袁逍逍，代昭幸，王玲

【摘要】目的：分析微課在ICU教學(xué)護(hù)理查房中的應(yīng)用。方法：將2018年1月至2020年1月來(lái)我院ICU進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)士及64名納入研究，根據(jù)其進(jìn)入的先后順序，將其分為2組——對(duì)照組（先行進(jìn)入的32名，采取傳統(tǒng)教學(xué)護(hù)理查房）和觀察組（后續(xù)進(jìn)入的32名，采取微課教學(xué)護(hù)理查房）。對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評(píng)估、比較。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力、溝通能力、臨床思維能力、文書寫作能力等均相較于對(duì)照組更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在ICU教學(xué)護(hù)理查房中，運(yùn)用微課教學(xué)方式，能夠有效地提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素養(yǎng)，使之業(yè)務(wù)能力加強(qiáng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】微課;ICU;教學(xué);查房;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R-4;G434 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

教學(xué)護(hù)理查房是臨床教學(xué)的重點(diǎn)組成內(nèi)容之一，也是醫(yī)學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)特殊過(guò)程[1]。在整個(gè)過(guò)程中，臨床教學(xué)具有十分重要的作用，其能夠加強(qiáng)結(jié)合的有效性。但，傳統(tǒng)好學(xué)中的護(hù)理查房模式，其無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境中對(duì)ICU實(shí)習(xí)護(hù)士的培養(yǎng)需求，尤其是在ICU病房環(huán)境越加復(fù)雜化的狀況下。微課是目前提出的一種新型教學(xué)方法，其實(shí)以“微型教學(xué)小視頻”為主的一種網(wǎng)絡(luò)授課模式，知識(shí)點(diǎn)明確，具有情景化等特點(diǎn)[2]。詳細(xì)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月至2020年1月來(lái)我院ICU進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)士64名納入研究，根據(jù)其進(jìn)入的先后順序，將其分為2組——對(duì)照組和觀察組各有32名。

對(duì)照組中，男性2名，女性30名，年齡在23～27歲之間，平均年齡（24.12±0.23）歲;觀察組中，男性3名，女性29名，年齡在22～27歲之間，平均年齡（24.32±0.35）歲。

對(duì)兩組患者的性別、年齡等指標(biāo)進(jìn)行分析，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)查房方法，護(hù)理查房老師具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，多以主管護(hù)師及護(hù)師為主。在護(hù)理查房前，選取ICU中具有代表性的病例，并且做好護(hù)理查房前準(zhǔn)備，做好PPT等進(jìn)行介紹，然后組織實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)護(hù)理查房，在整個(gè)過(guò)程中，其護(hù)理查房老師為主導(dǎo)，實(shí)習(xí)護(hù)士為聽眾。

觀察組采取微課教學(xué)護(hù)理查房方法。護(hù)理查房老師與對(duì)照組選取要求一致。在護(hù)理查房前，明確查房目的，制作對(duì)應(yīng)的微視頻，時(shí)間控制在5min。視頻所包含但內(nèi)容以每次護(hù)理查房的重點(diǎn)與難點(diǎn)為主，在微課教學(xué)護(hù)理過(guò)程中能夠針對(duì)護(hù)理工作要點(diǎn)進(jìn)行微課內(nèi)容的選擇，讓實(shí)習(xí)護(hù)士能夠?qū)ψo(hù)理知識(shí)要點(diǎn)有深入的了解，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士臨床護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)也有著重要意義。在護(hù)理查房開始后，要適當(dāng)?shù)膶?duì)微視頻進(jìn)行觀看，并由老師來(lái)進(jìn)行解釋。在微課結(jié)束后，需要以討論的形式來(lái)明確相關(guān)問(wèn)題，并且加以解答，最后由實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)進(jìn)行護(hù)理查房所獲得經(jīng)驗(yàn)歸納與總結(jié)。在實(shí)習(xí)護(hù)士充分理解后，采取情境設(shè)定、體驗(yàn)式教學(xué)等方式，來(lái)落實(shí)微課教學(xué)內(nèi)容，從而達(dá)到深化教學(xué)質(zhì)量的目的。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取問(wèn)卷反饋調(diào)查的方式來(lái)對(duì)64名ICU實(shí)習(xí)護(hù)士查房能力進(jìn)行評(píng)估。其以學(xué)習(xí)能力、溝通能力、臨床思維能力、文書寫作能力幾個(gè)方面為主，每項(xiàng)總分100，分值越高，醫(yī)師掌握度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力為（92.38±2.35）分、溝通能力為（91.84±3.51）分、臨床思維能力為（90.84±4.23）分、文書寫作能力為（93.18±3.21）分，而對(duì)照組分別為（80.19±2.36）分、（81.82±3.18）分、（78.38±4.52）分、（80.30±3.18）分，觀察組相較于對(duì)照組更高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院各個(gè)科室的人才需求增加，教學(xué)任務(wù)也在加重。尤其是ICU教學(xué)中，其不僅要求護(hù)士具有較高的理論素養(yǎng)和疾病辨別能力等，還要求護(hù)士具備較高的儀器操作能力[3]。這與ICU的收治對(duì)象特殊性存在一定的聯(lián)系。ICU收治的患者較為危重，病情發(fā)展迅速，治療起來(lái)較為復(fù)雜，多需要運(yùn)用精密儀器來(lái)進(jìn)行治療。護(hù)理查房作為ICU病房的重要工作內(nèi)容，傳統(tǒng)教學(xué)方式以查房老師講授為主，無(wú)法將患者信息全面呈現(xiàn)出來(lái)，且耗時(shí)較長(zhǎng)。微課能夠有效地規(guī)避這些問(wèn)題，以直觀的形式將重難點(diǎn)在最短的時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)，并由教師結(jié)合現(xiàn)實(shí)狀況來(lái)進(jìn)行分析，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的了解度和綜合素養(yǎng)[4]。在采用微課進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)中，還有著時(shí)間短、內(nèi)容精煉以及情景化的應(yīng)用特點(diǎn)，其能夠在5～10分鐘的微課程內(nèi)進(jìn)行護(hù)理知識(shí)點(diǎn)的展示，也不會(huì)占據(jù)教學(xué)查房的主要時(shí)間。此外在微課內(nèi)容展現(xiàn)中能夠通過(guò)生動(dòng)形象視頻來(lái)彰顯出相關(guān)難重點(diǎn)，通過(guò)情景化教學(xué)手段，加深學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解跟學(xué)習(xí)能力。

綜上所述，在ICU護(hù)理教學(xué)查房中，運(yùn)用微課教學(xué)方式，能夠有效地提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素養(yǎng)，使之業(yè)務(wù)能力加強(qiáng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉國(guó)躍，陳濤."微課"在ICU教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（33）：9-11.

[2]劉國(guó)躍，何旭，陳淼， 等.微課結(jié)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在ICU床旁血液凈化技術(shù)培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2019，26（6）：748-749.

[3]張勰，楊姣，胡曉.微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在神經(jīng)外科ICU病房臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（14）：112-113.

[4]楊秀茹，萬(wàn)麗，李瑋， 等.ICU醫(yī)護(hù)人員新型冠狀病毒肺炎相關(guān)培訓(xùn)的微課設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2020，17（4）：321-323.