趙諍

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-000-01

在對患者進行診斷和治療的過程中，血液檢驗是非常重要的環(huán)節(jié)。在進行血液標本檢驗的過程中，一旦出現(xiàn)誤差就可能導(dǎo)致后續(xù)診斷和治療出現(xiàn)問題，甚至可能導(dǎo)致患者的人身安全受到威脅。那么你知道血液標本的檢驗誤差原因都有哪些嗎？又要如何對血液標本檢驗誤差進行有效控制嗎？

1血液標本的檢驗誤差原因

在對患者進行血液標本檢驗的過程中，血液標本檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差主要受到以下方面因素的影響。

2患者自身原因

人體肌肉活動影響可分兩種，即短暫性影響和持續(xù)性影響，如果是短暫性影響，則表現(xiàn)為血漿脂肪酸含量發(fā)生變化，但是不運動后會逐漸恢復(fù);如果為持續(xù)性影響，則表現(xiàn)為肌肉有關(guān)酶發(fā)生改變，不易恢復(fù)，進而導(dǎo)致血液標本檢驗結(jié)果受到影響。因此，患者在進行血液標本采集前要保持安靜，短時間內(nèi)不易進行過度運動。

另外，如果患者在進行血液標本檢驗之前的飲食也不是很規(guī)律，則可能導(dǎo)致患者血液中的某些成分發(fā)生變化，進而導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。同時，某些藥物也可能對患者的血液檢驗結(jié)果造成影響。因此，患者在進行血液標本檢驗之前，一定要注意自身的飲食規(guī)律，并且要聽從醫(yī)生建議暫停藥物。

3標本采集

在對患者進行血液標本采集的過程中，一旦采集不當也可能對血液標本檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。比如血液采集量不對、采集時間不當、所選采集的血管不正確等，都會導(dǎo)致最終的血液標本檢驗出現(xiàn)誤差。

4標本送檢

要想提升血液檢驗結(jié)果，就需要確保標本送檢的及時性，如果送檢時間過長，導(dǎo)致血液在非標準環(huán)境中過久放置，可能對其成分產(chǎn)生影響，進而導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)差錯。

另外，標本送檢的過程中，如果對送檢血液標本劇烈震蕩，則可能導(dǎo)致血液成分發(fā)生變化，進而導(dǎo)致最終檢驗結(jié)果受到影響，不利于后續(xù)診斷和治療。

5標本檢測

關(guān)于血液標本的檢驗誤差原因，除了上述幾點以外，還于標本的檢測有關(guān)，比如標本處理不當，導(dǎo)致血液標本中的成分被破壞，則可能導(dǎo)致血液標本的最后檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。

另外，對于抗凝管的使用也十分重要，一旦使用不當也可能到對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。

6控制血液標本檢驗誤差的措施

通過對上述血液標本的檢驗誤差原因進行分析可以發(fā)現(xiàn)，要想提升血液標本檢驗準確度，就需要從以下幾方面著手進行防控。

6.1及時送檢

在對患者進行完血液標本采集之后，血液標本的放置時間長短對血液檢驗結(jié)果有很大影響。比如，在進行靜脈血液標本采集時，使用了EDTA抗凝藥劑，則可在室溫條件下放置8小時，一旦超出這個時間將影響檢驗結(jié)果的準確性。另外，人體白細胞的穩(wěn)定時間大概是6個小時到8個小時之間;而粒細胞的形態(tài)在2小時之后就可能發(fā)生改變。所以為了提升檢測結(jié)果的準確性，就需要在完成血液標本采集后及時將標本送至檢驗實驗室中。

需要注意：如果不需要對患者進行十分精準的檢驗分析，則可對血液標本的放置時間適當延長。在2℃-8℃的溫度下，血液標本通?？梢苑胖?4小時。另外，對于不同的檢測項目所需檢測時間不同，因此針對血液標本的放置問題，還需要根據(jù)實際檢測項目進行確定，以此保證血液檢測結(jié)果能夠更加準確。

6.2使用專業(yè)儀器

再對患者血液標本進行檢測的過程中，需要相關(guān)檢測人員能夠使用專業(yè)儀器進行檢測，并使用配套的專業(yè)裝置試劑，以此提升檢驗結(jié)果的準確度。

需要注意，如果情況較為特殊，醫(yī)療條件難以得到滿足，則需要相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠選擇與溶血素相匹配的稀釋液。主要是因為溶血素的選擇會對血液標本檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定影響，一旦溶血素的選擇不當，則可能導(dǎo)致血液檢測結(jié)果產(chǎn)生偏差，比如在檢測結(jié)果中患者的白細胞檢測結(jié)果會出現(xiàn)假性增高，而血紅蛋白的檢測結(jié)果則出現(xiàn)假性偏低。另外，如果溶血素選擇不當，還可能導(dǎo)致患者血液標本中的白細胞發(fā)生變形問題，進而導(dǎo)致血液標本檢測結(jié)果準確度降低，影響到患者的后續(xù)診斷和治療。

另外，在對患者進行血液標本檢驗過程中，除了要注重溶血素的選擇問題外，還需要對檢驗儀器設(shè)備的工作效率問題進行注意，不僅要對其進行定期維護和保養(yǎng)，同時還需要定期檢測儀器設(shè)備的準確性，確保其能夠正常運行，并在進行血液標本檢驗之前對其進行校準。

在對設(shè)備儀器進行校準的過程中，需要對儀器設(shè)備的管道進行清洗，管道內(nèi)不可有任何血液、蛋白等物質(zhì)，避免對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響;其次，還需要對試劑的空白進行測定，并做好質(zhì)控工作。

由此可見，在對患者進行血液標本檢驗的過程中，一定要保證基礎(chǔ)設(shè)備及所需試劑的科學(xué)性，要確保所有檢驗工具都處于有效期內(nèi)。最后，相關(guān)醫(yī)護人員還需要在進行血液標本檢驗之前將檢驗室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)好，將所需試劑準備好，確保血液標本檢驗?zāi)軌蚣皶r、順利進行。

7做好患者方面的工作

在對患者進行血液標本檢驗的過程中，除了要做好上述兩點工作以外，還需要做好患者方面的工作，患者的血液標本對檢驗結(jié)果也具有重要影響作用。尤其是對患者血液標本進行采集時，需要注意以下事項：

7.1在對患者的血液細胞進行采集時，通常都是在患者的靜脈血管處進行采集，除此之外，新生兒和一些特殊人群可采集其末梢血。

7.2在患者的靜脈血管處采集出的血液，可以充分反映出患者的病情變化，以及患者病情發(fā)展情況，使用靜脈血進行檢驗已成為目前臨床最常見的一種血液標本，其檢驗結(jié)果十分可靠。而且靜脈血與末梢血相比，其準確性以及重復(fù)性更高。所以，在對患者進行血液細胞采集的過程中，一般使用患者的靜脈血。

7.3特別注意的是，不可以在留置針附近，或者是輸液靜脈管的同一側(cè)進行采集，主要是因為這兩處的血液很容易被稀釋。另外，還需要注意的是，在采集的過程中，在使用止血帶對患者進行壓迫止血時，時間要控制在1分鐘以內(nèi)，從而可以有效的避免血液成分發(fā)生改變致使結(jié)果出現(xiàn)誤差的問題。

8總結(jié)

對于血液檢驗結(jié)果而言，其對臨床診斷以及治療具有重要指導(dǎo)作用，各科室都需要依據(jù)患者的血液檢驗結(jié)對其進行治療方案制定。但是，通過對臨床血液檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，有很多因素導(dǎo)致血液標本檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差，進而影響到后續(xù)診斷和治療。因此，為了提升診斷及治療效果，就需要相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠重視血液標本檢驗結(jié)果的準確性，能夠?qū)ζ溆绊懸蛩剡M行全面分析，并采取相應(yīng)措施對其進行防控。