周春艷

【摘 要】目的：研究心理干預(yù)應(yīng)用到腦血管疾病患者中的干預(yù)作用與效果。方法：由2017年3月-2018年3月，選擇我院就診的44例腦血管疾病病例，沒有對其施予心理干預(yù)，把其作為實施前組，由2018年4月-2019年4月，對以上患者施予心理干預(yù)，把其作為實施后組，對其最終的結(jié)果觀察并比較。結(jié)果：在干預(yù)后，對于心理問題的總發(fā)生率，實施后組較實施前組更低（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)應(yīng)用到腦血管疾病患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】腦血管疾病;干預(yù);心理發(fā)展;效果;心理干預(yù)

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

對于腦血管疾病來說，其有關(guān)的并發(fā)癥較多，且患者較易出現(xiàn)死亡，這一疾病好發(fā)于老年人群中。部分患者在出現(xiàn)腦血管疾病后，因為對病情、死亡等具有懼怕感，加上對疾病本身認知較少，所以，較易引發(fā)許多心理問題，無法保障治療最終的效果。為此，臨床中在對腦血管疾病患者進行治療期間，聯(lián)合心理干預(yù)，能夠促進其心理問題最大限度地得到改善，并保障預(yù)后[1]。文章由2017年3月-2019年4月，選擇我院就診的44例腦血管病例，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

由2017年3月-2018年3月，選擇我院就診的44例腦血管疾病病例，沒有對其施予心理干預(yù)，把其作為實施前組，由2018年4月-2019年4月，對以上患者施予心理干預(yù)，把其作為實施后組。男：女=31例：13例;年齡：46歲-78歲，均值（62.13±8.77）歲。

1.2 方式

1.2.1 調(diào)查

對全部患者施予自制型心理狀態(tài)調(diào)查表，主要包括了精神病性、焦慮、強迫、抑郁、軀體化。在實施以前、實施后，分發(fā)表格共兩次，單次44份，全部收回，總收回率100.00%。

1.2.2 護理

實施前組：沒有施予心理干預(yù)。

實施后組：施予心理干預(yù)：

一般心理開導(dǎo)：告訴患者病情，對其所給予的各類問題，應(yīng)細致進行答復(fù)，參照患者自身的情況，給其給予更為科學(xué)的提議、意見，同時，多多地對患者施予激勵、撫慰，讓患者更為信賴護理人員。

個別心理開導(dǎo)：借助訴說，患者自身的心理負擔(dān)能夠獲得相應(yīng)的緩解，為此，應(yīng)傾聽并給患者給予更具針對性的提議、意見，輔助其處理各類問題。同時，激勵患者多多地與其他人進行溝通，表述出自己的困難、憂慮，以得到更多的支持、輔助。另外，還應(yīng)告訴患者應(yīng)應(yīng)用主動向上的心態(tài)以應(yīng)對疾病，準確認知到自己的疾病、由于疾病所發(fā)生的變化等，清除出思想方面的憂慮，構(gòu)建自信心。告訴患者各類負性情緒對身心所帶來的影響，借助開導(dǎo)、支持等，清除出這類負性影響。

放松身心鍛煉：輔助患者對呼吸、肌肉開展放松鍛煉，每一天在早間、晚間開展一次，讓患者更為穩(wěn)定、平和。告訴患者平時可以多多地讀部分雜志、聽輕音樂等，轉(zhuǎn)移自己的注意力，從而減少身心負擔(dān)。

提升支持系統(tǒng)的作用：更為良好的家庭關(guān)系能夠保障患者維持平和的心態(tài)，患者在住院后，大多會由于自己情緒發(fā)生了改變、經(jīng)濟壓力有所提升、家庭角色逐步改變等，對家庭支持系統(tǒng)總體的穩(wěn)定性帶來了影響，使得部分家庭成員不夠支持、理解。對此，借助調(diào)查，掌握患者有關(guān)的人際關(guān)系，對患者的各類關(guān)系實施調(diào)節(jié)，盡力讓親朋、鄰里、同事等有關(guān)的人員均能夠加入至患者的各項心理干預(yù)中，給患者給予更多的關(guān)愛、溫暖，輔助這類人員處于親屬的角度下借助相應(yīng)的方式減少患者所出現(xiàn)的抑郁、焦慮。

專業(yè)性指導(dǎo)：先對患者分發(fā)“告知書”，主要包括了服藥所需注重的各項事項、活動方法、防控對策、疾病有關(guān)的知識等，并對患者所出現(xiàn)的疑慮進行答復(fù)。同時，還應(yīng)告訴患者高血壓、冠心病、糖尿病等極有可能對疾病帶來影響的各類疾病有關(guān)的知識。不定時地給患者就防控、治療、健康保健等方面實施指導(dǎo)。

1.3 指標觀察

評估并記錄下全部患者在干預(yù)以前、干預(yù)后心理問題的總發(fā)生率，而其中，心理問題主要包括了精神病性、焦慮、強迫、抑郁、軀體化。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進行處理，[%，n]表示本次心理問題的總發(fā)生率，χ2檢驗組間的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結(jié)果

在干預(yù)后，對于心理問題的總發(fā)生率，實施后組較實施前組更低（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

在臨床中，腦血管疾病好發(fā)于老年人群，這類患者自身的抵抗能力、免疫能力有所降低、加之心肌功能出現(xiàn)了十分嚴重地退化，且平時的生活方式、習(xí)慣不夠健康且良好，使得腦血管疾病的總發(fā)生率逐步提升[2]。對于腦血管疾病來說，其病情十分復(fù)雜，病程較久，較易多次出現(xiàn)發(fā)作，所以，患者由此會出現(xiàn)許多心理問題，不但無法保障治療最終的效果，還會對患者的身心狀態(tài)帶來許多影響，所以，臨床中對此應(yīng)更為關(guān)注。

有研究人員指出了，長時間被各類負性因素所刺激，會對人的心理健康帶來許多影響。對腦血管疾病患者而言，除疾病有關(guān)的因素以外，心理狀態(tài)也會對治療最終的效果帶來影響，若沒有對其給予更多的關(guān)注，極有可能使得病情有所加重，引發(fā)惡性循環(huán)。

現(xiàn)階段，在社會出現(xiàn)顯著性的改變后，必定會使得人出現(xiàn)各類心理變化，對其健康帶來相應(yīng)的影響。為此，臨床中應(yīng)增強醫(yī)師對精神衛(wèi)生所具有的觀念、意識，更為關(guān)注心理處方對促進腦血管疾病盡早得到恢復(fù)的關(guān)鍵性，避免精神方面的因素對這類患者給予十分嚴重的傷害。為此，在本次研究中，對腦血管疾病患者施予更具針對性的心理干預(yù)，主要包括了一般心理開導(dǎo)、個別心理開導(dǎo)、放松身心鍛煉、提升支持系統(tǒng)作用、專業(yè)性指導(dǎo);腦血管疾病患者大多都會出現(xiàn)強迫、精神病性、焦慮、軀體化、抑郁有關(guān)的心理問題，在施予心理干預(yù)后，這類心理問題均最大限度地得到了改善。

綜上，心理干預(yù)對腦血管疾病患者能夠發(fā)揮出更為良好的干預(yù)作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。

參考文獻

邱濤，熊瑛，趙學(xué)彬.老年腦血管病患者心理狀況與社會支持水平相關(guān)性[J].中國健康教育，2017，33（9）：852-854.

韓秀麗，胡雪玲.腦血管疾病患者的心理評估與護理干預(yù)效果觀察[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（4）：116-118.