葉如聰

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.083

小兒在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)面臨諸多疾病問(wèn)題的困擾，不僅影響著小兒正常發(fā)育，也牽扯著父母的擔(dān)憂(yōu)。腹瀉在小兒成長(zhǎng)中普遍出現(xiàn)，癥狀較輕時(shí)可能伴有嘔吐現(xiàn)象，重癥時(shí)可伴有脫水、煩躁甚至昏迷、休克等危險(xiǎn)，治療不到位對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)獲取和后期發(fā)育帶來(lái)諸多問(wèn)題，甚至?xí)?duì)小兒生命健康帶來(lái)負(fù)面影響。小兒腹瀉不僅會(huì)造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致脫水，以及水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等。引起小兒腹瀉的原因多種多樣，家長(zhǎng)要對(duì)小兒腹瀉引起高度重視，關(guān)注小兒健康，遠(yuǎn)離腹瀉帶來(lái)的煩惱。

1? ?小兒腹瀉概況

對(duì)于小兒腹瀉，作為家長(zhǎng)首先得明曉其概念特征，其又有哪些特征性表現(xiàn)，需要從以下兩個(gè)方面進(jìn)行分析，包括大便次數(shù)是否增加和大便顏色是否發(fā)生改變，但僅憑這兩點(diǎn)，將其歸結(jié)為小兒腹瀉往往有失偏頗。小兒糞便通常為軟狀或者糊狀，如果出現(xiàn)稀或者水樣，家長(zhǎng)則要引起注意了。當(dāng)然，也可以通過(guò)排便次數(shù)來(lái)辨別小兒是否患有腹瀉，通常情況下，小兒排便的次數(shù)一天不會(huì)超過(guò)三次，如果小兒大便次數(shù)較以前明顯增加，并且精神狀態(tài)都比較良好，就需要引起注意，考慮是否得了小兒腹瀉。所以，小兒大便性狀變稀，大便次數(shù)增加，就很可能是小兒腹瀉了。

2? ?小兒腹瀉產(chǎn)生的原因

引起小兒腹瀉的原因非常多，包括病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、腸道消化不良、食物過(guò)敏等因素，家長(zhǎng)必須正確對(duì)待小兒腹瀉。嬰幼兒機(jī)體防御功能差，消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及肝腎功能發(fā)育不成熟，身體及腸黏膜免疫系統(tǒng)不完善，無(wú)法適應(yīng)較硬和較多食物給消化系統(tǒng)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致感染和腸道功能紊亂。此外易患佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良等疾病，引起的腹瀉易遷延。也包括病毒、細(xì)菌等通過(guò)食物、呼吸道或水源感染。消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉。長(zhǎng)期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素，特別是兩種或以上并用時(shí)可引起腸道菌群紊亂，也容易引起腸炎。另外，無(wú)法母乳喂養(yǎng)的寶媽?zhuān)瑫?huì)選擇奶粉沖調(diào)喂養(yǎng)嬰幼兒，但母乳中含有大量的有益成分，對(duì)腸道抵御外部細(xì)菌具有防御作用，而喂養(yǎng)奶粉雖然也存在活性成分，但在溫度升高加熱的過(guò)程中容易被破壞，并且人工喂養(yǎng)的奶粉中容易混入污染源，這導(dǎo)致奶粉喂養(yǎng)的小兒腸道感染腹瀉的概率，比母乳喂養(yǎng)的高很多。

3? ?小兒腹瀉的治療措施

首先要及時(shí)就醫(yī)。倘若家長(zhǎng)對(duì)小兒腹瀉方面的知識(shí)有一定的掌握和了解，那么當(dāng)小兒出現(xiàn)排便次數(shù)增多或者排便性狀改變等問(wèn)題時(shí)，亦或小兒出現(xiàn)發(fā)燒、頻繁嘔吐等狀況，無(wú)法判斷是輕癥小兒腹瀉還是重癥小兒腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)帶小兒去當(dāng)?shù)亻T(mén)診進(jìn)行就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

其次判斷小兒是否有脫水現(xiàn)象，倘若小兒出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，家長(zhǎng)也要立馬就醫(yī)。如何判斷小兒是否有脫水現(xiàn)象呢？小兒前囟眼眶凹陷、口唇干、喜飲水、哭時(shí)少淚、口舌內(nèi)少津液、皮膚干燥皺縮、少尿甚至無(wú)尿等，均提示小兒出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)給孩子補(bǔ)充水分并及時(shí)就醫(yī)。

最后是針對(duì)小兒脫水問(wèn)題的補(bǔ)水措施。結(jié)合國(guó)際上小兒脫水的補(bǔ)救措施，口服補(bǔ)液鹽是當(dāng)下解決小兒脫水問(wèn)題的普遍措施，通過(guò)實(shí)施情況來(lái)看具有良好的效果，因而在世界被廣泛應(yīng)用。一些家長(zhǎng)會(huì)采用民間傳說(shuō)的方法，解決小兒脫水問(wèn)題，往開(kāi)水中加入鹽或糖，但是由于自身對(duì)鹽或糖同水的比例把握不到位，導(dǎo)致效果不佳。

4? ?小兒腹瀉的飲食管理

當(dāng)小兒出現(xiàn)腹瀉問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)通常會(huì)考慮應(yīng)該如何飲食，從調(diào)研情況來(lái)看，大部分家長(zhǎng)采取腹瀉時(shí)少飲食甚至不飲食等措施，認(rèn)為不吃便不會(huì)排泄，讓腸道處于休息的狀態(tài)，從而達(dá)到治療小兒腹瀉的目的。但是這種做法缺乏一定的科學(xué)性和合理性，不進(jìn)食并不等同于腸道不分泌，腸道依然處于分泌活動(dòng)的狀態(tài)，因此，這種方法并不能終止小兒腹瀉現(xiàn)象的再次發(fā)生。當(dāng)然，從另一方面來(lái)看，倘若小兒不進(jìn)食，難以獲取相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)成分，阻礙小兒健康成長(zhǎng)，因此在飲食方面，禁止飲食、少量飲食都是不正確的做法，不值得家長(zhǎng)效仿。小孩出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象，一般是由于胃腸功能出現(xiàn)紊亂所引起的，建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下合理規(guī)范用藥，可以給小兒服用保護(hù)胃腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來(lái)進(jìn)行治療或者是貼肚臍貼，平時(shí)也要做好孩子的保暖工作。小兒在患有腹瀉等問(wèn)題時(shí)，依然要確保營(yíng)養(yǎng)的均衡性，小兒在患有腹瀉這一問(wèn)題時(shí)消化吸收方面較以往存在削減，但并不意味著這一功能完全消失。因而，小兒在腹瀉時(shí)依然要進(jìn)食一定的食物，盡量以清淡為主，家長(zhǎng)要把好食物關(guān)，避免小兒攝入油膩的東西。少吃油而不是不吃油。

5? ?小兒腹瀉的用藥事項(xiàng)

當(dāng)小兒出現(xiàn)腹瀉這一問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)往往出現(xiàn)過(guò)度焦慮、病急亂投醫(yī)等現(xiàn)象，盲目地給小兒服用不同的藥物，往往導(dǎo)致適得其反的效果。因而，當(dāng)小兒出現(xiàn)腹瀉問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)將其送至當(dāng)?shù)亻T(mén)診部或醫(yī)院，聽(tīng)從醫(yī)生安排，并采取相應(yīng)的藥方，切忌因個(gè)人主觀因素而盲目對(duì)小兒體內(nèi)注入抗生素、益生菌等藥物。倘若抗生素使用不當(dāng)，便會(huì)給小兒后期發(fā)育帶來(lái)諸多負(fù)面影響，甚至引起再次腹瀉等問(wèn)題。倘若小兒腹瀉中的類(lèi)型為病毒性感染腹瀉，那么該類(lèi)型腹瀉的治愈時(shí)間為一星期左右，不需要輸注相應(yīng)的抗生素。抗生素的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，科學(xué)用藥，謹(jǐn)慎用藥。當(dāng)然，對(duì)于益生菌的使用量，也需要聽(tīng)從醫(yī)生的安排，不合理劑量使用將會(huì)使用藥效果大打折扣。因此，用藥需謹(jǐn)慎，用藥需服從醫(yī)生的安排。家長(zhǎng)要保持高度的責(zé)任心，堅(jiān)持科學(xué)合理的就醫(yī)原則，將小兒腹瀉問(wèn)題有效解決。