yīng)手術(shù)操作進行的手術(shù)方法，該種手術(shù)對于患者生活影響小，因此術(shù)后康復(fù)快。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域中廣泛使用微創(chuàng)技術(shù)，且受到患者及醫(yī)師一致好評。

創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，使用傳統(tǒng)治療方式雖然獲得一定效果，但手術(shù)切口明顯，治療手段不合乎人體骨組織特點，實施手術(shù)后患者經(jīng)歷漫長恢復(fù)過程，并合并其他并發(fā)癥，嚴重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量。微創(chuàng)技術(shù)以微創(chuàng)理念為基礎(chǔ)，通過先進微創(chuàng)設(shè)備與技術(shù)開展手術(shù)操作，根據(jù)人體結(jié)構(gòu)特點針對性實施，患者術(shù)后康復(fù)快，對于日常生活影響小。高爽[2]在研究創(chuàng)傷骨科臨床治療中采取微創(chuàng)技術(shù)作用價值中報道，40例采用微創(chuàng)技術(shù)患者術(shù)后傷口愈合時間短于傳統(tǒng)手術(shù)患者，說明采取微創(chuàng)技術(shù)后患者愈合快。本次臨床研究中采取微創(chuàng)技術(shù)治療的45例觀察組患者手術(shù)出血量以及手術(shù)時間等均優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)的對照組，這與微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)傷小等特點息息相關(guān);此外觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，明顯低于對照組的13.3%，說明微創(chuàng)技術(shù)后并發(fā)癥少，利于患者術(shù)后康復(fù)。

創(chuàng)傷骨科手術(shù)時采用微創(chuàng)技術(shù)可減少深部組織過度切割從而造成出血量增加以及降低肌肉損傷，使得患者術(shù)后恢復(fù)快，降低術(shù)后疼痛感。通過本次臨床研究結(jié)果結(jié)合前人報道筆者認為：創(chuàng)傷骨科手術(shù)中采取微創(chuàng)技術(shù)具有良好治療效果，患者術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床推廣使用。

參考文獻

郝強，滕家松，喬添柱.淺談微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（16）：23-24.

高爽.微創(chuàng)技術(shù)在床上骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2020，01（15）：182-183.