陳浩

【中圖分類號】R778.11 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.104

近視通常可以分成真近視與假近視兩種，其中假性近視主要是因為用眼過度而導(dǎo)致睫狀肌發(fā)生收縮痙攣，晶狀體厚度隨之持續(xù)增加，最終造成視物觀看模糊不清楚，通常在得到充分休息或者合理治療，并且配合正確用眼習(xí)慣，一般是可以有效恢復(fù)視力，但是若是我們沒有第一時間進行糾正與治療，則在時間不斷推移下，假近視會轉(zhuǎn)變成真近視，因此對于假性近視我們必須要提高重視，及時學(xué)會辨別假性與真性近視，并及時進行糾正，對此，下面我們就一起來聊聊假性近視的相關(guān)知識與恢復(fù)方法。

1? 為什么會出現(xiàn)假性近視？

假性近視引發(fā)原因主要有以下幾種：（1）日常生活中不良用眼習(xí)慣，如果在日常生活中長時間不科學(xué)合理用眼，例如讀書或者寫字時眼睛與書本或者字體距離需要保持在33cm內(nèi)，并且視角和桌面所成的角度未達到90°，或者長期躺著看書，這些長期持續(xù)下去都可能會導(dǎo)致假性近視。同時，如果長期用眼后未給予眼睛充分休息，或者學(xué)習(xí)時光線照射不足，也可能會導(dǎo)致假性近視。（2）眼睛營養(yǎng)不足，大多數(shù)兒童與青少年都存在挑食的壞習(xí)慣，長期挑食與偏食會導(dǎo)致機體維生素A、B、C等缺乏，同時還會缺乏鈣、鋅等元素，如果這些元素存在嚴重不足，則會導(dǎo)致假性近視[1]。（3）長期遭受光色刺激，比如長時間上網(wǎng)，會導(dǎo)致眼睛長時間遭受到光、色等理化刺激，以至于引發(fā)假性近視。

2? 怎么準(zhǔn)確判斷是假性近視還是真性近視？

針對假性近視與近視，主要可以采用以下方法進行辨別：（1）睫狀肌麻痹法辨別，需要先給予睫狀肌麻痹藥物合理放松調(diào)節(jié)，確保睫狀肌保持松弛，并促使眼睛出在一個靜態(tài)屈光狀態(tài)，接著進行視力與驗光進行確定。應(yīng)用1%濃度阿托品滴眼劑，每天給予1-2次滴液，持續(xù)滴眼3-4天時間，也可以采用2%濃度馬托品或者是0.5%濃度托品酰胺進行滴取;在給予滴眼前與滴眼后利用小孔鏡進行眼睛視力檢查，如果散瞳后視力仍然未發(fā)生變化，則屬于真性近視，如果視力出現(xiàn)增加，則鑒別是假性近視;進行驗光時，如果存在近視屈光則可以辨別是真近視，如果不存在近視屈光則辨別是假性近視[2]。（2）應(yīng)用云霧法鑒別指導(dǎo)患者佩戴3D球面鏡，并觀看遠處視物大約3分鐘時間，接著將右鏡片給合理去掉，檢查踝眼視力，如果視力進步則屬于假性近視，如果視力未進步則屬于真性近視。

3? 假性近視應(yīng)該如何恢復(fù)？

當(dāng)前針對假性近視一般可以通過日常不良習(xí)慣糾正或者接受治療以取得恢復(fù)效果，具體方法有：（1）治療恢復(fù)，治療方法主要分成一般治療、藥物治療與中醫(yī)治療等，其中一般治療指的是通過物理、光學(xué)等措施進行放松調(diào)節(jié)肌，當(dāng)前市面上存在許多治療假性近視的物力方法與儀器，但是具體療效并沒有得到統(tǒng)一明確，所以需要慎重選擇;藥物治療主要應(yīng)用的是低濃度阿托品滴眼液或者是0.25%濃度托吡卡胺滴眼液治療，這兩種藥物可以促使患者眼部睫狀肌痙攣得到改善。（2）措施干預(yù)恢復(fù)，主要分為以下4個方法，第一種是遠眺法，需要尋找一個距離十米以上的草地或者綠樹，因為綠色波長相對較短，當(dāng)在視網(wǎng)膜前進行成像后，可以幫助眼部調(diào)節(jié)適當(dāng)放松，松弛眼睫狀肌，消除眼部疲勞，而大多數(shù)假性近視都是因為長期眼部疲勞導(dǎo)致，所以通過該方法可以在一定程度上恢復(fù)。第二種是晶體操，雙手托曬，將眼球根據(jù)上下左右順序依次進行10次轉(zhuǎn)動，之后在根據(jù)逆時針與順時針方向進行10次轉(zhuǎn)動[3]。第三種是推拿操，選取太陽穴穴位進行按壓，接著將食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面給予眼眶輕緩輪刮，促使眼眶周圍的攢竹魚腰、絲竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。對于假性近視、或預(yù)防近視眼度數(shù)的加深有好處。第四種是按摩，首先將雙眼閉合，接著給予眼部周圍穴位分別進行按摩，必須要做到選穴準(zhǔn)確與手法輕和，以產(chǎn)生酸脹感為度。（3）日常生活習(xí)慣糾正恢復(fù)，主要有：①縮短電子設(shè)備觀看時間，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在假性近視后，應(yīng)該減少電子設(shè)備玩弄時間，縮短玩電腦與玩手機時間，時間充裕則適當(dāng)眺望遠方，以改善假近視情況。②避免近距離觀看視物，當(dāng)出現(xiàn)假性近視后，看遠處視物會較為模糊，近處視物清晰，而長時間觀察近距離視物會對眼睛造成較大的傷害，所以當(dāng)看近距離視物過后需要適當(dāng)休息。③當(dāng)前生活節(jié)奏逐漸加快，學(xué)生學(xué)習(xí)時間越來越長，上班族加班越來越頻繁，這些都會給眼睛造成極大壓力，因此當(dāng)存在空閑時間，必須要多去室外走動，確保眼睛能夠獲得放松。④盡量不戴眼鏡，對于假性近視，可以先不用佩戴近視眼鏡，如果需要觀看遠處視物則可以戴上，但是需要多加注意，當(dāng)眼睛出現(xiàn)酸疼，則適當(dāng)進行按摩。⑤糾正不良學(xué)習(xí)環(huán)境，在進行寫字或者閱讀時，應(yīng)該保持正確姿勢與距離，并且確保室內(nèi)光線充足，勞逸結(jié)合，不可以長期用眼，每次閱讀1個小時后，需要適當(dāng)休息10分鐘時間，盡量避免躺著與走著看書。

總的來說，假性近視一般都是在長期不良用眼習(xí)慣下導(dǎo)致，需要及時和真性近視進行辨別，從而及時采用正確方法進行恢復(fù)，以恢復(fù)眼睛正常視力。

參考文獻：

[1]張雅娟，楊苗，許文浩.益氣健脾湯聯(lián)合針刺對假性近視患者裸眼視力，散瞳后屈光度的影響[J].光明中醫(yī)，2020，v.35;No.358（21）：33-35.

[2]李鵬.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏在治療青少年假性近視中的臨床療效對比研究[J].大醫(yī)生，2019，004（019）：P.11-13.

[3]劉榮，陸美娟.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏治療青少年假性近視的療效對比研究[J].健康前沿，2019，028（007）：218.