由文爍

【摘要】“互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務(wù)管理服務(wù)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)緊密融合，深刻改變了醫(yī)療服務(wù)管理服務(wù)的理念和模式，不斷創(chuàng)造新的業(yè)態(tài)”，一種基于互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)的新型醫(yī)療服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生，將插上醫(yī)療服務(wù)的“翅膀”。醫(yī)療服務(wù)管理是指利用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過智能化的方式，將醫(yī)療服務(wù)管理與衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的人員、信息、設(shè)備和資源鏈接起來，實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)，確保人民群眾能夠及時(shí)獲得防治性醫(yī)療服務(wù)管理服務(wù)。本文對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)管理”進(jìn)行研究和展望。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng);醫(yī)療服務(wù)管理;信息化;管理

【中圖分類號】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.273

引言

單個(gè)醫(yī)院不可能為所有用戶提供全面合理的治療方案，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理可以有效整合所有網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)最佳資源配置，提供更好的全球醫(yī)療服務(wù)管理服務(wù)，開展疑難雜病綜合診治。這將是醫(yī)療服務(wù)管理的重大改革，也是未來醫(yī)療服務(wù)管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向和動(dòng)力。

1 可穿戴智能醫(yī)療服務(wù)管理設(shè)備在醫(yī)療服務(wù)管理數(shù)據(jù)挖掘中會(huì)發(fā)揮重大作用

1.1 可穿戴設(shè)備在心臟監(jiān)護(hù)方面的展望

心電圖是從體表記錄的心臟電位隨時(shí)間變化的曲線，是反映心功能的重要生理指標(biāo)?？纱┐魃肀O(jiān)測系統(tǒng)可以對心電信號的時(shí)間序列和波形進(jìn)行監(jiān)測和分析，幫助診斷心臟問題。近年來，柔性無線生物電極被開發(fā)用于人體生理信號的無創(chuàng)采集。電極輕便、透氣、舒適、柔軟、可清洗、可回收。它很容易與人體接觸獲得心電信號，并融入人類的日常生活。

1.2 可穿戴設(shè)備在精神壓力檢測方面的展望

隨著我國人口基數(shù)的擴(kuò)大和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，由精神壓力引起的相關(guān)問題越來越嚴(yán)重。過度壓力導(dǎo)致的抑郁和焦慮已經(jīng)成為一個(gè)非常大的健康風(fēng)險(xiǎn)。長期處于精神緊張狀態(tài)的人更容易患各種精神疾病。未來，便攜式可穿戴設(shè)備可以檢測大腦是處于緊張狀態(tài)還是處于放松狀態(tài)，對個(gè)人進(jìn)行有效的提前干預(yù)，提高人們的生活和工作質(zhì)量。

1.3 可穿戴設(shè)備在糖尿病治療方面的展望

目前，可穿戴式胰島素泵可連續(xù)監(jiān)測血糖，智能注射胰島素，可有效緩解糖尿病對健康的危害。這種新的可穿戴設(shè)備有一個(gè)小型內(nèi)置傳感器，通過向皮膚施加一個(gè)小電壓，從皮膚中提取體液，并通過一個(gè)含有特定酶的傳感器測量血糖濃度。裝置中的傳感器通過改變電解產(chǎn)生的壓力來改變注入速率和注入量。低血糖注射葡萄糖，高血糖注射胰島素，使血糖穩(wěn)定在科學(xué)范圍。

1.4 可穿戴設(shè)備在腎病治療方面的展望

目前，人工腎主要用于治療腎功能衰竭和尿毒癥患者以替代其腎功能。它將血液引出體外，利用透析、過濾、吸附和膜分離的原理，排除體內(nèi)多余的氮化合物和代謝物，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，然后將凈化后的血液輸送回體內(nèi)，并利用人體自身的腹膜作為透析膜進(jìn)行透析血液凈化，從而提高患者的健康水平。

未來，智能穿戴式人工腎不需要額外的血液回流，而且可以重復(fù)使用腹膜透析液，節(jié)省大量透析液。該裝置的吸附器組件對具有蛋白質(zhì)性質(zhì)的透析液進(jìn)行過濾和洗滌，使人工腎“無水無血”。

1.5 可穿戴設(shè)備在手術(shù)導(dǎo)航方面的展望

計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航可以實(shí)時(shí)顯示手術(shù)器械與病理結(jié)構(gòu)的相對位置，為外科醫(yī)生提供參考。首先，將探針注入患者體內(nèi)，然后用近紅外光照射檢測區(qū)域。當(dāng)人體發(fā)生病變時(shí)，一些生物標(biāo)志物靶點(diǎn)會(huì)在細(xì)胞膜上或病變細(xì)胞外產(chǎn)生。當(dāng)探針與這些分子靶結(jié)合時(shí)，高靈敏度探測器可以在近紅外光的照射下探測到長波熒光信號。手術(shù)導(dǎo)航設(shè)備在獲得原始信號后，通過圖像處理和計(jì)算獲得實(shí)時(shí)圖像，使醫(yī)生通過屏幕的動(dòng)態(tài)顯示，準(zhǔn)確定位腫瘤等病變的坐標(biāo)，確定手術(shù)過程，提高手術(shù)的準(zhǔn)確性。

1.6 可穿戴設(shè)備在功能康復(fù)訓(xùn)練方面的展望

康復(fù)醫(yī)學(xué)就是要消除和減少人體功能障礙，彌補(bǔ)和重建人體功能的不足，努力改善和提高人體功能的各個(gè)方面，即對功能障礙的預(yù)防、診斷、評價(jià)、治療、訓(xùn)練和治療。

可穿戴設(shè)備可以幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。例如，脊髓損傷患者所穿的輔助服含有生物電傳感器。康復(fù)機(jī)器人根據(jù)患者軀干彎曲的范圍，自動(dòng)提示患者的訓(xùn)練模式，引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)訓(xùn)練效果?？纱┐魇结t(yī)療服務(wù)管理康復(fù)機(jī)器人將越來越廣泛地應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域。

2? 醫(yī)療服務(wù)管理在區(qū)域性遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理和養(yǎng)老方面的展望

以三大醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科為核心，建設(shè)基層區(qū)域檢查和診療服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約制度，建立疑難病會(huì)診中心和區(qū)域典型病例數(shù)據(jù)庫，開展更加豐富的服務(wù)，如基于數(shù)據(jù)共享的應(yīng)用開發(fā)、檢查預(yù)約應(yīng)用、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教育等，服務(wù)管理會(huì)診可以實(shí)現(xiàn)專家與患者“面對面”的遠(yuǎn)程會(huì)診，并遠(yuǎn)程指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和患者進(jìn)行治療和康復(fù)。區(qū)域公共服務(wù)平臺(tái)還將社區(qū)居民的檢查信息自動(dòng)錄入居民健康檔案，并與居民電子健康檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換，方便社區(qū)居民通過網(wǎng)絡(luò)查詢檢查報(bào)告，建立居家居民健康檔案管理制度。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)將進(jìn)入家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)?！梆B(yǎng)老”可以全面監(jiān)測老年人的健康狀況，時(shí)刻保障老年人的安全。通過老人定位卡、手機(jī)、智能手表等，形成活動(dòng)軌跡，及時(shí)將外出老人和子女不在身邊的老人的位置信息上報(bào)子女，與子女保持聯(lián)系。當(dāng)老年人健康指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，平臺(tái)會(huì)通知醫(yī)務(wù)人員為老年人進(jìn)行體檢等相關(guān)服務(wù)，全力防范安全。該平臺(tái)還將提供藥物提醒和主動(dòng)護(hù)理。老年人的健康信息將存儲(chǔ)在文件中，可以隨時(shí)查看和調(diào)用。

通過與智能呼叫設(shè)備對接，當(dāng)老人遇到緊急情況需要幫助時(shí)，可在房間或室外按老人的在線尋呼機(jī)或手機(jī)SOS鍵，向平臺(tái)發(fā)送求助請求。平臺(tái)服務(wù)中心工作人員將及時(shí)接收救援信息，彈出老人的相應(yīng)信息，給予指導(dǎo)，聯(lián)系相關(guān)人員和醫(yī)院及時(shí)搶救。

3? ?結(jié)束語

以病人為中心的服務(wù)理念將是醫(yī)院的發(fā)展方向，將深入醫(yī)院診療全過程和居民日常健康管理，提供更加便捷順暢的治療體驗(yàn)。今后，全國醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)構(gòu)將整合更多傳感器技術(shù)、人工智能等高新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理、藥學(xué)、管理和服務(wù)型醫(yī)療服務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理快速健康發(fā)展，保護(hù)中國居民的健康。

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