鹿燕

【摘要】目的：觀察多向透刺針灸推拿療法治療肩周炎的效果，了解其并發(fā)癥情況。方法：選取我院收治的肩周炎患者共有100例進(jìn)行調(diào)查，其中一半患者施行藥物治療，一半患者在藥物治療基礎(chǔ)上施行多向透刺針灸推拿療法治療，觀察兩組的并發(fā)癥情況，對(duì)比患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)多向透刺針灸推拿療法治療，其并發(fā)癥較低且患者治療時(shí)效快，對(duì)照組患者癥狀得以緩解，但相對(duì)并發(fā)癥問題較多，治療見效慢，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：多向透刺針灸推拿療法治療肩周炎不僅有較為直觀的療效，且治療中并發(fā)癥反應(yīng)可忽略不計(jì)，可在肩周炎患者治療中，酌情納入治療方案。

【關(guān)鍵詞】多向透刺針灸推拿療法;肩周炎;并發(fā)癥率

【中圖分類號(hào)】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.201

引言

肩周炎的直接病變反應(yīng)是患者的肩部周圍關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以肩部為中心向周圍組織器官放射性疼痛，治療肩周炎疾病應(yīng)對(duì)癥下藥，快速幫助患者止疼，促使患者能夠自由活動(dòng)，減輕生活壓力，中醫(yī)多向透刺針灸推拿療法刺激患者穴位，借助推拿手法疏通患者堵塞部位，使得患者身體機(jī)理快速愈合，本文將多向透刺針灸推拿療法治療情況匯報(bào)如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)照組：肩周炎患者男女比例31∶19，年齡間距33～78，年齡均數(shù)（42.56±7.68）歲。病程均數(shù)（21.36±11.29）月。

實(shí)驗(yàn)組：肩周炎患者男女比例15∶35，年齡間距31～75，年齡均數(shù)（49.65±8.24）歲。病程均數(shù)（23.75±9.25）月。

患者在納入觀察對(duì)象前期并未系統(tǒng)化治療，對(duì)治療分組情況知情，對(duì)比活動(dòng)中患者較為配合，無精神異常、醫(yī)患矛盾。

1.2方法

結(jié)合患者病狀，可取患者肩貞穴、肩髃穴、肩前穴，以參數(shù)為30號(hào)的毫針進(jìn)針，夾持針直接刺入，患者較瘦刺入深度45 mm，患者較胖刺入深度+10 mm，應(yīng)在患者的關(guān)節(jié)縫隙處一針直刺，避免反復(fù)穿插或者刺歪，而后可手持針輕輕捻轉(zhuǎn)30秒，推針后反復(fù)數(shù)次，緩慢將針收回至患者皮下部位，讓患者患肢放松向著剛才刺入的部位下方處刺入45-10 mm，加刺取穴為阿是穴，以捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法（進(jìn)針后得氣均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針）留針時(shí)間應(yīng)滿足30分鐘。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者均觀察4周，4周后患者肩周炎癥狀改善，疼痛基本消失、可自由活動(dòng)的視為有效;患者病癥有所改善、可緩慢活動(dòng)的視為顯效;患者癥狀與感受變化不大的視為無效。結(jié)合治療方式，對(duì)比兩組患者出現(xiàn)肩部刺痛、肩部紅腫、發(fā)癢、關(guān)節(jié)外展困難、局部受壓等并發(fā)癥比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所應(yīng)用的計(jì)算機(jī)軟件為SPSS for Windows組合軟件包，其中t=計(jì)量單位檢驗(yàn);x2=評(píng)定資料計(jì)數(shù)檢驗(yàn);x±s=平均數(shù);P<0.05=統(tǒng)計(jì)具有差異;P>0.05則反之。

2? ?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總體治療有效率為98%，對(duì)照組治療有效率為92%，通過表格分析，實(shí)驗(yàn)組有效例數(shù)多于對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥比例為6%，對(duì)照組該比例為18%。

3? ?討論

肩周炎是我國(guó)常見病，從中醫(yī)的視角分析，肩周炎與風(fēng)寒濕邪有關(guān)，肩周產(chǎn)生麻痹感，氣血難以通暢，通過針灸治療，可促使肩周活血，形成舒筋效果，同時(shí)輔以推拿療法，在針灸之下合理推針，有助于為患者祛寒止痛，針灸推拿是我國(guó)比較傳統(tǒng)的治療手法，要注重針灸的穴位、針灸刺入方式與留針時(shí)間等，雖然針刺力度較大但患者體驗(yàn)感普遍比較舒適，針灸推拿同時(shí)能夠從心理上幫助患者恢復(fù)創(chuàng)傷。結(jié)合本次的臨床調(diào)查結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組雖然有1例在治療后出現(xiàn)短暫的皮膚紅腫，但也自然消失，其他肩周不良表現(xiàn)較少;對(duì)照組皮膚不良表現(xiàn)少，但活動(dòng)能力與肩周局部感受不佳。總治療有效率對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)也顯示其有臨床應(yīng)用價(jià)值，肩周炎的炎癥表現(xiàn)，通常表示肩周有粘連、血流不暢等問題，通過針灸推拿可將粘連解開，所謂“通則不痛”，在針灸刺激下血液開始正常循環(huán)，疼痛感也逐漸消失。總而言之，針對(duì)肩周炎的治療，可酌情用藥，同時(shí)輔以多向透刺針灸推拿療法，注意行針方式，下針手法，可在一定時(shí)間的治療后明顯改善患者的疾病癥狀，更有助于患者康復(fù)，并發(fā)癥問題可忽略不計(jì)，在患者皮膚沒有過敏等異常反應(yīng)下，可持續(xù)施診不受影響。多向透刺針灸推拿療法應(yīng)注意對(duì)肩周炎扶正祛邪的根本治療機(jī)理，結(jié)合患者情況，還可以嘗試電針等模式，將疏密波傳入患者的皮膚、肌肉，直達(dá)患者的病灶，將多向透刺針灸推拿療法與體內(nèi)的藥物聯(lián)合，激發(fā)出藥物的最大效用。利用針灸剝離粘連等過程中，還應(yīng)注意循序漸進(jìn)，在患者耐受的情況下逐步增加推拿力度，酌情控制刺激的量、時(shí)間等，患者有好轉(zhuǎn)后可以推拿鞏固。

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